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风湿性关节炎的完整病历(风湿性关节炎的病历书写模板)


1、风湿、类风湿治疗痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。

2、其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。

3、中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。

4、风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。

5、多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。

6、以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心，引起风湿性心病。

7、类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。

8、病情缠绵，病程迁延，反复发作。

9、可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。

10、后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。

11、张仲景金贵要略教学视频指出：中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。

12、临床上，按照症状分为三种：（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

13、（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

14、（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍知母汤主之。

15、针对膝盖痛。

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