鼻中隔弯曲手术图解 我后悔一生做了鼻中隔偏曲手术

鼻中隔偏曲的手术

鼻中隔偏曲手术有很多种方法，比较常用的是鼻中隔粘膜下切除术，就是把鼻中隔内偏曲的那部分骨片切除，保留粘膜，手术比较简单，是从鼻孔里做，外面没有伤口，是耳鼻喉科最常见的手术之一，一般的医院都能做，至于费用就看在什么医院做了。

鼻中隔弯曲手术图解 我后悔一生做了鼻中隔偏曲手术

鼻中隔弯曲手术图解 我后悔一生做了鼻中隔偏曲手术

鼻中隔弯曲手术图解 我后悔一生做了鼻中隔偏曲手术

鼻中隔偏曲手术，软骨取出后放入后是怎么固定的？

鼻中隔软骨弯曲手术过程：

1、麻醉及患者同鼻中隔粘膜下切除术。

2.切口于鼻中隔偏曲凹面一侧，将鼻小柱向对侧牵拉，在中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤处自上而下切开，上自鼻背，下至前鼻棘，使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。

3、自切口向后分离鼻中隔凹面侧的软组织和底部粘骨膜，充分暴露切口侧的鼻中隔支架。 4、将中隔软骨在鼻背缘与鼻侧软骨离断，自中隔软骨后上及后下底部与骨质交界别切除一窄条(3～4mm宽)中隔软骨，使整个中隔软骨只附着于对侧未被剥离的办组织上。

5、如果鼻中隔骨部支架也有偏曲，可经中隔软骨离断的后缘伸入中隔剥离子，分离对侧鼻中隔骨部的粘膜，然后以中隔咬骨钳切除筛骨垂直板、梨骨等处的偏曲部分。

6、鼻中隔软骨弯曲于中隔软骨凹陷最显著部分，在凹面侧软骨表面作数条深切口，但不得切透对侧粘软骨膜，切口长度应几乎达到整个软骨凹陷边缘，也可在切口之间切除1mm宽的软骨条。经此处理后的中隔软骨所具有的弹力将允许软骨处于平直，将其推回中线即可。

7、检查双侧鼻腔，看是否还有偏曲部分，如还有剩余偏曲部分，应重新撑开切口进行处理。 8、切口缝合，双侧鼻腔用凡士林纱条等压填塞，24小时后抽出纱条。

手术后的预防措施：

1、预防重点主要是防止鼻部外来损伤

2、矫形手术后鼻腔粘塞物可于术后24－48小时内抽除可先抽右侧翌日再抽另一侧

3、由于鼻内手术后粘膜反应较明显抽去纱条后鼻内可薄薄地涂擦黄连膏

4、若切口愈合良好术后5天可除尽填塞物

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反正我做过手术后发现我的鼻子中间的软骨缺了一点，估计是切除了没有再放回去。至于伤口愈合，我前2天都还在流血，第3天就好多了。后来发现医生没有用线之类的去缝合伤口，而是在棉花和布上涂抹一些膏，等出院时，把棉花拉出来，伤口就没有再流血了。

鼻中隔手术取出之软骨一般不放回，若需要放回，不须固定。切口可缝可不缝。

不用固定的。毕竟块不大。前两天用棉条塞住，固定好，成型了之后就没有问题了。

一般取出就不会放回去了

鼻中隔弯曲手术痛吗？

鼻中隔偏曲会引起鼻塞，头痛，鼻出血等症状，鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲是骨和软骨形态异常手术矫正是正确有效的治疗方法

目前，鼻中隔偏曲的手术方式主要有：取坐位，以额镜照明，在前鼻镜下实施的传统手术方式和取仰卧位，鼻内镜下实施的现代微创手术方式。

采取的手术术式主要有：黏骨膜下切除术，矫正术和成形术3种术式。

鼻中隔手术可以选用：局麻或全麻。如果经济条件允许，或者精神紧张，特别惧怕手术，当然选用全麻。目前，全麻是一种流行趋势，同时也很安全，但费用相对较贵。

局麻手术存在的疼痛，一般可以耐受。全麻术中没有疼痛。其实，无论全麻和局麻，术中疼痛都不是问题的关键，术后24-48小时填塞导致的疼痛，才是最主要的问题。目前，术后使用镇痛泵，可以有效减轻疼痛。个别患者因为耐受性的异，仍可有不同程度的口干、咽痛、头痛等表现.

做过鼻中隔偏曲手术的谈谈手术过程

我是09年9月18日做的手术。现在效果挺好的，我是在沈阳医科大学附属医院做的，这个医院算是沈阳的医院了。花了一万多一点。我现在该你说你下手术的过程吧

手术之前呢 要拍一个ct片子 这个呢主要是确诊一下你的病症，看是否需要手术。然后呢就是手术前必做的一些检查项目，可麻烦了。什么抽血的验尿的 还有什么胸透，就是看看你的身体状况能不能作手术。 举个例子呢，如果说你有的呼吸道疾病手术就得采取一些措施了。

然后呢 就等着给你安排手术了 在手术之前打一些 头炮什么的，都是这样做的，我手术的时候是全麻醉，如果你是个挺坚强的人的话呢 就没什么感觉，因为全麻手术过程中你不害怕，手术后了呢也不痛，但是塞的棉花有点憋，鼻子不通气，但是你手术之前不就是不通气的么，就三天的时间等棉花拿下来就好了，大约恢复一个礼拜就通气了。想想我手术的时候那是轻松加愉快，现在鼻子很通气真的是很开心的。手术也没什么注意的就是手术前天夜里十二点后不能吃东西喝水，你就在那之前多吃点要不太饿。其他也没什么注意的了到时候医生都会告诉你的

哦对了你说局麻的问题 局麻呢是比较便宜的好像是几百吧 我的全麻光是这个麻醉就两千多。 局麻得是胆子大的人敢做，听说在手术的时候能听见鼻骨崩裂的声音，我听了都快崩溃了，就说什么也不敢了。这么多钱都花了也不这一点了，你说是吧。有的医院是让你自己选择的，我在的这个沈阳医大医院，不让选都是全麻。

我就说这么多吧，你有什么问题可以给我留言问我，我当时手术的时候也是像你这样问。很高兴能帮助你

自己没经历过这个手术，只是每周都要为几个患者施术。

如为年轻患者，平日素健，常规术前检查包括：

1.实验室检查：血常规，凝血常规，肝肾功，输血前（乙肝标志物，丙肝抗体，HIV抗体，TP）；

2.胸片，鼻部CT；

3.心电图。

是否全查输血前，各地不一。

术中常规局麻。

麻醉效果满意，除次鼻腔放置麻醉棉片有酸胀痛感外，其余无明显不适。

术中清醒，可与术者交流。

可能会听到骨擦声，是正在处理鼻中隔骨质。

术毕双侧鼻腔会填塞凡士林纱条（和）或膨胀海绵。填塞多需保持48~72小时，这段时间鼻子不通气，且术区胀痛，流眼泪，术后暂时会流少量鼻血，然后变为清鼻涕。不适感会逐渐减轻。

取鼻腔填塞物时比较痛苦，特别是膨胀海绵，会让你记忆深刻。

取出填塞物后即轻松，只是鼻腔因为水肿和分泌物潴留，通气不良还会持续1~2周。

出院后根据施术大夫要求按时复查换。

鼻中隔手术是鼻科常规、较简单的手术。

但围手术期不良反应（主要是患者疼痛感）却可能异很大，与术者对微创手术的理解有关。

您好，鼻中隔微创手术的过程，是患者在手术室全麻后采取半坐卧位，用鼻内窥镜进入鼻腔，在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍，再进行作。可清楚的观察到鼻中隔的软骨和鼻中隔的骨部，如筛骨垂直板、鼻中隔软骨接近鼻梁处，以及翼骨和翼鼻软骨。鼻中隔微创手术是切除鼻中隔软骨和鼻中隔骨部及鼻底之间的张力带，张力消失后鼻中隔平直，手术效果较好。

没什么，这个手术并不是很大，手术前医生会把有关的问题和注意事项都向你交代，如果你有什么疑问，可以跟医生提出来请医生给你解释

鼻中隔弯曲的手术怎么做

鼻中隔矫正术

[适应证]

1.鼻中隔偏曲显著，影响鼻腔通气、鼻窦引流者。

2.鼻中隔嵴突致经常鼻衄或头痛者。

[手术器械]

除一般鼻内手术器械外，还需要鼻咬骨钳、中隔

[术前准备]

1.修剪鼻毛。

2.如鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流时，需行上颌窦穿刺冲洗，以改善上颌窦的炎症后再行手术。

[麻醉]

1.表面麻醉 以含有少量1‰的1%丁卡因棉片分别置于双侧鼻腔外侧面及鼻中隔粘膜处。

2.粘膜浸润麻醉 用1%普鲁卡因10～20ml加上1‰4～5滴，自前向后作两侧鼻中隔粘膜下浸润麻醉。除起到麻醉作用外，并使粘骨膜易与软骨和骨质分离。

[手术方法]

1. 一般多采用坐位，术者坐于患者对侧。如取半卧位，则术者立于患者右侧。

2.切口 用左手持窥鼻器，扩张左侧前鼻孔右手持小圆刀，于鼻中隔左侧皮肤与粘膜交界处作一凹面向后的稍带弧形切口，起始鼻中隔前端上方，下至底部，完全切开粘骨膜。若嵴突或矩状突位置较低，可于切口下端沿鼻底向后方延长如“L”形，以减少粘膜张力；如鼻中隔偏曲部位较前，则切口可稍向前移。

3.分离粘骨膜 用鼻中隔剥离器由切口处伸入，剥离粘骨膜，暴露白色软骨，然后紧贴鼻中隔软骨，沿粘骨膜上作上下平行的分离动作宜轻巧、上下剥离的幅度应由小而大，由前向后超越偏曲的部分。分离软骨与骨部连接处时，如有结缔组织粘着。不易分离时，可用小刀轻轻切开；遇有尖锐突起处可用有上、下弧度的剥离器进行分离剥离。剥离矩状突上方粘膜时，可用弧度向下的一面；剥离下方时可用弧度向上的一面，直至完全暴露矩状突。

4.切开软骨 用中隔软骨刀或小圆刀于粘膜切口稍后约2～3mm处，切开中隔软骨。为避免切通右侧中隔面粘膜，可用左手小指伸入右侧鼻腔顶住中隔软骨。

5.分离对侧粘骨膜 经软骨切口用同法剥离右侧粘骨膜，此时可用窥鼻器扩张右侧鼻孔，直接观察粘骨膜下剥离情况。鼻中隔两侧粘骨膜完全分离后，经切口置入鼻中隔固定扶钩，使中隔软骨固定于中隔固定扶钩两片叶片之间。

6.切除中隔软骨 用中隔软骨旋转刀于已切开之中隔软骨前缘上部推向后上方，于筛骨垂直板处转向后下，在犁骨及腭骨鼻嵴处再向前拉，使中隔软骨大部切下。此软骨片应保留至手术结束，以备万一两侧粘膜撕破形成穿孔时作修补用。

7.切除弯曲的筛骨垂直板及犁骨 用咬骨钳钳取筛骨垂直板及犁骨的偏曲部分（图6）。切忌左右摆动，以免损伤筛板。中隔底部的骨嵴可用鱼尾凿凿除。此时应注意避免损伤血管。可用浸有1‰的小棉球充分止血并清除伤口中血块及碎骨片，取出中隔固定扶钩，将两侧粘骨膜推向中部使互相贴合。检查偏曲部分是否已矫正。

8.切口处粘膜可用细线缝合1～2针，以利愈合。切口一侧中隔面敷凡士林纱布后，用2只橡皮指套分别置于两侧鼻腔，指套内适量均匀填入纱条，压迫止血。

[注意事项]

1.由于嵴（棘）突尖锐或手术作不够细致，剥离时可能撕破粘膜。若一侧粘膜损伤，多可自行愈合，若两侧粘膜损伤于相同部位时，可引起穿孔。故剥离粘膜时应谨慎小心。如发现穿孔，应立即用软骨或筋膜进行修补。

2.若手术过程中未妥善止血，或因鼻腔堵塞不够妥贴等原因，致手术腔内仍有积血，可形成中隔血肿。一旦发生中隔血肿应经原切口，取出血块，仔细止血。并应用止血物及抗生素，以免继发感染。如有脓肿形成，及时切开排脓。

3.术时、鼻中隔软骨上端不要切除过多，以免鼻梁下塌。

[术后处理]

1.鼻腔堵塞物一般于术后48h左右抽除。

2.抽除堵塞物后，可用1%滴鼻，收敛粘膜，防止鼻腔粘连。

3.术时、鼻中隔软骨上端不要切除过多，以免鼻梁下塌。

[术后处理]

1.鼻腔堵塞物一般于术后48h左右抽除。

2.抽除堵塞物后，可用1%滴鼻，收敛粘膜，防止鼻腔粘连。

3.若切口愈合良好，术后5d拆除缝线。

4.术后适应应用抗生素以防感染。

鼻中隔偏曲手术过程

鼻中隔偏曲手术过程的过程如下：

分离黏软骨膜囊——暴露骨及软骨——切除部分偏曲的骨及软骨——将软骨修复后重置入黏膜囊复位，或将骨板骨折向中线推移，或通过划痕、摇动将软骨向中线复位。

通常情况下有如下情形之一者即应予以手术：鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者；鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者；因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者；因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者；有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎（结构性鼻炎）。如若没有则不需要手术。

扩展资料：

造成鼻中隔偏曲的原因

1、鼻外伤

多发生在儿童期，外伤史多遗忘，因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段，故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长，鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。

鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留鼻中隔偏曲。

2、发育异常

是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中，若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡，则形成畸形或偏曲；在相互接缝处形成骨棘或嵴。

常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸，日久发生硬腭高拱，缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离，使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲；营养不良影响鼻中隔发育和骨化，也可发生鼻中隔偏曲。

3、鼻腔或鼻窦肿瘤

一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤，如骨化纤维瘤、鼻息肉等，其他如鼻窦囊肿等，生长比较大时，可挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲变形。

参考资料来源：

百度百科-鼻中隔偏曲