少儿医疗保险 少儿医疗保险网

儿童必须买保险吗

法律主观：

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一、什么是少儿医疗保险？少儿医疗保险，也就是少儿健康保险，是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病，而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。我国的基本医疗制度，对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的，因此，可以考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障。少儿医疗保险，对被保险少儿因患疾病而产生的治疗、住院和手术等费用提供一定的保障。二、购买少儿医疗保险的注意事项有哪些？1、注意投保年龄的限制被保者的年龄跟疾病风险的发生有一定的关系，因而保险公司对参加医疗保险的人加以年龄上的限制。投保年龄一般为出生后90天至年满16周岁不等，而的投保年龄限制一般不能超过65周岁。2、注意险种的保险范围保险是保险公司承保的风险和应承担的经济赔偿。在住院医疗保险中并非所有的住院风险保险公司都会承保。3、履行如实告知在签订保险合同时，要把自己目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述，以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件承保。否则保险发生后，保险公司可以不承担赔付。三、少儿医疗保险的保险是什么？在保险合同有效期间内，依据保险公司的相关规定，保险公司将承担如下的少儿医疗保险的保险：在保险期间内，被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30日后（若续保，则续保合同项下没有该30日的限制）因疾病原因在医院住院治疗，对其自住院之日起90日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的：1、若被保险人参加了当地城镇居民基本医疗保险，则保险公司扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径（包括但不限于医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等）所予补偿后的余额按下表的比例一分段计算住院医疗费用保险金。2、若被保险人未参加当地城镇居民基本医疗保险，则保险公司扣除其他途径（包括但不限于医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等）所予补偿后的余额按下表的比例二分段计算住院医疗费用保险金。综上所述，目前我国针对儿童的基本医疗保险制度还不完善，家长基本都会购买一些商业性质的少儿医疗保险，来转移风险。购买少儿的时候，要如实告知保险公司孩子的身体情况，并注意投标年龄的限制，和保险产品的保险范围。为了减轻以后住院的经济负担，家长还可以适当购买住院津贴险。

少儿如何报销？

首先，感谢百度知道邀请回答，那我就根据自己的经验，用大家看得懂的语言回答一下。

咱们孩子出生之后，落完户，时间得给TA安排上。是给我们每位公民的，那怎样把这份化地利用起来呢，这几天小小整理了一下，不敢说是全的，至少是把思路给捋了一下，希望我能把话讲明白，帮到大家。

我们平时生病看医生不外乎门诊、住院，本地看病和异地就医这几种情况。

少儿报销

门诊：

①定点医院/社康

少儿看门诊，每人每年是有报销额度的，以深圳举例，少儿一年的报销额度是1000元，定点社康每次看诊可以直接报销。作方法：带上、卡去社康/医院定点。（各个城市所需证件略有异，以当地局规定为准。）

少儿定点医院流程图示

②开通家庭账户

开通家庭账户，孩子看病就可以花爸钱啦。注意，这里使用的是个人账户的余额（下图打圈部分）。

打圈部分：个人账户

以深圳为例，一档社保参保人可以绑定父母、配偶和子女的账户，真正做到刷我滴卡。其他城市，也可以在服务平台app上选择亲情账户进行绑定（下图）。开通家庭账户以后，孩子打就可以使用到我们的卡余额啦。

服务平台app

住院：

③社康or医院转诊（门诊和住院均可）

那如果遇上疑难杂症，社康没法解决要去医院怎么报销？需要先去社康办理转诊，2天内去它的上级医院就诊（比如深圳南山某社康的上级医院是南山妇幼）。看诊时就可以刷孩子的啦。定点医院同理，办理转诊再转院，报销化。

注：少儿没经过转诊直接去非定点医院可是无法统筹报销的噢！

这里科普一下，①和③的报销，是指基本医疗保险统筹基金支付的报销（下图打圈部分），不严谨但通俗的解释，就是花“共享账户”里的钱看病。无论是居民还是职工社保，大家交的费都会打进这个账户，谁生病了就给谁用。但是需要注意的是，是广覆盖，低保障的原则，并不是报销医疗费。

打圈部分就是统筹账户的钱袋子啦

④优先目录用

如果是小的疾病住院，大部分的目录能够覆盖得了的，使用整体费用就会便宜很多。就医的时候跟医生沟通，优先目录。

报销：甲类&部分报销乙类

⑤不断缴

少儿可千万不要等到孩子生病的时候才安排，原则上参保时间越长，的报销额度会越高。拿深圳举例，少儿一年累计断缴超过3个月，是会重新计算参保时间的，这个参保时间可跟报销待遇有非常大的关系！这张图你们可一定要保存！参保不满6个月的地方补充医疗保险金只有1万，参保72个月以上却有100万。所以，切记少儿不能断交。

深圳少儿参保时间及待遇

⑥商业保险补充

有真的就够了吗？刚刚在第③点也科普过了，保而不包的特点，是无法覆盖到所有的医疗费的。万一不幸遇到重大疾病，还是得自己掏钱。所以我还给孩子配了商业保险做补充，配置重疾+医疗+意外的组合，给孩子一个全面的保障。即使收入再低，一年几百块的百万医疗也值得所有家庭优先入手，它拥有专家号、绿色就医通道、医疗费垫付功能，就算遇上万一，也不必为钱和医疗资源发愁。

打圈部分不报销

异地就医报销

有没有人遇到过暑带孩子出去旅游或者过年过节回老家，孩子生病不知道怎么用的情况？

①省内异地，突况没备案：

无论你是广东省内哪个城市的，只要你的卡上有余额，在市外已经上线医疗保障信息平台的医疗机构就医，省内异地普通门诊刷卡直接结算。如果是住院，也可以直接刷卡结算费用，但自行就医的结算比例要比按规定办理了转诊或异地就医备案的结算比例有所降低。

②常住省内异地，提前就医备案

常住异地，参保地和居住地不在一个地方。广东省内，在小程序“粤”上申请异地就医备案。申请成功即可实现异地结算。其他省份，省内跨省异地就医的情况可咨询当地社保局：区号+12333。

小程序：粤

③跨省，需要提前备案

小程序：异地就医备案-异地就医备案申请即可。记得提前备案噢！优选能够实现门诊和住院的医院就医即可。

小程序：异地就医备案

希望对你有帮助，我是树林，只讲你听得到的知识，关注我，让你每一分保费花的明明白白。

社保中儿童医疗保险指的是什么

什么是儿童儿童是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病，而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度，对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的，因此建议可以考虑参考一些商业保障，减低家庭风险。儿童怎么办(一...想要了解更多关于社保中儿童医疗保险指的是什么的知识，跟着我一起看看吧。

什么是儿童

儿童是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病，而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度，对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的，因此建议可以考虑参考一些商业保障，减低家庭风险。

儿童怎么办

(一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿)

1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等，下同)。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格，并进行网上申报参保信息(2007年批申报无需网上申报信息)，准备好所需材料后交回学校。

3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。

4、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

5、少儿费托收成功后，学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

6、自受理制证手续20个工作日后，由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿

1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年批申报无需网上申报信息)，准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。

3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿费托收成功后，参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作日后，参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

(三)深户低保特困家庭少儿

1、参保少儿向户籍所在区门索取参保申报资料，打印确认参保清单、盖章，填写参保表格，准备参保资料，交政部门。

2、门审核参保表格及资料，并到社保机构申报。

3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿费托收成功后，门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作日后，门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

儿童办理指南

一、少儿居民、社/卡

1、所需材料:原件+的页及宝宝本人页复印件，人原件及复印件

2、办理地点:户籍所在地的社保中心

3、办理费用:社/卡25块，每年60元

4、享受待遇:住院支付50%，门急诊支付50%

5、注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册，以后看病时需带好卡册。

二、少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)

1、所需材料:

2、办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)

3、办理费用:每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)

4、享受待遇:前提为划区定点医疗，支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:I级医院50元，II级医院100元，III级医院300元);每人每学年支付金额为10万元

5、注意:宝宝30-60天办理。上海少儿住院医疗互助基金热线电话:52122999咨询时间:周一至周五，9:00-17:00时

三、独生子女保险(上海)

1、所需材料:独生子女父母的《上海市户口簿》或者《上海市居住证》，《独生子女父母光荣证》。

2、办理地点:居住地街道设立的保险服务点、居住地所在的居委会。

3、投保费用:每年60元相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母奖励费

4、保障金额:疾病身故40，000元，意外身故40，000元，重大疾病20，000元，意外医疗5，000元(首诊I级医院(含)以上，复诊II级医院(含)以上。每次扣除100元后按80%赔付)

5、注意:对象为出生满30日-16周岁的独生子女;买好以后需网上激活

儿童报销方法

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

儿童的保障作用

我们通常接触的少儿医疗保险有两类:少儿社保和商业少儿健康保险。

少儿社保可以为小朋友提供基本的医疗保障。虽然赔付比例和给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。

一、可以对门诊医疗费用进行理赔

门诊费用支出时发生比较频繁的，但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险(也有除外，比如:健康保险公司的健康宝少儿保险提供特殊疾病的门诊费用报销)。

二、可以对先天性疾病和既往症提供保障

有些孩子可能先天性的带有一些疾病，对这部分的治疗费用，商业保险为了控制风险也不提供保障服务。少儿医疗保险的价格也比较低，建议家长先给孩子投保一份，再用商业险进行补充和完善。

商业少儿医疗保险包括:少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。现在重疾呈现低龄化的趋势，关于幼儿的重疾并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销，重疾险可以在确诊的时间向患儿提供资金用于后续治疗，保障强度更甚，避免陷入无钱治病的窘境。单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时，附加投保少儿重疾险，极为孩子提供了保障，又节省了保费。

为了更好的对社保少儿医疗进行补偿，家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医项目)的少儿医疗险产品。综上，家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围，组合投保的效益更大。

儿童社保卡与卡有的区别

社保卡是作为所在城市户口人员专用的多功能""，只要所在城市户口就能办理，但仅仅办理社保卡，是没有作用的。

卡(卡面有"医疗保险专用"字样)是办理给参加了，但没有去领取过社保卡的人员的，只有，记住是只有结算的功能，没有其他功能。同时，社保卡可以兼具卡的功能。举例来说明:孩子办了后，如果没有领取过社保卡，会发专门的卡用于就医结算，对于来说，不需要去领取社保卡。这是点。

如果孩子办之前，已经办理了社保卡，那么社保卡的功能就兼具了卡，部门不再发放卡。反过来说，如果孩子办理了拿到卡后，再去办理社保卡，这时候两卡功能完全一样，只用当社保卡用过以后，那么卡会失效(这是由于社保卡逐步在以后会替代卡)。那么，有部分的家长认为，只要是所在城市户籍，办理了社保卡，不用参加，孩子看病就能报销，这个理解是错误的，如果孩子只办理社保卡不参加，社保卡就仅仅是张卡而已，没任何功能。

少儿适合什么医疗保险？

儿童医疗保险主要有少儿重疾险、住院医疗保险、儿童意外险。这三类保险属于短期儿童保险的是儿童意外险。家长可根据孩子的实际需求选择适合孩子的保险，不一定非要选择短期保险，也可选择长期的儿童医疗保险，只有适合孩子的才是的。

医疗保险 少儿怎样查询

少儿是非常重要的，孩子在得了重大疾病时，可以减轻家庭的经济负担，所以，也是很多父母都要为孩子办理的。在此为大家整理了少儿怎样查询相关方面的法律知识，欢迎大家阅读，希望能对大家有所帮助。

少儿怎样查询

拨打12333后:按“2”可咨询社保业务，再按“2”进入社保信息查询服务，接下来请听:

1、个人参保信息查询

2、少儿和大学生参保信息查询:请输入号码或者社保电脑号，如果含有字母，用代替。

3、社保卡制卡情况查询

4、医疗费用报销审批情况查询

网上查询:

1、少儿医疗保险网上申报系统查询:

输入要查询的少儿号码、密码、，即可查到关于缴费查询等信息。

2、保险个人服务网页查询:

可直接在此查看医疗保险相关信息

如果父母绑定了孩子的少儿，还可以通过自己的账户查看有关的少儿医疗保险信息查询。

医疗保险 如何购买儿童医疗保险

少儿医疗保险，也就是少儿健康保险，是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病，而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。下文我为大家整理儿童医疗保险的相关知识。

如何购买儿童医疗保险

1、参保少儿监护人直接到户籍所在地的社保中心索取申报资料。

2、监护人按照参保的要求填写好，并在网上申报参保信息，准备所需资料向户籍所在地社保机构申报。

3、社保机构受理资料之后，会将参保信息进行审核和录入，并通过计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿费用托收成功后，监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险证窗口打印制证清单后，直接到社保制证窗口代缴制证费并办理制证相关手续即可。

5、监护人可以直接到社保托收机构领取少儿证。

参保少儿监护人直接到户籍所在地的社保中心索取申报资料;监护人按照参保的要求填写好，并在网上申报参保信息，准备所需资料向户籍所在地社保机构申报办理医疗保险。如果还有什么疑问的，可以咨询专业律师。