基层医疗机构医院感染管理基本要求

制定原则：（一）强调适用性。本《要求》所指基层医疗机构包括社区卫生服务医院退号窗口启用人脸识别核对身份，每个ID号码30天内最多只能退3个号。对30天内同一就诊卡或同一手机号或同一号进行退号达到3次，将在90天内停止其任何预约挂号服务。中心、诊所、乡镇卫生院、村卫生室。提出的医院感染管理的要求与基层医疗机构的功能任务、结构布局等相适应。（二）引用现行标准。目前基层医疗机构是参照《医院感染管理办法》等相关文件开展医院感染管理工作。现有的医院感染管理规章和标准涉及消毒隔离、手卫生、职业卫生防护、抗菌临床使用、医院感染暴发报告和处理等方面已经做出了相关规定，因此本《要求》的内容是从现有的文件中选取基层医疗机构需要的内容。（三）保障基础医疗质量安全。本《要求》的管理目标是通过执行基本标准，以降低医院感染和医源性感染的风险，保证医疗安全。同时，通过规范医院感染管理的过程，促使基层医疗机构增强依法执业理念，提高服务水平。

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法律依据：《卫生办公厅基层医疗机构医院感染管理基本要求》 三、主要内容 ：（一）基层医疗机构医院感染管理组织建设和制度制定，人员要求和培训。（二）医院感染预防与控制基础措施。医院感染管理涉及到医院多个部门，是一项平台性工作。医疗机构各个部门在医院感染预防与控制方面有一些共性的原则和措施需要遵守（三）重点部门和重点环节的管法律分析：近年来，医院感染管理组织体系不断完善，医院感染预防与控制工作逐步规范，但是在部分基层医疗机构还存在薄弱环节。为了解、掌握和解决目前存在的突出问题，加强管理的针对性和指导性，医政医管局在全国组织开展了基层医疗机构医院感染管理现状调查。在此基础上，组织专家起草了《要求》并已广泛征求意见。理。自2003年以来，针对医院感染管理重点部门和关键环节的预防和控制，制定印发了近30个医院感染预防与控制相关技术性规范。依据已经印发的规范和标准，结合全国基层医疗机构医院感染管理现状调查的情况，对部分重点部门的布局流程、消毒灭菌、流程管理，以及无菌作、手卫生等重点环节进行了规范。（四）附件1-3为卫生行业标准《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术作规范》、《医疗机构消毒技术规范(2012年版）》、《医务人员手卫生规范》的节选。

退号管理办法

（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作，并对的实施进行考核和评价；

法律依据：

《医院感染管理办法》第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院或者主管医疗工作的副担任。医院感染管理委员会的职责是：

（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；诊断标准并监督实施；

（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；

（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的；

（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等时的控制预案；

（七）根据本医院病原体特点和耐现状，配合事管理委员会提出合理使用抗菌物的指导意见；

（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。