婴儿喂养文献 婴幼儿喂养建议解读课件

人奶为什么比牛奶好？

牛奶的营养成分是适应小牛生长发育需要的，人奶的营养成分是最适合婴儿生长发育的需要的。

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从蛋白质成分看，人奶中的蛋白质比牛奶中的蛋白质要少一半，但牛奶的蛋白质绝大部分是酪蛋白，它在胃中遇到凝乳酶形成较硬的凝乳，不易被消化吸收。而人乳中的蛋白质60％是乳白蛋白，在胃中形成软的絮状凝乳，容易接收消化酶的作用，能较快地从胃进入小肠，较好地被消化吸收。

从脂肪成分来看，人乳中脂肪以不饱和脂肪酸较多，比牛奶中饱和脂肪酸容易被利用；而且人乳中的脂肪有95％可在婴儿体内储存；牛奶中脂肪在婴儿体内存留率为61％，比人奶少得多。

从乳糖含量来看，人奶中乳糖含量比牛奶中的高。乳糖对婴儿很重要，它不仅对神经功能的形成，对皮肤、肌腱、骨骼、软骨的发育都有好处，而且有助于钙的吸收，有利于氨基酸和氮的吸收和存留。人奶中所含的维生素，如B(硫胺素)、C(抗坏血酸)，可以完全供给婴儿。牛奶中虽也含有这些维生素，但经加热消毒后，至少有一部分被破坏了。

从免疫方面看，新生儿吃母亲的初乳，可以获得高度免疫力，抵抗许多疾病，这是吃牛奶所得不到的。初乳中的免疫物质，不是在血液里被吸收，而是在胃肠里被吸收。它们是一组物质，叫“初乳微料”或“初乳细胞”。这种微料有两类，一类是溶菌酶，可以把细菌的细胞膜破坏；另一类是巨噬细胞，它和白血球的性质相似，能把有害的微生物消化，或同时合成溶菌酶和免疫球蛋白，这样就会增加婴儿的免疫力，预防脊髓灰白质炎(小儿麻痹症)、流行性感冒以及白喉等。

人乳中还有一种含氮的碳水化合物，这种微生物能使乳糖产生乳酸和醋酸，能抑制微生物的生长。高乳糖、低蛋白的膳食，能加速这种微生物的生长。人奶中乳糖、蛋白的比值是7:1，牛奶只有4:1。

从心理方面看，人奶喂养对婴儿和母亲都较牛奶喂养好。婴儿躺在母亲怀抱中感到舒服和温暖，还有一种安全感，而母亲在哺乳中与婴儿之间乳汁与情感的交流，是不能用别的所代替的。哺乳可以加深母亲自身的感。此外，婴儿吮吸母乳比从奶瓶吸奶要困难得多，他的小嘴要用力地吮吸，才能吸出乳汁，这能促进婴儿脖颈的发育，避免将来牙齿排列拥挤。据文献记载，吃人奶的婴儿心病发生率比吃牛奶的低二分之一，溃疡性结肠炎的发病率也较低。

宝宝母乳喂养奶量标准是多少啊，和喂奶粉的量

体重1公斤的婴儿，胃容量约有5毫升，体重2.5公斤婴儿的胃容量可达到12～15毫升。按公斤体重计算，开始奶量可为每公斤体重每次2～4毫升，以后每天每次每1000克体重增加1～2毫升，那么，生后第3天，总奶量在110～120毫升，以后可控制在130～140毫升。

新生儿可视体重的大小吃适宜量的奶，每次30—60毫升，一天6—8次。以后可根据消化能力增长情况，逐渐增加奶量，直到满月的时候，每次可以喂食90—120毫升的奶，喂的次数要减少。

一个月婴儿奶量：一个月左右的宝宝是按需喂养的，宝宝能吃多少就喂多少。吃饱奶的宝宝在两次喂奶之间会很满足、安静，通常会睡3—4个小时，没有吃饱就会哭闹。一般每日喂6~7次，每次间隔3.5~4小时，每顿约吃80~120毫升左右。最多可吃到150毫升。

二至三个月婴儿奶量：每天喂5~6次，每隔四小时一次，每次吃奶150~200毫升。

三至六个月婴儿奶量：每天喂5次，每隔四小时一次，每顿喂奶量为三至五个月吃150~200毫升，五至六个月吃200~毫升，应掌握吃奶总量，每天不超过1000毫升，每顿奶量不超过毫升。四个月开始在吃奶前喂辅助食物。

六至九个月婴儿奶量：每四小时喂一次奶，每次吃200~毫升，每天由四顿奶改为三顿奶，逐渐上辅助食物从代替半顿开始到代替一顿奶。中糖量逐渐减少。

扩展资料：

根据早产儿的正常胃容量，计算所需的奶量：

婴儿2个月之前，提倡按需哺乳，以促进乳汁分泌。随婴儿成长，吸入的奶量逐渐增多，课采取按时喂养，一般每2-3小时喂一次，以后随月龄增长添加辅助食品并逐渐减少哺喂的次数。

每次哺乳的时间约为15-20分钟。 意见建议：如果母乳足够的话，17天的婴儿建议吃母乳，不要用奶粉。

参考资料：

若完全依乳喂养，以24小时计算，新生婴儿排便次数达6次以上，则理论上可以判断新生婴儿奶量充足。如果每天24小时的排便次数不超过4次，妈妈们就要留心了。这种情况表示奶量不足，宝宝还没有吃饱。

新生儿可视体重的大小吃适宜量的奶，每次30—60毫升，一天6—8次。以后可根据消化能力增长情况，逐渐增加奶量，直到满月的时候，每次可以喂食90—120毫升的奶，喂的次数要减少。

一个月婴儿奶量：一个月左右的宝宝是按需喂养的，宝宝能吃多少就喂多少。吃饱奶的宝宝在两次喂奶之间会很满足、安静，通常会睡3—4个小时，没有吃饱就会哭闹。一般每日喂6~7次，每次间隔3.5~4小时，每顿约吃80~120毫升左右。最多可吃到150毫升。

二至三个月婴儿奶量：每天喂5~6次，每隔四小时一次，每次吃奶150~200毫升。

三至六个月婴儿奶量：每天喂5次，每隔四小时一次，每顿喂奶量为三至五个月吃150~200毫升，五至六个月吃200~毫升，应掌握吃奶总量，每天不超过1000毫升，每顿奶量不超过毫升。四个月开始在吃奶前喂辅助食物。

六至九个月婴儿奶量：每四小时喂一次奶，每次吃200~毫升，每天由四顿奶改为三顿奶，逐渐上辅助食物从代替半顿开始到代替一顿奶。中糖量逐渐减少。

如果一次吃奶时间不低于半小时，能管能间隔两个半小时以上，说明宝宝吃好吃饱了。

母乳喂养会引起宝宝过敏吗

一、母乳会不会导致食物过敏？

母乳是婴儿最天然、最理想的营养品，母乳喂养不仅为母亲及儿童带来很多健康益处，同时也具有重要的经济价值。虽然传统观念认为母乳中含有很多免疫成分，如sIgA、益生菌及低聚糖等，有利于婴儿免疫系统的成熟及降低过敏风险，然而亦有提示母乳可能与早期食物致敏有关[6-8]。

虽然母乳喂养婴儿发生食物过敏的概率很低，但仍有文献母乳可引起婴儿过敏症状，甚至是过敏反应。有学者采用皮肤点刺试验及母亲食物回避回加试验发现，在47例有症状的母乳喂养婴幼儿中 (1 ～ 19月龄)，5例婴儿被确诊为“母乳”过敏 (10%)，表现为当母亲进食特定食物后喂养婴儿后，婴儿出现特应性皮炎加重、风团、吐奶和喘息等症状；过敏原为牛奶、鸡蛋白和花生；而当母亲进行针对性饮食回避后，婴儿症状消失[9]。此项研究提示，母乳喂养亦可以发生食物过敏。

[17]。此外，还有母乳喂养后发生多种食物过敏的病例[18]。不仅如此，Monti等[19]还曾1例4月龄纯母乳喂养的过敏性疾病高危儿，当母亲进食鱼类后喂哺婴儿，导致婴儿发生过敏反应。

由此可见，纯母乳喂养婴儿亦可发生食物过敏，尤其是过敏疾病高危儿，应引起家长和医师的警惕。

二、母乳导致食物过敏的原因

食物过敏的免疫机制主要包括IgE和非IgE介导这2种类型，无论发病机制如何，食物抗原暴露是必要条件。越来越多的研究证实，婴儿可能在母亲内或是通过母乳、呼吸道、污染的手或物体导致早期致敏。

研究显示，母亲摄入的膳食蛋白 (部分仍具有过敏原活性) 可以在母乳中检测到，婴儿可以通过母乳接触过敏原，因此哺乳被认为是导致婴儿早期致敏的途径之一。约50%的乳母可通过母乳分泌膳食抗原，浓度为0.1 ～ 1 000 ng / mL[20]。以牛奶为例，主要引起过敏症状的牛奶过敏原组分是酪蛋白、α乳球蛋白和β乳球蛋白，其中β乳球蛋白是研究最多的抗原。由于酪蛋白质和α乳球蛋白是母乳中的天然成分，但β乳球蛋白不会出现于人乳中[21]，因而母乳中的β乳球蛋白来源于母亲食用的牛奶制品。53% ～ 63%食用牛奶的乳母乳汁中可检测出β乳球蛋白[22-24]。1项横断面研究在调查的3周内采集了10例健康母亲和10例特应质母亲的300份母乳样品，结果显示无论是在健康或是特应质母亲的乳汁中均可检测出β乳球蛋白[23]。婴儿可以因乳母食用牛奶或奶制品而通过母乳接触牛奶蛋白[25]，从而发生牛奶蛋白过敏；当母亲单次摄入240 mL牛奶后，乳汁中检测出β乳球蛋白的持续时间可长达7 d[26]。因此，目前的过敏诊疗指南，母乳喂养的牛奶蛋白过敏婴儿的母亲需要回避牛奶及奶制品，并补充钙剂[21，27-28]。

除牛奶外，59% ～ 74%的母乳中可检测出卵清蛋白[9]，其浓度随母亲膳食中摄入鸡蛋量的增加而增加[29]；48%的母乳中可检测出花生蛋白[9]；此外，卵黏蛋白、α-S1-酪蛋白、小麦中的醇溶蛋白及其他食物过敏原也在生理状态下可从母乳中检测出来。

由此可见，母乳引起婴儿食物过敏的主要过敏原并不是母乳本身成分，而是母乳分泌的某些膳食成分，因此临床上更恰当的提法应为“经母乳导致的食物过敏”。

母乳中维生素D不够怎么办？一文教你如何补，值得收藏

现在母乳喂养是宝宝喂养的选择，而配方奶都是不能母乳喂养下的无奈选择。虽然母乳营养丰富，还能提高宝宝的抵抗力，但母乳喂养有一点不足，就是维生素D含量低。

因此，宝妈们需要及时给宝宝补充维生素D，保证宝宝营养均衡，快速成长。但是很多宝妈对补充维生素D这事不够了解，甚至产生疑惑，用不用补，到底该怎么补，补多少呢？

这里我总结了一些给宝宝补充维生素D的知识，宝妈们可以收藏一下~

用补。因为母乳中维生素D的含量比较低，因此需要外部补充。维生素D能够促进宝宝肠道对钙、磷的吸收，促进宝宝牙齿、骨骼的生长发育，也参与很多物质的代谢，是非常重要的营养素。

如果宝宝维生素D缺乏，便会造成一种叫佝偻病的骨骼疾病，佝偻病会延迟乳牙萌出，骨骼不能正常钙化，易变软、畸形，并且影响呼吸道、造血系统。6个月之前的宝宝缺乏维生素D便容易患急性佝偻病，甚至出现抽搐、惊厥。

所以维生素D，一定要补，还要补好。

1、阳光照射

适量的阳光照射可以促进宝宝皮肤中维生素D合成，但是比较适合6个月之后的宝宝。阳光照射选择早晨或者黄昏的阳光，过于强烈的阳光会容易把宝宝晒黑、晒伤，对宝宝视网膜也有影响。

宝妈们可以早晨或者下午的时候带宝宝去公园玩，呼吸新鲜空气的同时，也能晒太阳补充维生素D。

2、食物补充

一般6个月之后，可以添加辅食的宝宝，可以借助食物补充，如鱼肝油、鸡蛋、动物肝等。

3、在医生指导下补充维生素D制剂

①补充时间

宝宝出生后数日便可在医生的指导下，每日补充维生素D了。并且宝妈在宝宝3、6、8、12个月的时候，带宝宝去社区卫生中心或妇幼保健院做 健康 体检，调整宝宝的维生素D用量。防止维生素D缺乏是一件长久的事情，不仅是婴幼儿期的宝宝，哪怕长到青春期也需要引起重视。

②补充多少

一般宝宝出生后，在医生指导下每天补充400-800单位（10μg）即可。注意维生素D也不是越多越好，一般不超过每天2000单位/kg（50μg/kg），否则会引起维生素D中毒。

③如何补充

一般补充维生素D的制剂为油剂或乳化水剂。宝妈们可以用滴管滴入宝宝口中后，进行母乳喂养。如果宝宝不喜欢吃，可以由每日改成每周（70μg）、每月想当的剂量即可。

如果是配方奶宝宝，可根据营养表是否有足量的维生素D来判断用不用额外补充。一般符合标准的配方奶都不用额外补充维生素D。

④用不用一起补钙？

不用，母乳中的钙能满足宝宝生长需要，不需要额外补钙了。

参考文献：

[1] 6月龄内婴儿母乳喂养指南[J].临床儿科杂志,2016,34(04):287-2.

[2] 婴幼儿喂养与营养指南[J].妇幼 健康 研究,2019,30(04):392-417.

母乳喂养的益处——科学证据找到啦

尽管婴儿通过配方奶喂养后可以很好地成长，但是母乳是新生儿的营养。母乳喂养降低了传染病以及过敏、肥胖和糖尿病的发生率。 此外，母乳喂养对妇女也有好处，因为更长的母乳喂养时间可以帮助母亲预防抑郁症，并降低患乳腺癌的风险。 由于这些原因，世界卫生组织（WHO）尤其建议，母乳喂养至少要到婴儿6个月大的时候。

母乳对婴儿 健康 的许多好处与其所含的细菌以及其人乳寡糖（human milk oligosaccharides，HMO）有关，后者作为益生元，有助于建立有益的肠道菌群。 然而，令人惊讶的是，人们对母亲母乳中的微生物到达婴儿肠道时发生的情况知之甚少。

因此，为了弄清楚这一点，一组科学家对107对 健康 的母婴进行了为期五年的研究。 他们检测了女性、周围的皮肤以及牛奶中的微生物含量，并分析了婴儿的粪便，目的是确定哪些微生物构成了婴儿肠道菌群。他们发现，婴儿粪便中的细菌与他们自己母亲的微生物相似，而不是与其他参与研究的女性细菌相似，这表明定居婴儿肠道的细菌通过母乳喂养从母亲传给孩子。该研究发表在《美国医学会儿科学杂志》上，是迄今为止的研究，发现母乳中的微生物向婴儿肠道的转移。

“我们能够证明母乳中存在细菌，这些细菌可以追溯到婴儿粪便中的细菌，”加利福尼亚大学美泰儿童医院传染病科主任Grace Aldrovandi博士说。 Aldrovandi补充说：“这支持了一种设，即微生物是母乳喂养提供益处的一种机制。”

母亲的细菌在婴儿出生时就开始在其肠内定植，并持续到母乳喂养期。 这些遗传的微生物在婴儿的 健康 中起着关键作用，因为它们参与训练未成熟的免疫系统来识别有益细菌和病原菌。“母乳是一种了不起的液体，经过数百万年的发展，它已经进化出能够使婴儿 健康 ，尤其是其免疫系统。” Aldrovandi在一份稿中表示。在为期5年的研究中，他们还能够计算每种细菌的相对丰度。因此，他们观察到，在生命的头一个月中，母乳喂养的婴儿每天摄入的奶量达到其75％或更多，其肠道中的细菌接近30%来自母乳，而乳晕皮肤的细菌则约为10％，剩下的60％来自哪里，研究人员无法确定。研究人员还证实，母乳喂养越多，婴儿肠道菌群就越类似于母亲母乳中的菌群。该研究还发现，在开始进食固体食物后继续进行母乳喂养的婴儿，肠道中会有更多有益细菌。

明尼苏达大学胃肠病学家·科鲁特斯（Alexander Khoruts）告诉路透社：“我们一直以为这些微生物大多数来自母亲。” “他们发现，母乳喂养是生命初期几个月中微生物转移的主要来源，我认为这项研究为目前建议在头6个月纯母乳喂养并持续母乳喂养至12个月提供了支持性证据。”

但是，该研究仍然没有解决仅用配方奶喂养的婴儿如何在肠道中获得有益细菌的问题。

参考文献

Pannaraj P, Li F, Cerini C, et al. Association Between Breast Milk Bacterial Communities and Establishment and Dlopment of the Infant Gut Microbiome. JAMA Pediatrics , 2017.