医学scr是什么意思_医学bun是什么意思

求医学论文摘要翻译 手译

1.吸氧，有条件高压氧治疗

Through the study of animal experiments to observe the United Yishen soup benazepril 5 / 6 nephrectomized rats renal function improved efficacy and reduced TGF-β1 expression in renal tissue and other aantages, and to explore the soup Yishen sible to improve the renal function of mechani of action.

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5.肾前性肾功能不全

Mods:

③晚期：疾病晚期肾体积缩小、肾皮质变薄，病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。

2. After the success of model selection criteria in line with the study group 32 rats were divided into B: model group, 8; C groups: benazepril group 8; D group: the Chinese Medicines Board 8; E Group : Yishen Decoction United benazepril group referred to as traditional Chinese and western medicine group of eight, toger with the A Group of 5 Group.

3. Successful modeling start after delivery, the groups were given corresponding drugs decoction.

4. The end of the experiment 24 hours after the detection of urinary protein and blood BUN, Scr, RBC, Hb, and renal histology observation and renal tissue TGF-β1 expression assay.

Results:

1. The general situation: during the experiment, sham-operated rats demonstrated alertness, quick reaction, dense fur, clean and shiny, growth, consumption and the activities had no significant abnormalities, weight gain; model group was significant malnutrition, make them apathetic, slow activity, loss of appetite, fluffy fur, haggard Matte, died in the course of treatment at 2, probably because of renal failure due consideration; benazepril rats than sham-operated group spirit apathetic, slow activity, fur, fluffy; medicine the performance of rats with similar benazepril group; WM rats with sham-operated rats without much difference in general performance, but dry dark fur.

3. Hematology impact: Chinese medicine group and the TCM-WM group was significantly increased blood RBC, Hb, compared with the model group has statistically significant difference (P <0.05), but the difference between the two groups was not significant (P> 0.05); benazepril group compared with the model group was no significant difference (P> 0.05).

5. Pathologic changes, acceptance of renal rat subtotal excision were visible matrix hyperplasia, glomerular sclerosis, but the model group compared to the treatment group significantly lesser degree of glomerular sclerosis, one of traditional Chinese and western medicine to renal all ball for the lightest sclerosis; Immunohistochemistry results showed that the treatment group in renal tissue expression of TGF-β1 were significantly lower than model group (P <0.05), and traditional Chinese and western medicine group can reduce the TGF-B1 in renal tissue Expression, and traditional Chinese medicine group and the benazepril group has statistically significant difference (P <0.05).

Conclusion: Yishen soup through Yiqi Jianpi, huoxuehuayu, dampness Xiexin Turbidimetry, CRF can reduce blood BUN, Scr, improve anemia and reduce proteinuria, can be reduced effectively with 5 / 6 nephrectomy-induced CRF rat kidney tissue expression of TGF-β1, thereby reducing the accumulation of ECM, slowing the dlopment of renal fibrosis, and delay the progress of CRF. Fully Yishen soup has a good anti-renal fibrosis, but also after the United benazepril better efficacy.

Through the study of animal experiments to observe the United Yishen soup benazepril 5 / 6 nephrectomized rats renal function improved efficacy and reduced TGF-β1 expression in renal tissue and other aantages, and to explore the soup Yishen sible to improve the renal function of mechani of action.

Mods:

2. After the success of model selection criteria in line with the study group 32 rats were divided into B: model group, 8; C groups: benazepril group 8; D group: the Chinese Medicines Board 8; E Group : Yishen Decoction United benazepril group referred to as traditional Chinese and western medicine group of eight, toger with the A Group of 5 Group.

3. Successful modeling start after delivery, the groups were given corresponding drugs decoction.

4. The end of the experiment 24 hours after the detection of urinary protein and blood BUN, Scr, RBC, Hb, and renal histology observation and renal tissue TGF-β1 expression assay.

Results:

1. The general situation: during the experiment, sham-operated rats demonstrated alertness, quick reaction, dense fur, clean and shiny, growth, consumption and the activities had no significant abnormalities, weight gain; model group was significant malnutrition, make them apathetic, slow activity, loss of appetite, fluffy fur, haggard Matte, died in the course of treatment at 2, probably because of renal failure due consideration; benazepril rats than sham-operated group spirit apathetic, slow activity, fur, fluffy; medicine the performance of rats with similar benazepril group; WM rats with sham-operated rats without much difference in general performance, but dry dark fur.

3. Hematology impact: Chinese medicine group and the TCM-WM group was significantly increased blood RBC, Hb, compared with the model group has statistically significant difference (P <0.05), but the difference between the two groups was not significant (P> 0.05); benazepril group compared with the model group was no significant difference (P> 0.05).

5. Pathologic changes, acceptance of renal rat subtotal excision were visible matrix hyperplasia, glomerular sclerosis, but the model group compared to the treatment group significantly lesser degree of glomerular sclerosis, one of traditional Chinese and western medicine to renal all ball for the lightest sclerosis; Immunohistochemistry results showed that the treatment group in renal tissue expression of TGF-β1 were significantly lower than model group (P <0.05), and traditional Chinese and western medicine group can reduce the TGF-B1 in renal tissue Expression, and traditional Chinese medicine group and the benazepril group has statistically significant difference (P <0.05).

Conclusion: Yishen soup through Yiqi Jianpi, huoxuehuayu, dampness Xiexin Turbidimetry, CRF can reduce blood BUN, Scr, improve anemia and reduce proteinuria, can be reduced effectively with 5 / 6 nephrectomy-induced CRF rat kidney tissue expression of TGF-β1, thereby reducing the accumulation of ECM, slowing the dlopment of renal fibrosis, and delay the progress of CRF. Fully Yishen soup has a good anti-renal fibrosis, but also after the United benazepril better efficacy.

潜水衣有几层构造？CR,SCR,SBR分别是什么意思？求详细

2.心电图和超声心动图

SCR名称：氯丁橡胶、氯平橡胶(neoprene、潜水料) 30%CR含量，适用于潜水衣,冲浪衣,钓鱼衣裤,鞋材(潜水.运动.休闲等鞋材).袋材.成衣材3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200-500ml/日，尿色较红。于外院查尿蛋白（++），RBC、 WBC不详，血压增高，口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg.既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊。.手套帽子材.运动器材及医疗器材等用途

SBR是一种合成橡胶发泡体，手感细腻柔软，富有高弹性。保温，防振，不透水，不透气等特点。贴合各种布料后广泛用于潜水服，塑身用品，鞋子，保温瓶套，手机套，电脑袋等礼品。

一般湿式潜（二）诊断依据水衣有三层结构，外层是尼龙弹力布或胶质材料中间为橡胶层里面是尼龙弹力布或保暖毛绒层，干式的层数更多，还具有充气功能。

潜水衣有几层构造？CR，SCR，SBR分别是什么意思

1. Select SPF class healthy male SD rats with 50 only as the research object, adaptive feeding one weeks later, 10 randomly selected as the sham-operated group (A group), and the remaining 40 with 5 / 6 nephrectomy CRF-made law model.

CR

［病例摘要］男性，9岁，浮肿、血化验：血Hb120g/L， WBC22×109/L， N86%， L14%， plt110×109/L.尿蛋白（±），RBC2-3/高倍，尿淀粉酶32U（Winslow法），腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.ommol/L.尿10天，进行性少尿8天

氯丁橡胶（CR），又名橡胶，新平橡胶。由（即2-氯-1,3-）为主要原料进行α-聚合而生产的合成橡胶，被广泛应用于抗风化产品、粘胶鞋底、涂料和火箭燃料。

天然橡胶(SCR)，天然橡胶是一种以顺-1，4-聚为主要成分的天然高分子化合物，分子式是（C5H8）n，其成分中%～94%是橡胶烃（顺-1，4-聚），其余为蛋白质、脂肪酸、灰分、糖类等非橡胶物质。天然橡胶是应用广的通用橡胶。

SBR

丁苯橡胶（SBR) ，又称聚共聚物。其物理机构性能，加工性能及制品的使用性能接近于天然橡胶，有些性能如耐磨、耐热、耐老化及硫化速度较天然橡胶更为优良，可与天然橡胶及多种合成橡胶并用，广泛用于轮胎、胶带、胶管、电线电缆、医疗器具及各种橡胶制品的生产等领域，是的通用合成橡胶品种，也是早实现工业化生产的橡胶品种之一。

汽车上的SCR是什么意思？

ASO高

SCR选择性催化还原法

4.眼科检查

选择性催化还原法是指在催化剂的作用下，利用还原剂（如NH3、液氨、尿素）来“有选择性”地与烟气中的NOx反应并生成无毒无污染的氮气和水。首先由美国的Engelhard公司发现并于1957年申请专利，后来日本在该国环保政策的驱动下，成功研制出了现今被广泛使用的催化剂，并分别在1977年和1979年在燃油和燃煤锅炉上成功投入商业运用。

用于处理废气排放。卡车的工作原理是：废气从涡轮出来后，进入排气混合管。混合管上装有尿素计量喷射装置，喷射尿素溶液。尿素在高温下发生水解和热解反应后，产生NH3。

扩展资料：

SCR系统技术也被广泛应用于柴油机尾气后处理，通过优化喷油和燃烧过程，尽量在机内控制微粒PM的产生，而后在机外处理富氧条件下形成的氮氧化物，及时用车用尿素（车用尿素在一定温度下分解生成氨）对氮氧化物（NOx）进行选择性催化还原，从而达到既节能、又减排的目的，该项技术是欧洲主流技术路线，欧洲长途载货车和大型客车几乎全部采用这一技术。

国五时代 EGR，SCR，DPF，DOC，POC，这些都是啥意思

3.其他有关溶血的检查

1、EGR——废气再循环：

SCR技术对锅炉烟气NOx控制效果十分显著、技术较为成熟，目前已成为世界上应用多、有成效的一种烟气脱硝技术。合理的布置及温度范围下，可达到80~90%的脱除率。在我国，利用SCR进行烟气脱硝的工作才刚刚起步。EGR即废气再循环系统，工作原理为一少部分发动机废气通过EGR阀进入气缸内与混合气燃烧，这样做的目的是降低燃烧时的汽缸温度，另一方面是为了降低氧气含量。

2、SCR——选择性催化还原：

3、DPF——柴油颗粒过滤器：

DPF是安装在排气系统系统中，通过DPF能将尾气中的颗粒物过滤捕捉，可以减少尾气中的颗粒物。通常过滤效果能达到70%-90%。PM是啥?卡车尾气中的黑烟就是PM。

4、POC——颗粒物催化氧化器：

POC是颗粒物催化氧化器。工作原理就是把颗粒物抓起来，然后通过尾气的高温(℃-500℃)燃烧掉，以达到降低颗粒物的目的。POC在轻卡上使用较多。另外，POC可主动再生，DPF需要人工干预。

5、DOC——柴油机氧化催化器：

EGR是尾气再循环SCR，把排放的尾气抽回气缸再燃烧，目的是降低热效率，降低燃烧室温度，降低排放；

SCR是选择性催化还原，尾气中喷射尿素，只还原掉尾气中的NOx成分；

DPF是颗粒捕集器，把颗粒过滤在里面，堆得太多背压大时，通过电加热或者后喷油把积碳烧掉，但是国内技术不成熟，大多作的，常用方法是拆下来了反吹；

DOC是催化氧化，氧化掉尾气中的HC,CO,和部分PM中的SOF，氧化NO为NO2，参与SCR的快速反应；

POC是颗粒氧化催化，只针对尾气中PM的SOF，转化效率较低，国三之前用用的，现在淘汰了。

还有其他问题可以继续追问。

“血常规”的英文缩写是什么

三、进一步检查（4分）

血常规英缩写是：BLOOD，但在化验单中具体如下： 白细胞(WBC)计数:正常为4000～10000/μL

［病例摘要］女性，36岁，乏力、面色苍白半个月

红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μL，女性为350～500万/μL，

血红蛋白（HGB或 Hb）：男 120～160克／升，女 110～150克／升

均红细胞体积(MCV):正常值82.0-95.0

平均红细胞血红蛋白(MCH):正常值27.0-35.0

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):正常值320-390

血小板(PLT):常值100×109/L-300×109/L

W-SCR淋巴细胞百分率:参考值为0.2-0.4

W-LCR［分析］中性粒细胞比率:正常值0.50～0.70

W-SCC淋巴细胞

W-LCC中性粒细胞

血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。

scr转换效率异常是什么意思

四、治疗原则（3分）

综合性故障，根据系统逻辑报出的故障码。意思是SCR净化效率存在问题，尾气排放超标。具体检查后处理大包全系统，包括上下游氮氧数据，尿素系统喷射状况，DPF载体健康状况等。排查起来比较复杂。属于国六系统中比较难修的一类故障。

32－Gres病甲亢性心病

11.急性肾小球肾炎 先有咽部感染，临床表现少尿，血尿。查体：血压高，眼睑浮肿，双下肢可凹性水肿，尿蛋白（++），尿红细胞增多，血补体（C3）减低，、检查尿素管路、尿素泵、尿素喷油嘴是否正常工作。如果车辆存在不烧尿素的问题，建议尽快前往4s店或维修店进行检修，柴油车不烧尿素可以短距离行驶，如果长期不烧尿素，发动机尾气会超标，发动机ECU 会限制转速导致车辆行驶无力。

2、使用质量不合格的尿素，导致尿素喷射雾化效果查，尿素溶液直接喷到排气管壁上，从而出现结晶的现象。时间长了，结晶越来越，导致SCR 催化器催化效率降低，终SCR灯点亮。处理办法是进行清洗。

医学实践技能病例分析题（四）

Objective:

31－自身免疫性溶血性贫血

④全身症状：有乏力、头痛、浮肿、贫血、食欲减退、失眠、内分泌紊乱等症状。

半个月无原因进行性面色苍白、乏力，不能胜任工作，稍动则心慌、气短，尿色如浓茶，化验有贫血（具体不详），发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏，进食和睡眠稍，正常。既往体健，无心、肝、肾、结核病史，无毒物接触史，无物过敏史，无偏食和烟酒嗜好，月经正常，家族中无类似患者。

查体：T36.5℃，P96次/分，R16次/分，Bp110/70mmHg，一般可，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，舌正常，甲状腺（-），心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下1cm，腹水征（-），双下肢不肿。

化验：血Hb68g/L， WBC6.4×109/L， N72%， L24%， M4%， 可见2个晚幼红细胞，可见嗜碱性点彩红细胞，plt140×109/L，网织红细胞18%， 尿常规（-）， 尿胆红素（-），尿胆原强阳性，常规（-），隐血（-），血总胆红素41μmol/L，直接胆红素5μmol/L，Coo试验（+）。

（一）诊断 自身免疫性溶血性贫血（温抗体型，原发性）

1. 有乏力、面色苍白、动则心慌，气短等贫血表现，脾大

2.巩膜轻度黄染，结合化验（血间接胆红素增高，尿胆红素阴性，尿胆原强阳性）为溶血性黄疸

3.Hb低，网织红细胞明显增高达18%，分类中晚幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞等骨髓代偿增生的表现，Coo试验（+）

4.未发现继发原因

1.继发性免疫性溶血性贫血（物，自身免疫病等）2.急性黄疸性肝炎

1.骨髓检查及骨髓铁染色

2. ANA谱，血清蛋白电泳，血清IgG、IgA、C3定量

4.肝功能、乙肝两对半、胸片、腹部和血糖检查

1.糖皮质激素2.免疫或切脾3.对症治疗

［病例摘要］女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月

1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl（RIA法），T420.5μg/dl，TSH<0.015？IU/ml，给予口服他巴唑30mg/日，分三次口服，1月后病情好转，半年前自行停，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后每日两次，成形便，体重减轻8kg.既往体健，无物过敏史，月经初潮14岁，4-6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。

查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。

（一）诊断

1.Gres病2.甲亢性心病：心大，心房纤颤，心功能Ⅲ级

1.Gres病：①病史：多食、多汗、消瘦、怕热、肌无力、闭经、易怒。②查体：心率快，脉压大，眼球突出，甲状腺肿大，有震颤及血管杂音。③曾有T3、T4增高和他巴唑治疗有效

2.甲亢性心病①有Gres病。②劳累后心慌、气短明显，夜间有憋醒。③心界稍向左大，心率150次/分，有脱落脉，提示心房纤颤

1.继发甲亢

3.自主性高功能甲状腺腺瘤

4.冠心病

1.T3、T4、TSH和TGAb、TPOAb

3.心肌酶谱和肌电图

4.血K+、Na+、Cl-

1. 抗甲状腺物治疗

2.控制心衰：利尿，强心，扩血管

3.其他治疗：低盐、禁碘饮食和对症处理

33－糖尿病2型糖尿病肾病

［病例摘要］女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月

十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg，门诊查血糖12.5mmol/L， 尿糖（++++），服用降糖物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管".一个月来出现双下肢麻木，时有样疼痛，伴下肢浮肿。正常，睡眠。既往7年来有时血压偏高，无物过敏史，个人史和家族史无特殊。

查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，Bp160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-）。

化验：血Hb123g/L， WBC6.5×109/L， N65%，L35%，plt235×109/L，尿蛋白（+），尿糖（+++），WBC0-3/高倍，血糖13mmol/L，BUN7.0mmol/L

（一）诊断

1.糖尿病2型：白内障，糖尿病周围变，糖尿病肾病

2.高血压病I期（2级，中危组）

1.糖尿病2型及并发症：①有典型糖尿病症状：多饮、多尿、多食、消瘦，起病缓慢，相对较轻。②空腹血糖≥7.0mmol/L.③糖尿病史10年以上，有白内障。④下肢麻木，时有样疼痛，感觉减退，膝腱反射消失，支持糖尿病周围变。⑤糖尿病史10余年以上，尿蛋白（+）

2.高血压病I 期（2级，中危组）：血压高于正常，无器损害客观证据

2.肾性高血压

3.肾病综合征

1.24小时尿糖、尿蛋白定量

2.糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验

3.肝肾功能检查，血脂检查

5.B 超和超声心动图

1.积极治疗糖尿病：控制饮食、调整降糖、适当运动

2.对症治疗：肾、神经、眼科等合并症的处理

3.控制血压：降压物，低盐饮食病历分析例题－慢性肾盂肾炎急性发作

34—慢性肾盂肾炎急性发作

［病例摘要］男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热32年，再发加重2天

32年前因骑跨伤后"下尿路狭窄"，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1-2次。入院前2天无明显诱因发热达38℃-39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无浮肿，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病来饮食可，正常，睡眠好，体重无明显变化。既往47年前患"十二指肠溃疡"，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无物过敏史。

查体：T38.9℃，P120次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛（+），双下肢不肿。

化验：血Hb132g/L， WBC28.9×109/L，中性分叶86%，杆状5%，淋巴9%，尿蛋白（+），WBC多数/高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC5-10/高倍。

（一）诊断 慢性肾盂肾炎急性发作

1.反复发作的尿路症状，伴腰痛、发热，病程迁延。本次发病急剧，有下尿路引流不畅因素

2.下腹部轻压痛，双肾区叩痛（+）

3.血WBC数和中性粒细胞比例均增高，尿蛋白（+），尿WBC多数，可见脓球和WBC管型

1.下尿路感染2.肾、尿路结核3.尿道综合征4.慢性肾小球肾炎

1. 血培养、尿培养、尿细菌菌落计数+敏试验

2.肾功能（BUN，Scr，尿浓缩试验，尿渗透压，血尿-2-MG）

3.泌尿系影像学检查（IVP），B 超

1.抗感染治疗：合理有效抗生素2.去除诱因，防止复发

35—急性肾小球肾炎（链球菌感染后）

［病例摘要］男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周

查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，Bp160/96mmHg，无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（-），双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿。

化验：血Hb140g/L， WBC：7.7×109/L，plt：210×109/L，尿蛋白（++），定量3g/24小时，尿WBC0-1/高倍，RBC：20-30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L， BUN：8.5mmol/L， Scr：140umol/L.血IgG、IgM、IgA正常，C3：0.5g/L， ASO：800IU/L，乙肝两对半（-）

（一）诊断 急性肾小球肾炎（链球菌感染后） 4分

1.在部感染后2周发生少尿，浮肿（眼睑、下肢），尿色红，血压高（160/96mmHg）

2.化验尿蛋白（++），有镜下血尿（RBC20-30/高倍），化验血有氮质血质，C3低

3.链球菌感染史和ASO高

1.其他病原体感染后急性肾炎，如性肾炎

2.膜增殖肾小球肾炎

3.IgA 肾病

4.急进性肾小球肾炎

5.全身系统性疾病肾受累，如系统性红斑狼疮肾炎

1.腹部双肾大小

2.ANA 谱

3.必要时肾活检

2.抗感染治疗、对症治疗：利尿消肿，降压等

3.中治疗；若进展发生急性肾衰时可透析治疗

36—胃溃疡，合并出血

［病例摘要］男性，75岁，间断上腹痛10余年，加重2周，呕血、黑便6小时

查体：T36.7℃，P108次/分，R22次/分，Bp90/70mmHg，神清，面色稍苍白，四肢湿冷，无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，上腹中轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，腹水征（-），肠鸣音10次/分，双下肢不肿。

（一）诊断

1.胃溃疡，合并出血

2.失血性贫血，休克早期

1.周期性、节律性上腹痛

2.呕血、黑便，隐血阳性

4.Hb82g/L（<120g/L） 二、鉴别诊断（5分）

1.胃癌

2.肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血

3.出血性胃炎

1.急诊胃镜

2.X线钡餐检查（出血停止后）

3.肝肾功能

1.对症治疗

2.抗溃疡病物治疗

3.内镜止血、手术治疗

37—急性重症胰腺炎

［病例摘要］女性，60岁，上腹痛2天

2 天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史，无明确的心、肺、肝、肾病史，个人史、家族史无特殊记载。

查体：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。

（一）诊断 急性重症胰腺炎

1.急性持续性上腹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不减

2.查体有上腹部肌紧张，压痛，可疑反跳痛和腹水征及麻痹性肠梗阻征象

3.化验血WBC数和中性比例增高、腹平片结果不支持肠穿孔和明显肠梗阻

1.溃疡病急性穿孔

2.急性肠梗阻

3.急性胃炎

4.慢性胆囊炎急性发作

1.腹部和CT扫描

2.若有腹水，则应穿刺化验及腹水淀粉酶活性测定

3.血清淀粉酶活性、血糖、血Ca2+、K+、Na+、Cl-

4.血气分析、血清正铁白蛋白

5.肝肾功能

1.减少胰腺外分泌：禁食和胃肠减压；抑制胰腺分泌物如生长抑素

2.对抗胰酶活性物（抑肽酶、加贝酯）

3.抗生素

4.支持疗法：输液、营养支持、镇痛

5.必要时手术治疗

38—急性中毒

［病例摘要］男性，65岁，昏迷半小时

半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，昨晚还一切正常，仅常规服用降压物，未用其他物，未见异常瓶。既往有高血压病史5年，无肝、肾和糖尿病史，无物过敏史

查体：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，Bp160/90mmHg，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺（-），心界不大，心率98次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未触及，克氏征（-），布氏征（-），双巴氏征（+），四肢肌力对称

化验：血Hb130g/L，WBC6.8×109/L， N68%，L28%，M4%，尿常规（-），ALT：38IU/L， TP：68g/L，Alb：38g/L， TBIL：18umol/L， DBIL：4umol/L， Scr：98umol/L，BUN：6mmol/L， 血K+：4.0mmol/L， Na+： 140mmol/L， Cl-： 98mmol/L

（一）诊断

1.急性中毒2.高血压病I期（1级，中危组）

（二） 诊断依据

1.急性中毒患者突然昏迷，查体，见口唇樱桃红色，无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠等情况，房间内有一煤火炉，有中毒来源，无其他中毒证据

2.高血压病I期（1级，中危组） 血压高于正常，而未发现引起血压增高的其他原因，未见器损害的客观证据

1. 脑血管病

2.其他急性中毒：安眠等中毒

3. 全身性疾病致昏迷：肝昏迷，尿毒症昏迷，糖尿病酮症酸中毒昏迷

1.碳氧血红蛋白定性和定量试验2.血气分析3.脑CT

2.防治脑水肿、改善脑组织代谢

3. 对症治疗：保证气道通畅，防止误吸，预防感染

4.防治并发症和预防迟发性变

39—急性有机磷农中毒

［病例摘要］女性，35岁，昏迷1小时

查体：T36.5℃，P60次/分，R30次/分，Bp110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清，两肺较多哮鸣音和散在湿罗音，心界不大，心率60次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。

化验：血Hb125g/L， WBC7.4×109/L， N68%， L30%， M2%， plt156×109k/L

1.呕吐物有大蒜味是有机磷农中毒的特点，临床表现腹痛、恶心、呕吐、大汗等，并迅速神志不清

2.查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿罗音，心率慢等毒蕈碱样表现和烟碱样表现3.无其他引起昏迷的疾病史

1.全身性疾病致昏迷：肝昏迷，尿毒症昏迷，糖尿病酮症酸中毒昏迷

2.其他急性中毒：安眠等中毒

3.脑血管病

1.血胆碱酯酶活力测定

2.血气分析

3.肝肾功能、血糖、血电解质

1.迅速清除体内毒物：洗胃、导泻

2.解毒剂 胆碱酯酶复活剂：解磷定应用等；抗胆碱：的应用

3.对症治疗：包括维持正常心肺功能、保持呼吸道通畅，氧疗、必要时人工呼吸机等

40—急性肾小球肾炎

患儿10天前晨起发现双眼睑浮肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，每日130-150ml，化验血肌酐498.6umol/L，拟诊为"1.糖尿病1 型肾实质性肾功能不全"，曾给扩容、补液、利尿、降压等处理，病情仍重。3天前甘露醇和中草交替，口服氧化淀粉及速尿治疗，尿量增至300-400ml/日。患儿两月来有咽部不适，无用史，患病以来精神食欲稍，正常，睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎"，无肾病史。

查体：T36.9℃， P90次/分，R24次/分，Bp145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神，眼睑浮肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体I°-II°肿大，未见脓性分泌物，粘膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢可凹性水肿。

（一）诊断

1.急性肾小球肾炎

2.急性肾功能不全

2.急性肾功能不全：尿少，血BUN和肌酐明显升高

1.性肾炎

2.膜增殖性肾炎

3.急进性肾炎

4.IgA肾病

1.血气、血电解质

2.B 超

3.X 线胸片

4.必要时肾活检

1.抗感染

2.利尿

4.严格液体管理，限制水量

车上的scr是什么意思

（二SCR为选择性催化还原技术，主要利用尿素为还原剂，在选择性催化剂的还原作用下，将尾气中的氮氧化物还原成氮气与水。目前SCR技术在国产重卡上使用多。）诊断依据

日前，有比较多的网友问小编关于“车上的scr是什么意思”现在小编来为大家讲解。SCR是Selective Catalytic Reducti1.一般治疗：卧床休息，低盐饮食等on的缩写，选择性催化还原转化器。SCR是用来降低发动机尾气中的NOx(氮氧化物)的，使车辆满足更高的排放法规要求，比如欧Ⅳ、国四排放要求。SCR安装在柴油汽车排气系统中,原理就是在含有NOx(氮氧化物)的尾气中喷入尿素水溶液(Adblue), 加热的管道从尿素储液罐中被吸取, 然后用压缩空气将尿素溶液均匀地吹入尾气中, 尿素溶液被气化并释放出氨气, 然后在 SCR 系统的催化器中使 NOx 加速转化成纯净的氮气和水。车用尿素柴油发动机的排放控制主要是对排放中的PM和NOx(氮氧化物)的处理。

2019医学检验学：慢性肾炎的诊断

一、诊断及诊断依据（8分）

1.概念

DOC直译就是柴油机氧化催化器。DOC一般以金属或陶瓷作为催化剂的载体。当柴油机尾气通过催化剂时，碳氢化合物、等在较低的温度下可以很快地与尾气中的氧气进行化学反应，生成无污染的H2O和CO2。

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

2病因

少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致，大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。

3.病理学特征

①早期血细胞比容（HCT）:正常值37.0-50.0：病理类型多样，常见的有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎等类型

②后期：均可转化为程度不等的肾小球硬化，伴肾小管萎缩、肾间质纤维化。

4.临床典型表现

①年龄：可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。

②基本临床表现特征：呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿

③持续时间：前数年或数十年肾功能可以正常或仅仅轻度受损，随着病情的发展逐渐恶化会引起贫血、血压增高等，进入尿毒症期。

5.实验室检查

①血常规：变化不明显，肾功能不全者可见正色素红细胞性贫血，白细胞计数多正常。

②尿常规：尿蛋白可轻至中度增高，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣可见红细胞增多和管型，晚期可见蜡样管型明显增多。尿异常是慢性肾小球肾炎常出现的症状,如果尿量少于100ml/24h以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。的会出现脱水的情况。

③肾功能：病变早期BUN和Scr可在正常范围，随着病情发展BUN、Scr可有不同程度的增高。

④血清补体：C3始终正常，或持续降低8周以上不能恢复，也是与疾病进程有关。

⑤特殊检查：在早期双肾可正常，晚期可见肾体积缩小，肾皮质变薄或肾内结构。

【例题】尿中出现蜡样管型见于：( )

A.慢性肾小球肾炎肾病型

C.慢性肾炎急性发作

D.间质性肾炎

【参】B。解析：慢性肾炎尿常规：尿蛋白可轻至中度增高，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣可见红细胞增多和管型，晚期可见蜡样管型明显增多。