自付一自付二和自费的区别(什么叫自付一和自付二)
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自付一自付二和自费的区别(什么叫自付一和自付二)
自付一自付二和自费的区别(什么叫自付一和自付二)
1、3、 个人自负:在结算范围内的医疗费用,扣除“分类自负”费用后,再按规定由个人自负的费用。
2、这部分也可以称为“自付一”科目或者“自负”科目,比如起付线以下的费用、共负段的个人承担部分、封顶线以上的个人承担部分等等。
3、个人自付和个人自费区别如下:部分医疗服务设施的花费同样不能全部报销(按比例报销),不报销的部分即属于医疗费用单据中“自付二”的部分。
4、完全不报销的部分,即属于医疗费用单据中“自费”的部分。
5、统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。
6、个人自费:医疗保险基金支付范围外的品、项目等,由参保人员全额支付。
7、个人自付怎么报销?1、个人自付:部分的品、项目、材料虽然纳入了范围,但需要参保人员先支付一定的比例:如品的10%,材料的30%-40%。
8、这部分参保人员支付的钱叫自负自理。
9、二、自费报销的情况具体如下:1、属于报销范围内的自付部分,包括起付线以下的金额和起付线以上报销后的个人自付部分,自费部分,不在报销范围内;2、医疗保险报销通常不是的报销,而是要扣除一定的自费物、项目的费用,按品目录,有甲乙丙三类,甲类报销最多,丙类可能完全自费或者大部分自费,一些检查项目等也是自费的;3、可报项目中,要先扣除一个起付线,一般为数百元,医疗费用超过的部分才可报销;4、扣除起付线后部分,可能还只能报销一定比例,如20%,50%,90%等,剩余的部分也要个人自己支付;5、还有封顶线,报销的额度最多不能超过封顶,一般为数万元,封顶线之上的部分也要个人支付或者其他医疗救助等途径支付。
10、 法律依据:第二条建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从和获得物质帮助的权利。
11、第三条保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,保险水平应当与经济发展水平相适应。
12、第四条中华境内的用人单位和个人依法缴纳保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求保险经办机构提供保险咨询等相关服务。
13、个人依法享受保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
本文到这结束,希望上面文章对大家有所帮助。
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