居民健康档案管理制度_居民健康档案管理制度有哪些

城乡居民健康档案的建档对象是

根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。

城乡居民健康档案的建档对象是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户健康档案指居民身健康(健康状况、亚健康疾病预防健康保护促进、非健康疾病治疗等)程规范、科记录居民健康核、贯穿整命程、涵盖各种健康相关素、实现信息渠道态收集、满足居民自身需要健康管理信息资源问题导向健康档案记录式(problem oriented medical record ,pomr)1968由美等首先提要求医医疗服务采用体健康问题导向记录式目前已世界许家区建立居民健康档案基本目录档案建立背景 居民健康档案- 居民健康档案-建立原则 居民健康档案-基本内容 居民健康档案-特点 1、健康档案内容全面、充 2、居民健康档案使用更广泛 3、检索使用更便 4、档案存储更简易 5、突发性、传染性、发性疾病提供资料居民健康档案-需解决问题档案建立背景 居民健康档案- 居民健康档案-建立原则 居民健康档案-基本内容 居民健康档案-特点 1、健康档案内容全面、充 2、居民健康档案使用更广泛 3、检索使用更便 4、档案存储更简易 5、突发性、传染性、发性疾病提供资料居民健康档案-需解决问题展编辑本段档案建立背景 20094月7公布《卫体制改革近期重点实施案(2009-2011)》提促进基本公共卫 卫体制改革近期重点实施案服务逐步均等化2009始逐步全统建立居民健康档案并实施规范管理2009底按照家统建立居民健康档案要求农村居民健康档案试点建档率达5%城市区居民健康档案建档率达30%;2011农村达30%城市达50 20初步建立起覆盖城乡居民符合基层实际,统、科、规范健康档案建立、使用管理制度健康档案载体更城乡居民提供连续、综合、适宜、经济公共卫服务基本医疗服务 居民健康档案由基本信息表、健康体检表、接诊记录表、诊记录表、双向转诊单、居民健康档案信息卡组系统化档案记录记录关居民健康信息系统化文件社区卫服务工作收集、记录社区居民健康信息重要工具;社区顺利展各项卫保健工作满足社区居民预防、医疗、保健、康复、健康教育、育指导等六位体,以家庭为单位，建立纸文档库。以社区和社区医院为中心建立电子文档库。采用专门的健康管理软件.籍及非户籍居民。

居民健康档案管理制度_居民健康档案管理制度有哪些

居民健康档案管理制度_居民健康档案管理制度有哪些

健康档案的建立档案

8、重性精有什么意义？？？何不把投资投到咱乡村医生的待遇上呢？”神病管理：我辖区共管理重性病人8人，管理率,对管理对象定期随访，卫生院按《规范》要求进行健康体检。

在西方比较完善发达的，几乎人人都有自己完整的、连续的健康档案，医生会根据每个人的健康情况对其进行健康指导。一旦健康状况发生改变，医生就可以比较轻松地调出健康档案，及时、准确地进行诊疗，以免贻误救治时间。在我国，随着医疗信息化的快速发展，健康管理也是得到了极大的普及，但是建立电子化的健康档案并没有得到很大的普及。

卫生院自查报告

卫生院自查报告（精选4篇）

时间稍纵即逝，辛苦的工作已经告一段落了，回想这一段时间的工作，获得了成绩，也存在着问题，让我们一起来学习写自查报告吧。大家知道自查报告的格式吗？下面是我精心整理的卫生院自查报告，希望对大家有所帮助。

卫生院自查报告1 我院根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准（试行）的要求进行自查，认真组织广大职工学习方案精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

（一）.医疗质量方面存在的问题

1.门诊三、九项基本公共卫生服务项目健康运行。科室存在的问题

部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际，存在医疗安全隐患。各种记录不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求，建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

2.护理部存在的问题

各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。无菌技术观念不强，作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能作规范标准，部分护理人员技能作不规范，一次性物品的销毁不、不规范。门诊、住院部等科室卫生较，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不净，清洁不及时。

3.房工作中存在的问题

房品管理制度不建全。毒、麻、剧品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。品管理工作不到位，过期失效虫蛀品仍存在。品进销记录登记不及时，一次性医疗用品购销记录登记不规范。

医务人员业务技能素质不能适应医院的发展的要求。医院因工作实际从事品调剂的人员是非学专业技术人员，由其他专业技术人员经检局培训合格后上岗从事剂调配。对相关品调剂品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员心不强，时有调剂错品情况发生。

（二）.服务态度方面存在的问题

1.门诊

服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

2.护理

服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度，患者反映强烈。部分护士岗位职责心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良。

3.房

服务态度需进一步改进。服务意识、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

部分医务工作者得过且过、进取心、感、主动性不强，需进一步增强工作感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

部分医务人员精神面貌，工作期间工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

（四）.环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生、乱、情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二.整改措施及期限:

1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改小组，负责医院整改工作，以提供坚强的保障机制。组长侯红星，全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。组员冯志远、陈梅、田良基负责各相关科室卫生工作整改。

整改时限:即时（现已整改落实）。

2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗发生。

（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

整改期限：定期组织检查，即时。针对存在问题根据实际情况，即时或短期（现已整改落实）。

（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗防范和处置机制，及时妥善处理医疗。制定重大医疗安全医疗防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗，有效防范非医疗因素引起的.意外伤害。

整改期限：定期组织检查，近期（现已整改落实）。

（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗、医疗错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩，医院将职工档案工资20％纳入绩效考核，形成绩效奖惩促进机制。

整改期限：定期组织检查，近期（现已整改落实）。

（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。

卫生院自查报告2 xx年我院卫生工作紧紧围绕年初与卫生局签订卫生工作目标书的要求依次开展各项工作，现结合我院上半年的卫生工作开展情况，对上半年卫生工作进行了自检自查，现将xx年我院上半年卫生工作目标自查情况进行汇报如下：

一、基本物及医改工作

1、基本物配备使用情况：截至xx年6月30日，高池乡卫生院已经全部按规定配备使用基本物约，配备补充品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室10个卫生站实严格执行基本物相应制度，我院按期对其督导及检查。并对《基本物临床使用指南》和《基本物处方集》进行了学习。

2、基本物网上采购情况：自实施基本物制度起，全部按规定执行基本物网上采购且零率销售，采购流程合理，不存在弄虚作、擅自采购非中标品替代中标品的现象。村卫生室按照乡镇一体化管理方式，于每月20日前上报与卫生院一起实施基本物网上采购且零率销售，并由乡镇卫生院统一结算。

3、基本物供应配送情况

中标品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：某些供应商无法配送一些常用品，网上招标采购至今，某些常用品一直处于缺货状态。

4、基本物款结算情况

二、中医工作

1、开展创建着力打造中医特色：开展创建全国中医工作先进县后，我院着力打造中文化特色，并形成相对的中综合服务区，其中设置一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设置中房，配备中饮片柜（斗）、品柜、调剂台、戥、标准筛及煎机等，我院现配备中饮片有306种、中成65种；且能够为患者提供煎服务。为了更好地推广中适宜技术和更广泛地开展中业务，我院配置了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、TDP神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购置了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。

2、积极推广适宜技术，广泛开展中医业务：我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34％；中收入占品总收入的35%，中收入占业务总收入的33%，中医处方书写合格率在95%以上；中医门诊病历未实行。

3、开展健康教育，普及中医知识：健康教育是确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中健康教育资料，包括以中内容为主的文字资料，设置宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育，开展公众健康中咨询，农村居民了解中养生保健知识和方法。

4、加强业务培训和进修学习：为适应我乡中工作发展需要，我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了一定成效。

三、健康管理工作

1、建立居民健康档案及电子档案：到xx年6月初，我辖区总人口6823人，已建立居民健康档案6823人份，占辖区总人口的，电子档案3521人份,占总人口的51%。各村建档数均完成任务指标，按考核要求统一了健康档案格式，制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性等重点人群进行了随访和档案更新管理。

2、健康教育：卫生院成立了组织，制定了实施，按项目要求组织实施，按规范要求开展了讲座、咨询活动，定期更换宣传栏，照片、活动小结及签到等活动均有资料存档；卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作，开展了健康教育效果评价；辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次，健康知识讲座卫生院每月至少举办1次，村卫生室每2个月至少各举办1次，健康咨询每月至少举办一次；上半年开展健康知识讲座6次，咨询宣传活动7吃，已发放健康教育宣传资料3500份。

3、免疫规划：我院“五苗”基础免合格接种率、及时率均达95%以上；建卡率达。扩大免疫规划接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊，上岗人员均有预防接种资格证，接种一类不收取任何费用，接种门诊于每10日-14日开展接种，并做到对受种者接种后留观30分钟的规定，定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。

4、传染病报告与处理：卫生院管理制度完整，建立了信息通报机制，对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度，各科室均有登记。从抽查看，门诊日志报告率，及时率，网络报告及时率。对结核病项目病人规范转诊，按时进行随访，日常健康教育中进行了3.24、4.25等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。

5、孕产妇保健：我院规范进行孕产妇保健工作，产妇花名册登记齐全，孕产妇保健信息上报及时，辖区内孕产妇数12人。保健覆盖率，早孕建卡率80%，系统管理率85%，产后访视率。产后访视由卫生院及卫生室承担。

6、老年人保健：全乡老年人674人，保健系统管理574人，系统管理率90%；定期为65岁以上老人进行一般性体检，开展危险因素调查，并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。

7、慢性病管理：辖区内高血压管理138人。规范管理138人，规范管理率。糖尿病管理23人，规范管理23人，规范管理率。各村对慢病管理对象进行定期随访，提供危险因素预防等健康指导，卫生院按《规范》要求进行健康体检。

三化建设、一体化及行风效能建设等工作均按照上级的要求按期完成相关工作。

卫生院自查报告3 为进一步规范我院的的执业行为及医疗服务，确保广大群众的就医安全、用安全，按照县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、我国是在80年代末才开始从国外系统地引进全科医学的理论，但全科医疗和社区卫生服务事实上早已存在，我国的卫生工作方针历来强调卫生工作要面向广大群众，强调防治结合、预防为主，强调团结中西医、依靠科技进步。而我国城乡卫生保健网的最基层一级、农村的赤脚医生和乡村医生、各种基层保健站、医院的普通门诊、综合门诊、急诊以及干部病房和外宾病房提供的医疗服务，实际上就是一种全科性医疗服务。只是近一二十年来各专科迅速发展，以至分科越来越细， 专科、专病、以某种专门技术为主的诊疗机构日益增多，致使医疗供需失去了平衡。提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行任期目标制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、错登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗、杜绝医疗的发生。

5、健康档案的建立与管理，我院健康档案的建立以卫生室宣传、收集资料、协调安排辖区居民，卫生院完成体检和归档录入管理为主的方式进行。但是在建立过程中，因兰村卫生室年龄偏大，协调、宣传工作不到位，档案建立进度缓慢，部分居民，导致建档率低。

卫生院自查报告4 根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：

一、存在问题：

（一）某些医疗管理制度还有落实不到位

个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。

（二）抗菌物的应用仍存在不合理的现象

个别医务人员抗菌物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用不合理，抗生素使用时间过长。

（三）住院病历书写中还存在的问题。

1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。

2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。

3、存在知情同意书告知、签字不规范、品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

二、整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作。

首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

3、加强病案质量的管理。

在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的。

5、进一步加强抗菌物的使用管理。

根据《转发关于印发广东省抗菌物临床应用管理指导意见》的文件精神，成立我院《抗菌物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌物临床使用管理工作，注重围手术期预防用情况。进一步落实抗菌物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、敏试验率，保证合理使用抗菌。

（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。根据《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

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在农村建立居民健康档案有什么作用？

“什么体检 什么档案 全部都是在家做，投资了这么多钱 却落得个敷衍了事

建个人档案要与去医院看病挂勾，比如收合疗款极其配合，乡医就难过了，

婴儿孕妇只是少部分

居民健康档案：居民身心健康过程的规范、科学记录

1.（一）是全科医疗实践的需要 （二）是教学科研的需要

（三）是评价医疗质量的需要 （四）是建立我严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染的漏报。国全科医疗制度的需要

随着的不断进步，人们生活越来越富足，温饱解决之后就像健康长寿啊，有病早来医治，健康档案能够更好的让农民花少量的钱治大病，小的方面是为了更好的解决一个小家庭的问题，没有经历过家里人患重病的永远不会理解那种困窘和绝望。打的方面是为了从根本上解决稳定的问题，家庭幸福温饱，谁会去犯罪？吃饱了撑的？

全科医学家庭健康档案主要包括哪些内容

健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件，主要包括：个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等，健康档案的重要性不仅为医务界所认同而且在上也爱到各界人士的关注。， 健康档案的建立，对全科医生而言，尤为重要，因为全科医生要为居民提供连续性，综合性，协调性，和完整的医疗保健服务，所以要求掌握居民的资料，以便在工作中初中有序，有条不紊。同时对于全科医疗的教学和科研来说，居民健康档案也是理想的资料来源，所以建立居民健康档案，是全科医生的重要工作内容，也是全科医生不可缺少的基本工具之一，其目的和意义如下： （一）是全科医疗实践的需要 全科医生的临床策略和治疗方法是由全科医疗中问题的性质，全科医生的职责，服务方式，服务场所及拥有的资源状况所决定的，是全科医疗特定环境中的特殊产物，首先要了解病人的背景，只有充分了解病人，才能正确理解和鉴定病人所提出的问题，全科医生是病人及其全家的亲密朋友，对病人的许多背景资料应清楚的了解，这些资料在健康档案中均有祥细记录，是全科医生了解病人的基本工具，也是做出正确临床决策的重要基础。 （二）是教学科研的需要 对于全科医生来说，居民健康档案是良好的参考资料，以问题为中心的健康记录，重视背景资料的作用，反映了心理方面的问题具有 连续性逻辑性，利于培养学生的临床思维和处理病人的能力，所以规范，完整系统的健康档案教学资料和科研资料。 （三）是评价医疗质量的需要 健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平，有 时还可能性作为处理医疗的法律依据。 （四）是社区实施预防医学措施的需要 通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为社区居民提供预防保健服务。 （五）是建立我国全科医疗制度的需要 居民健康档案包括：个人健康档案，家庭健康档案，和社区健康档案，其中社区健康档案是其中重要的内容，在我国发展全科医学理论，实施全科医疗，应个人，家庭，社区兼顾，强调社区分范围的照顾，为居民提供综合性，连续性，协调性的保健。所以应重视社区卫生档案的建立，这是因为我国正处在次卫生交替阶段，各个地区的发展不平衡，不同地区经济，卫生事业发展有很大的异，其卫生资源，主要的卫生问题也不尽相同，即可能存在着次卫生革命的问题如传染病，寄生虫病仍可能是社区所面临的主要问题，也可能是慢性非传染性疾病上升为主要的卫生问题，控制慢性疾病成为 重要的工作内容，前者应立足于社区，着眼于人群，控制疾病的流行，而后者应将重点放在改变人们行为方式，生活习惯，开展社区健康促进工作，以达到提高健康水平及卫生健康质量的目的。 只要建立完整、真实的健康档案，社区卫生才能了解居民对社区卫生服务的所需，从而能够提供优质，综合，连续的社区卫生服务，提高社区居民的健康水平，改善社区卫生状况。

家庭健康档案的内容包括：

家庭的基本资料

家系图

家庭评估资料

家庭主要问题目录

问题描述

家庭各成员的个人健康记录

家庭生活周期健康维护记录

如何做好基本公共卫生服务规范？

一、存在的问题：

2012年基本公共卫生服务项目工作总结

基本公共卫生服务项目工作启动以来，我单位依照《基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作，并取得了较好的成绩。为进一步做好基本公共卫生服务项目工作，现将2010年基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：根据基本公共卫生服务的内容和要求制定各项工作考核制度、奖罚制度，提高了项目实施人的工作心、积极性，为以后工作打下了良9、重性精神疾病患者管理好的基础。

主要工作成绩

一、加强，成立机构，制定方案。

二、健全制度，严格培训，规范行为。

为了规范基本公共卫生服务项目管理，在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《基本公共卫生服务规范（2009年版）》。就《基本公共卫生服务规范》的内容对全乡镇48个村卫生所（室）的乡村医生进行了为期10天的培训学习，培训采取老师讲课和现场模拟填表的方式，通过培训，使所有村医都基本掌握了基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。

1、建立居民健康档案

基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，通过两天的现场观摩来看，健康档案内容详实、填写较规范。截止2010年12月底已经为11643人建立了居民健康建档，占辖区服务人口的48.1%。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，我单位通过进村，为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止2010年12月底，设置健康教育专栏23块，版面更新4次，开展公众健康咨询活动12次，举办健康知识讲座12次。通过进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。

3、 预防接种

为适龄儿童免费接种乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、甲肝、流脑、乙脑、麻腮风等免疫规划，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，我们配备了《储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行的领发和冷链管理，保证质量。对预防接种的人员（具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格），进行了预防接种专业培训。截至目前，儿童建接种卡165人，卡介苗接种165人，乙肝针接种165人，脊灰次接种165人，甲肝接种210人，麻风接种176人。通过接种使个体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。起到消除或消灭所针对的传染病的目的。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、病人进行治疗管理是基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容，截止2010年12月底，乙类传染病例报告4例，丙类传染病例报告19例，及时报告传染病人23例，配合专业机构治疗管理结核病人15例。为传染病的防控起到了积极的作用。

5、儿童保健

为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。截止2010年12月底，0-36个月儿童建册648册，0-36个月儿童规范随访648人。

6、孕产妇保健

按照《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止2010年12月底，已为怀孕12周之前孕妇建册222人，随访管理孕妇222人，产后访视222人。

7、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止2010年12月底，各项目实施单位已为辖区内65岁以上2421位老年人建立了健康档案，占辖区服务人口的33.5%，通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用、饮食、运动、心理等健康指导。截止2010年12月低，已登记管理高血压患者1695人，占辖区服务人口的35.9%，登记管理糖尿病患者270人，占辖区服务人口的35.8%。

重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；截止2010年12月低，实际管理人303人在市精神卫生中心指导下对60名重性精神疾病患者进行随访和健康指导。

四、下一步工作安排：

1、健全工作机制，强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2、加强业务指导，完善考核制度。根据工作要求做好对辖区村卫生所医生的业务指导工作，提案资料的质量.

3、加大宣传力度，提高健康意识。一结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务为目的，特别是村卫生所通过健康教育和医随访服务，向老提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老明白为全县居民健立健康档案、让育龄妇女免费服用叶酸片预防神经管畸形、为孕产妇和3岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是为居民免费提供的服务。努力促使全镇居民都能知道自己能享受到那些免费提供的医疗服务，提高老的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。

居民健康档案规范化建档率怎么算

这句话倒是真的根据、这些档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。在农村地区，建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。、人口和生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我镇实际我们成立了基本公共卫生服务项目小组，组成员做了具体分工。根据我镇实际制定了我镇的《基本公共卫生服务项目实施方案》及项目运行并能规范化运行。，天下的乌鸦一般黑。

有关建立健康档案基本原则的描述中错误的是（）。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效我院按月按时将款汇入卫生局支付中心，基本物结算和支付规范及时，无挪用和违规使用款的现象。，不流于形式。

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