麻醉气管插管的过程_麻醉气管插管的过程视频

全麻气管插管的时候疼吗

全麻气管插管的时候疼吗

麻醉气管插管的过程_麻醉气管插管的过程视频

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全麻气管插管麻醉，不会疼痛，而且不会有不适感觉，但是在手术后，麻醉苏醒时是比较难受的。

首先说下扎针时疼痛，麻醉是首先通过静脉推注血管， 物达到峰值时，进行插管，这时是完全没有知觉，以及痛觉的，并且这时的肌肉是完全松弛，没有紧张感的。这是因为插管前要进行全麻物的推注，包括苯二氮卓类，肌松类以及阿片类的物，起到镇静，镇痛，肌肉，快速麻醉的作用，疼痛的话，血管疼痛的原因可能是由于术中检测心射血功能进行的桡动脉等的动脉穿刺，和 物的先后应用引起的。

插管麻醉是需要插在主支气管，然后进行检查是否在主支气管内，按压胸部，听诊等方式，以及导管的尺度，来确定，可以说术前没有任何不适，不会任何痛苦，手术后，苏醒的过程是比较难受不适的，需要确定神志清楚，并且肌张力恢复了，要进行拔管前的评估，这个时间段是比较难受的，处于半清醒状态，只要配合医生，并且恢复的达到拔管要求，就可以很快拔管。

不管什么什么样的全麻手术是不是必须都要气管插管插到呼吸机上

现在很多情况下全身麻醉都不做气管插管了，而是插喉罩代替。

有的全麻也可以保留自主呼吸，不插管。

骨折取内固定看什么情况，一般是需要接麻醉机通气的。很小很快的话也可以不用插管。

全麻手术是不是必须插管

手术前几分钟，一起帮你手术的医生会和你说话，分散你的注意力，你根本不知道为什么，感觉只是他在和你聊天。他会告诉你：“等会听到有人叫你的名字，就睁眼睛。”就这样，不知不觉，一切都停止了。当你听到有人叫你名字的时候，你的感觉就是手术还没有开始，于是问：“开始了吗，医生会说一定做完了》”这个时候，也一定是四个小时过去了！什么也没有感觉到，手术就完成了。我就经过了这样的过程。。。。。。后面，就不会这么了，接下来的是特病的痛苦。希望你坚强的支撑。

全麻气管插管的时候疼吗

除非特殊情况，全身麻醉的气管插管是在后，也就是意识消失、疼痛 反射丧失、肌肉松弛后进行的，所以不会有任何感觉，也就不会疼了。

所谓特殊情况，是指需要清醒气管插管的特殊病人，这种病人一般是术前考虑存在插管困难的病人，比如病态肥胖、气管疾病或者喉痉挛等的病人，清醒气管插管只能在限度的镇静、镇痛和区域性麻醉下进行，虽然不会疼，但也不会太舒服啦。

不过，不管是哪种，全麻后拔除气管插管后，一般都会有咽部不适，有些比较敏感的人，或者有咽炎、气管炎或者肺炎的病人，会有明显的咽痛、咳嗽和咳痰，这些都是比较常见的。

手术全麻后呼吸就停止了吗！用气管插管呼吸机维持吗

绝大部分手术，全麻都会不保留自主呼吸，用喉罩或者气管插管，机械通气。

有的情况下可以保留病人的自主呼吸。

手术，全麻的话要不要插气管和导尿管

不一定。

现在全麻大部分情况下用喉罩代替气管插管了，

是否需要导尿的话，要看手术时间以及术后活动情况来综合考虑。

为什么要插管 了解插管的必要性和作流程？

2.麻醉：在某些情况下，需要对患者进行麻醉，以减轻疼痛和不适感。麻醉的方式根据具体情况而定，可以是局部麻醉、全身麻醉等。

1.治疗疾病：插管可以在治疗某些疾病时发挥重要作用。呼吸困难的患者可以通过气管插管来辅助呼吸；脑部疾病的患者可以通过颅内压监测管来监测脑内压力；胃肠道疾病的患者可以通过胃肠道插管来喂养或。

4.固定和维护：插管成功后，需要将导管固定在患者身上，以防止导管脱落或移位。同时，还需要对导管进行维护和观察，以确保导管的通畅和安全。

4.固定和维护：插管成功后，需要将导管固定在患者身上，以防止导管脱落或移位。同时，还需要对导管进行维护和观察，以确保导管的通畅和安全。

3.手术作：在某些手术中，插管也是必须的。麻醉师需要在手术前将气管插管，以确保患者的呼吸道畅通；外科医生需要在手术中插入尿管，以便监测患者的尿量和情况。

总之，插管是一种重要的医疗作，它在治疗、检查和手术中都发挥着重要作用。在进行插管时，需要严格按照作流程进行，以确保插管的和安全性。

医师实践技能考试：气管插管术

（一）适应证

1.全身麻醉。

2.心跳骤停。

3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。

（二）证

1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。

2.胸主动脉瘤压迫气管、出血素质者，应百倍谨慎。

（三）准备工作

器具准备：麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。

（四）作方法

1.明视经口气管内插管法 患者仰卧，用软枕使病人头位垫高约10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。

2.术者位于患者头端 （不宜于在床头作者，可位于患者头部旁侧），用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口，应用右手推下颌并用示指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。

3.置入喉镜 左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。

4.如用直喉镜片，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门；如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。

5.以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。

6.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，拔出导管管芯。

7.压迫胸壁，查得导管口有出气气流，即可置牙垫于磨牙间，退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。

8.导管接麻醉机或呼吸器，套囊内充气，同时听两侧呼吸音，再次确认导管插入气管内。

适应证

1、各种呼吸功能不全而导致低氧血症或高碳酸血症，需较长时间进行人工加压给氧或辅助呼吸而暂不考虑进行气管切开者

2、呼吸、心搏骤停而进行心肺脑复苏者。

3、昏迷或神志不清而胃内容物反流，随时有误吸危险者。

4、呼吸道内分泌物不能自行咳出需气管内吸引者。

5、需建立人工气道而行全身气管内麻醉的各种手术病人。

6、颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道难以保持通畅者。

证

1、喉头水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿

2、咽喉部烧伤、肿瘤或异物残留者。

3、主动脉瘤压迫气管者。

4、下呼吸分泌物潴留所致呼吸因难，难以经插管内清除者，应考虑气管切开。

5、颈椎骨折或脱位者。

插管方法

1、经口明视插管术 为常用的方法。

（1）病人

（2）作者位置

（3）作过程

2、经鼻明视插管术

3、经鼻盲探插管术

注意事项

1、应按置管的目的和病人的不同选择插管方法，若需较长时间置管可选经鼻插管，而手术麻醉一般选口插管。

2、对鼻插管者，应先检查鼻腔是否中隔歪曲异常等，选择通气良好侧鼻孔。

3、作喉镜时，不应以门牙为支持点，以防门牙脱落。

4、对颈短、喉结过高、体胖而难以暴露声门者，可借助手按压喉结、肩垫高以便清楚暴露声门。

5、插管时，喉头声门应充分暴露，动作要轻柔、准确而迅速，以防损伤组织，尽量减少病人的缺氧时间以免发生心肺骤停，或迷走反射亢进等并发症而产生不良后果。

6、插管后应检查两肺呼吸音是否对称，以确保导管位置正确，防止过深或过浅。导管插入深度一般为鼻尖至耳垂外加4~5cm（小儿2cm ），然后适当固定，以防引起单侧通气或滑脱。

7、口插管留置时间一般不超过72h，鼻插管不超过1周。

8、拔除气管导管时，应注意发生喉头水肿的可能，须采取必要的防范措施。

9、拔管后应观察病人发音情况，必要时给予适当的对症处理。若发现由于杓状关节脱位而导致的发音困难，应及时给予复位。

护理要点

1、气管插管要固定牢固并保持清洁，要随时观察固定情况和导管外露的长度。

2、注意插管后的各种护理，保持导管通畅。

3、湿化气道。

4、保持口、鼻腔清洁。