格林巴利综合症 格林巴利综合症是什么原因引起的
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格林巴利综合症 格林巴利综合症是什么原因引起的
格林巴利综合症 格林巴利综合症是什么原因引起的
1、格林巴利综合征主要是由于上呼吸道或者是胃肠道感染引起的免疫反应造成的。
2、 主要侵及周围神经 四肢的无力 软瘫是最常见的症状 还有有感觉的麻木疼痛 如手套袜套样, 还有自主神经如出汗 手抖 心动过速等不适。
3、格巴二氏症原名为格林巴利氏综合症,又叫多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎。
4、(5)再发型:数月(4~6月)至10多年可多次再发,往往比首次重,可由轻型直到极重型。
5、病因病理(5)感染性疾病:如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。
6、(7)遗传:如遗传共济失调性周围神经炎,进行性肥大性多发性神经根炎等。
7、临床表现主要病变在脊神经根和脊神经,常累及颅神经,有时也侵犯脊膜、脊髓和脑。
8、为一种自身免疫性疾病。
9、多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠胃道感染症状。
10、能常亚急性起病,开始症状轻而局限,3-5天内达到高峰。
11、主要症状是肢体对称性下运动神经元性瘫痪,感觉异常和脑脊液中蛋白细胞分离现象。
12、瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干,并可累计颅神经。
13、瘫痪为松弛性,腱反射减弱或消失,一般呈对称性分布,但皮肤反射很少影响,锥体炎征阴性。
14、病例可有四肢瘫痪,肋间肌和膈肌无力,引起呼吸无力甚至呼吸麻痹。
15、颅神经中以面神经最常受累,表现为两侧周围性面肌瘫痪,其次为外展、动眼、舌下、副神经,以及三叉神经等颅神经感觉异常,如蚁走感、麻木、感,以肢体远端较为明显,也易发生于面部。
16、客观检查感觉障碍常不明显或轻度减退,多数病例肢体或全身性肌肉的自发性疼痛,压痛或由牵拉而诱发疼痛。
17、肢体的植物神经功能障碍包括出汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍。
18、括约机功能一般不受影响。
19、个别病例有视神经分离现像。
20、多在病程第3周时蛋白含量,以后逐渐下降。
21、糖和氯化物含量正常。
22、有的患者其它表现都很典型而脑脊液蛋白不增高或有淋巴经胞增多。
23、本病可自行缓解,预后一般良好。
24、少数时展迅速,早期颅神经即受影响,四肢瘫痪,出现呼吸困难和心动过速,预后不良。
25、治疗:有人认为有一定疗效,特别对于年轻患者,早期应用效好。
26、有认为在疾病进展期,短期静注环可以中止其恶化,日200毫克。
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