女性肿瘤标志物五项检测的意义

CA125:伴淋巴结转移、浸润阳性率达 44.6%。

女性肿瘤标志物五项检测意义

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女性肿瘤标志物5项:包括AFP+CEA+CA19-9+CA15-3+CA125

AFP:

是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。

CEA:

是一种重要的肿瘤相关抗原,在正常的血液中CEA很难测出。70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。

CA19-9:

CA15-3:主要相关肿瘤:前列腺癌。 其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤和乳腺癌。 其他影响因素:前列腺增生会引起升高。

是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的指标。

是卵巢癌和内膜癌的标志物,如果以65U/ml为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。

参考值

CEA< 5.00μg/L ;

CA19-9< 39.00KU/L;

CA15-3< 25.00KU/L;

CA125< 35.00KU/L。

用于女性肿瘤的筛选诊断及鉴别诊断。

1、AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。

AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。妇产科的腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎,AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。正常参考值:0~15 ng/ml2。

2、CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

CEA的检测对肿瘤术后复发的`敏感度极高,可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。大量临床实践证实,术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低,说明病期越早,肿瘤转移、复发的可能越小,其生存时间越长;反之,术前CEA浓度越高说明病期较晚,难于切除,预后。在对恶性肿瘤进行手术切除时,连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者,一般术后6周CEA回复正常;术后有残留或微转移者,可见下降,但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者,一般呈持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比,只要CEA浓度能随治疗而下降,则说明有效;若经治疗其浓度不变,甚至上升,则须更换治疗方案。CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人,进行长期随访,监测其复发和转移。通常采用以下方案:术后第六周一次;术后三年内,每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年后一年一次。若发现升高,两周后再测一次,两次都升高则提示复发和转移。正常参考值:0~5 ng/ml3。

对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率,当血清CA19-9水平高于10000U/ml时,几乎均存在外周转移。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌,建议做CA72-4和CEA联合检测)。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于120U/ml,必须加以鉴别。正常参考值:0.1~27 U/ 。

4、 CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3大于100U/ml时,可认为有转移性病变。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。正常参考值:0.1~25 U/ml。

5、CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、内膜癌、颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。

CA125水平的升高是女性系肿瘤复发的信号。动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。95%的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35U/ml。当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高,卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、内膜病、宫颈炎及肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。正常参考值:0.1~35 U/ml。

肿瘤标志物和癌症有多少关系?

CEA(癌胚抗原),是广谱的肿瘤标志物,常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等,在吸烟人群阳性也较多,在妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病中约有15%-53%的患者血清CEA也会升高。

文/李煦 【肿瘤标志物】 肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体产生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。目前最常用的肿瘤标志物有:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、糖抗原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)等。 每年春季,都是各个单位体检的高峰期。细心的人不难发现,现在体检表上多了一项与肿瘤筛查相关的指标。常见的检查内容有甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA125)等。当这些和肿瘤密切相关的检查项目被纳入常规体检后,越来越多的人开始产生了疑惑。其一,这些数据名称复杂,难以读懂;其二,多数人并不了解这些数据背后所代表的意义。这些数据究竟和肿瘤有多大程度上的关联?是不是指标正常就和肿瘤绝缘?或者如果指标超常就一定患上了肿瘤?关于肿瘤标志物检查,多数人都存在着这样或者那样的疑虑。为此,我们特别请来肿瘤科专家教你一一读懂它们。 疑问一:肿瘤标志物 到底查的是什么 答:查的是肿瘤 但准确性还不够 现实生活中,不少人一旦看到“肿瘤标志物”指标超过正常范围值就吓得不轻。那么,肿瘤标志物查的到底是什么?它的指标高低又有什么意义呢?浙医一院肿瘤中心主任滕理送介绍,肿瘤标志物其实就是一类应用科学方法检测到而存在于血液、细胞、组织或体液中的物质,这种物质与肿瘤有关。肿瘤标志物确实可以从一定程度上反映肿瘤的存在,而且某些肿瘤标志物的高低还能反映肿瘤分期的早晚和肿瘤负荷的大小。但目前为止还没有一个肿瘤有非常特异的达到的标志物,换句话说,没有一项肿瘤标志物能查出肿瘤患者。“很多肿瘤标志物特异性比较低,这样通过这种方式来筛查某些癌症患者有时就好比是大海捞针。”滕医生说道。 疑问二:肿瘤标志物和癌症关系有多大 答:有一定的关系 但不能完全挂钩 既然是查肿瘤的CA199:消化来源,胰腺癌最敏感(70%),其次是结直肠癌(45%)、肝癌(30%),正常<37 U/ml。指标,一旦指标超常,总是会让人特别紧张,有些人甚至一看到指标不正常就直接把自己和癌症挂上钩。对此,滕医生表示,肿瘤标志物确实有预警作用,但不能作为肿瘤的主要诊断依据。 体检时受检者肿瘤标志物高不一定有肿瘤,其筛查意义在于提示作用。肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤疾病:比如慢性肝炎、前列腺增生、内膜异位以及服用某些物等都有可能干扰检查结果。 换个角度来说,患有肿瘤,肿瘤标志物也不一定高。现在,特异性的用于检查肝癌的甲胎蛋白(AFP)特异性也只有70%-80%,换句话说,在所有的原发性肝癌患者中,有70%-80%左右的患者会产生肿瘤标志物超标的现象,剩下还有20%-30%的患者,指标是正常的。 滕医生表示,肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。比如如果之前有肿瘤相关的病史,或者在随后的跟踪检查中发现肿瘤标志物持续升高,那么应,需要进一步进行CT、等检查。特别是要通过病理检查才能明确诊断。 专家教你读懂几项常见肿瘤标志物 目前最常用的肿瘤标志物有:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、糖抗原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)等。这些标志物各自代表什么意义,我们该如何读懂它们,滕医生用通俗的方法为大家一一解读。 甲胎蛋白(AFP) 正常值:0-20 针对病症:肝癌(最主要)、极少数癌和卵巢肿瘤 这是所有肿瘤标志物里的一个标志物,它的灵敏性在70%-80%,换句话说,70%-80%的原发性肝癌患者都可以通过这个指标的异常发现。正常范围值在20以下,该指标如果在400以上,基本上能够确诊肿瘤的存在。 排除病症:慢性肝炎后,以及肝炎活动期也可能会造成该指标的升高。 癌胚抗原(CEA) 正常值:0-5 针对病症:肠癌(多数)、胃癌、少数乳腺癌、肺癌和胆管细胞癌 该标志物主要针对胃肠道上皮性肿瘤,尤其对肠癌的发现很有意义。约20%-40%的肠癌患者该指标异常。不过,这个指标特异性很强,一般大于10以上基本上就能定性为恶性肿瘤。 排除病症:极少 糖抗原199(CA199) 正常值:0-37 针对病症:胰腺癌、胆囊癌、胃癌和肠癌 胰腺癌病人该指标的阳性率为70%-80%,胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%,肝癌阳性率约为64.6%。 排除病症:急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等也可能会导致该指标升高。 糖抗原125(CA125) 正常值:0-35 针对病症:卵巢癌(最主要)、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等 该指标对于女性尤为重要,是公认的卵巢癌主要相关抗原。 排除病症:内膜异位症、盆腔炎、腺肌症、卵巢囊肿等。此外在早期妊娠的头3个月内,CA125也可能升高。 前列腺特异性抗原(PSA) 正常值:0-40 针对病症:前列腺癌 该指标最主要针对男性前列腺。 排除病症:前列腺肥大、前列腺炎、肾和泌尿系统疾病等也可能导致该值升高。 医生特别嘱咐 如果一次检查结果某项指标轻度升高,不必过于紧张,应找专科医生加以分析,先排除一些影响检测结果的因素,并在一到两个月后再复查。如果动态检测结果继续升高(一般认为检测值升高25%以上才有意义)则提示可能存在肿瘤,应及时进行影像学检查。一般情况下,轻度升高(超过正常参考值不是太多),发生肿瘤的可能性比较低,可考虑进一步检查,或者动态观察,不要过于紧张,但也不能掉以轻心。中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,应尽快就医。

怎样选择肿瘤标志物检查

一般所说的肿瘤五项为:CEA(癌胚抗原),AFP(甲胎蛋白),SF(血清铁蛋白),β2 –MG(β2微球蛋白)和CA50(癌抗原50)。

常见的肿瘤标志物包括

CA125:

1.甲胎蛋白AFP——肝癌和精原细胞瘤(细胞肿瘤);

2.糖类抗原

CA125——卵巢癌

CA19-9——胰腺癌

CA15-3——乳腺癌

CA72-4——胃癌

CA50——消化系统癌变

3.降钙素——髓性甲状腺癌

4.癌胚抗原CEA——直结肠癌

5.人绒毛膜hCG——绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎

6.前列腺特异抗原PSA——前列腺癌

7.鳞状细胞癌抗原SCCA——鳞状细胞癌

8.组织多态性抗原TPA——膀胱癌、肺癌。

你可以看到,这些标志物对肿瘤来讲,主要看分化程度,恶性高的可以查出来,也可以选择取活检做病理分析,或选择无创伤的PET-CT检查来进一步排查,直接进行良恶性的鉴别。

肿瘤五项是什么

2. CEA

“肿瘤五项”是指五项肿瘤标志物,属于血液化验检查的一种。肿瘤标志物共有20余种,每个医院的“肿瘤五项”具体所包括的指标略有不同。建议患者及时的去往医院查明情况,发现问题及时的进行治疗,医生会根据患者的不同情况,给出不同的治疗方法。

“肿瘤五项”是指五项肿瘤标志物,属主要相关肿瘤:小细胞肺癌。 其它相关肿瘤:肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。 其他影响因素:若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏,均可导致NSE升高。于血液化验检查的一种。肿瘤标志物共有20余种,每个医院的“肿瘤五项”具体所包括的指标略有不同。

如果这五项指标得检测值高出正常范围,则提示体内存在肿瘤,但肿瘤五项的敏感性和特异性均在60%~80%左右,故单纯一项指标的增高,并不能断定体内一定存在肿瘤,需进一步检查确诊。同样,若五项指标都正常,也并不一定代表体内一定没有肿瘤,只是肿瘤存在的可能性非常非常小。

血清检查肿瘤标志物五项是哪五项?

你好!你是便血男性患者,因此医生给你开了值得怀疑的几项肿瘤标志物检查!血清检查肿瘤标志物组合检查依据医生结合你的年龄,性别,症状而开,没有作为固定的血清检查肿瘤标志物几项! AFP主要是为了查肝癌抗原,CEA是癌胚抗原,主要为了查大肠癌;CA19-19是胰癌,肠癌相关抗原;PSA是前列腺特异抗原肿瘤标志物是一种检查,是癌症筛查的一种手段,需要结合其他检查才能确定是否有疾病。不能仅凭一项就确定是否得病。,t是总的意思,f是游离的意思,两者比值更为准确,因为其他前列腺疾病会导致总前列腺特异抗原增高!你好!参考值由于不同机器所做,公司出厂标的参考值也不同,所以望你见谅,不能对你的结果进行分析!祝你健康!病情分析: 血清检查肿瘤标志物五项就是AFP,CEA,CA19-9,t-PSA,f-PSA.你是中年男性,出现便血的情况,同时长期是稀便,每天1-3次不等.大夫怀疑你是消化道肿瘤,所以才做此检查. 意见建议:AFP即甲型胎儿蛋白是检测肝癌的肿瘤,标记血清中含量极微(3、CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA19-9小于1000U/ml时,有一定的手术意义,肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。一般<20μg/L).CEA是指癌胚抗原,是一种富含多糖的蛋白复合物,参考正常值是0-5 ug/L.临床上用于检测结肠癌等消化道肿瘤.CA19-9胰腺,肝胆系癌,胃癌,结直肠癌的相关抗原,正常值范围为低于37微克/升.f-PSA及t-PSA主要用于检测前列腺癌.正常值范围为低于4.0μg/L.尽管上述值在正常范围,有时也不能排除消化道肿瘤.生活护理:建议查明病因,改善生活方式,戒烟限酒.

肿瘤标的物正常值是

我们先看看肿瘤标志物的定义和价值:肿瘤标志物是在恶性肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞基因表达而合成分泌的,或是由机体对肿瘤反应而异常产生和/或升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质。这些物质存在于肿瘤患者的血液、体液、细胞或组织中,可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定,对肿瘤的普查、辅助性诊断及鉴别诊断、疗效观察、监测复发以及评价预后有一定的价值。上述这两句话是教科书的中对肿瘤标志物的说明,我想要大家注意的是肿瘤标志物只是“有一定的价值”,你看,教科书都不敢下肯定的结论,那是因为肿瘤标志物不只和肿瘤有关。

看这本书的人都可能与肿瘤有所接触,相信对肿瘤标志物也有一定的认识,我就一一罗列一下各个肿瘤标志物的可能影响因素:

AFP(甲胎蛋白),主要相关肿瘤是肝细胞癌和细胞癌,但在罹患肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症,或13. Free β-hCG者怀孕时也会升高。

CA242(癌抗原242),主要用于消化道恶性肿瘤尤其是胰腺癌、结直肠癌的辅助诊断,但良性消化系统疾病如胰腺炎、肝炎、肝硬化患者也会有所升高。

CA199(癌抗原199),与胰腺癌、胆管癌、结直肠癌相关,但很多消化系统的良性疾病患者中也有升高。

CA153(癌抗原153),它是乳腺癌的标志物,可是良性乳腺疾患、内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。

CA50(癌抗原50),与胰腺癌和结直肠癌相关,但萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高。

CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段),与肺鳞癌、宫颈癌、食管癌相关,在肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生时也可有一定程度的升高。

PSA(前列腺特异性抗原),前列腺癌的特异性标志物,但前列腺炎、前列腺肥大,以及前列腺指因此,肿瘤五项检查一般作为常规查体时肿瘤的筛查。诊检查都会引起升高。

P-HCG(P-人绒毛膜),某些妇科肿瘤和非精原性癌时增高,但患内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病、肺炎、前列腺增生时其含量也会有所升高。

SCC(鳞状细胞抗原),罹患宫颈鳞癌、肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外鳞状细胞癌时增高,但肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCC值也会有所升尚。

P2-MG(P2-微球蛋白),慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等血液病的标志物,但肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高。

其实,患者的心情随着肿瘤标志物的变化而又喜又悲,核心是对肿瘤的恐惧,患者对标志物的态度就是对肿瘤的态度。过度紧张不是我所提倡的,还是那句话:把肿瘤标志物变化的解释权交给医生,患者自己则要做到难得糊涂,也许只有这样才会更超脱些,心情才会更平和些。

肿瘤标志物筛查准确吗?

CA724(癌抗原724),是15. β2-MG胃癌的肿瘤标志物之一,相对而言良性疾病对CA72-4影响较小,但饮食或某些物会导致CA724检测值的不稳定。

肿瘤标志物只能作为肿瘤筛查的一个辅助检查,真正的诊断还需要影像检查和病理检查。不过现在随着医疗技术的进步,目前有一个PET/MR技术,一次检查可以发现全身多种良恶性肿瘤,上海全景医学就可以做。

怎样选择肿瘤标志物检查

临床意义

肿瘤标志物是人体内产生的一些特殊物质,它在肿瘤患者体内含量明显超过正常人,通过血清或血浆测定其含量,就可为癌症的早期诊断提供依据,因此被形象地称为肿瘤诊治的风向标。

长期不明原因咳嗽、咳血怀疑肺部肿瘤可以选择检测CEA、Cyfra211、NSE、SCC、CA125;

胃疼、呕血、便血怀疑胃肠肿瘤选择CEA、CA199、CA125、CA724、CA242;

肝胆肿瘤可以选择CEA、AFP、CA199;

胰腺肿瘤选择CEA、CA199、CA125、CA242;乳腺肿瘤选择CEA、CA125、CA153;

宫颈肿瘤选择SCC、CEA;卵巢肿瘤选择CA1主要相关肿瘤:肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。 其它相关肿瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。 其他影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。25、CA153、CEA;

前列腺肿瘤选择PSA;

这些检查目前在临床已经广泛应用。

什么是肿瘤四项检查

是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今的对胰腺癌敏感性的标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。

肿瘤四项检查是一个确诊肺癌的检查。其实癌症并不可怕,每个人都有癌细胞,但是癌细胞喜欢主要相关肿瘤:胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。 其它相关肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌等。 其他影响因素:很多消化系统的良性疾病患者中也有升高,据又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。在酸性环境下生长,一个健康的人的血液PH值应该是弱碱性的,这就跟平时的饮食和情绪有关。这就说明癌症是可以控制和预防的。如果现在已经得了癌症也不可怕,现在抗癌的产品很多,可以任意取选择服用,最关键的是保持一个乐观的心态,服用碱性的食品也很重要,比如甲壳素,螺旋藻之类的都是碱性食品。戒烟酒,少吃肉。这些都属于强酸性物质,多吃水果蔬菜等素食比较好。建立信心,对抗疾病。相信一定可以战胜疾病,恢复健康的。刘也为就很坚强→《坚持到底刘也为》 因此,树立战胜癌症的信心也十分必要。要面对现实,相信自己可以战胜疾病。

一般是指癌抗原125、糖链抗原19-9、癌胚抗原和甲胎蛋白的检查。对女性肿瘤的发现均有一定意义,例如癌抗原125对宫颈腺癌及内膜癌的诊断有一定敏感性,糖链抗原19-9在内膜癌及宫颈管腺癌可阳性。

肿瘤标志物指的是什么?能说明什么?

胃肿瘤四项检查,就是检查肿瘤标志物,每种病种检查标志物不一定相同,您想知道哪种病种我可以为您详细说明,希望我的回答对您有帮助,祝好,望采纳!癌

化验患者血液或体液中的肿瘤标志物,可在肿瘤普查中早期发现肿瘤, 并观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。目前临床上常用的肿瘤标志物有:⑴甲胎蛋白(AFP)为原发性肝癌、癌、卵巢癌等肿瘤的标志物;⑵癌胚抗原(CEA)为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物;⑶糖类抗原125(CA125)为卵巢癌等肿瘤的标志物;⑷糖类抗原153(CA153)为乳腺癌等肿瘤的标志物;⑸糖类抗原19-9(CA19-9)为消化系统肿瘤的标志物;⑹糖类抗原724(CA724)为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物;⑺糖类抗原242(CA242)为消化系统肿瘤的标志物;⑻糖类抗原50(CA50)为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物;⑼CYFRA21-1(Cy211)为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物;⑽神经元特异性烯醇化酶(NSE)为小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物;⑾前列腺特异性抗原(PSA)为前列腺癌的肿瘤标志物;⑿人绒毛膜(HCG)为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤(绒癌、葡萄胎)等肿瘤的标志物;⒀甲状腺球蛋白(TG)为甲状腺癌的标志物;⒁铁蛋白(SF)为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物;⒂β2-微球蛋白(β2-MG)在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等患者体液中升高;⒃鳞状细胞抗原(SCC)为宫颈癌、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。目前临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。因此,肿瘤标志物有动态检查和多项联合检查更有价值。那么对于众多的肿瘤标志物,临床上如何选择呢?不同的肿瘤会一些相对特异的肿瘤标志物,如CA153常出现在乳腺癌;CEA常出现在肠癌、胃癌;CA19-9常出现在肠癌、胰腺癌;CA125常出现在卵巢癌等等。临床医生会根据不同的肿瘤检查不同的标志物。同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物异常;同一种肿瘤标志物可在不同的肿瘤中出现。为提高肿瘤标志物的辅助诊断价值和确定何种标志物可作为治疗后的随访监测指标,可进行肿瘤标志物联合检测,合理选择几项灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志物组成组合,进行联合检测。一般来说肿瘤标志物的联合检测可提高对肿瘤诊断的正确率。如对于乳腺肿瘤可查CA153、CEA、CA50和SF;对于肺肿瘤可查CY211、CEA、NSE和CA50;对于肝肿瘤可查AFP、CEA、CA199和SF;对于上消化道肿瘤可查CEA、CA724、CA199、CA50和SF;对于肠道肿瘤可查CEA、CA242、CA724、CA199、CA50和SF;对某些单顶标志物如原发性肝癌AFP、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA及甲状腺癌TG在肿瘤检查中也具有重要价值。肿瘤标志物检查的临床意义?由于绝大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症、甚至正常组织中。所以,肿瘤标志物的特异性比较,也就是说肿瘤标志物高不一定是肿瘤造成的;结果正常在某些情说下也不能完全排除肿瘤。比如性肝炎、肝硬化时,AFP、CA19-9、CEA等肿瘤标志物都有可能升高。同样,如原发性肝癌AFP的阳性率仅达75%到90%,也就是说至少还有10%左右的原发性肝癌患者的AFP为阴性。因此,肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。单次肿瘤标志物升高的临床意义并不大,只有动态的持续升高才有意义。如果体检中发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高,那么应该,但也不必过分担忧,需要进一步通过CT、、MR或的PET/CT等手段检查,必时须通过病理检查才能明确诊断。如果肿瘤标志物只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化,就不必那么紧张了。总之,各种肿瘤标志物只能作为辅助诊断的指标之一,在没有明确诊断前,千万不要因为某项指标轻度升高就以为自己患了癌症,而应该,做进一步检查和观察。但对于已确诊的肿瘤治疗后,那么肿瘤标志物检查的意义就非常大了,如肿瘤标志物的升高往往预示着肿瘤的复发或治疗效果不理想,可提示医生调整治疗方案。对大多数肿瘤标志物临床医师都认识较深入,但对甲状腺癌治疗后用甲状腺球蛋白(TG)作为其疗效及复发转移的重要性认识不足,应引起高度重视。目前对肿瘤标志物检查结果认识上存在两大误区。误区之一是有肿瘤标志物异常就认为有恶性肿瘤。误区之二是肿瘤标志物正常就认为无恶性肿瘤。因为大多肿瘤标志物缺乏特异性,许多良恶性病变均可导致其异常,因此其升高不一定都是肿瘤。另外有些确诊为肿瘤患者其肿瘤标志物在正常范围,这可能与其产生肿瘤标志物水平较低或基因不表达有关。因此,对肿瘤标志物检查结果要正确分析,动态检测的临床意义更大。尽管临床上对高危人群体检中也能发现早期肿瘤患者,但肿瘤标志物的检查结果在诊断中只有辅助诊断价值,应结合临床及其他检查综合判断。而肿瘤标志物对肿瘤疗效评价及复发转移检查意义更大一些。