居民健康档案自查表_居民健康档案自查表怎么填

居民健康档案，老年人，高血压，糖尿病患者管理，的工作指标有哪些

一般填健康，真有问题，如实填写就是。可以去附近的社区调阅健康档案的。

居民健康档案自查表_居民健康档案自查表怎么填

居民健康档案自查表_居民健康档案自查表怎么填

居民健康档案自查表_居民健康档案自查表怎么填

一、居民健康档案内容

按照《城乡居民健康档案管理服务规范》，居民健康档案包括四方面内容。 个人基本信息

2.健康体检

3.重点人群健康管理记录

4.其他医疗卫生服务记录

二、居民健康档案表单填写要点 个人基本信息表填写要点

2.健康体检表填写要点

3.老年人生活自理能力评估表

4.高血压患者随访服务记录表

5. 2型糖尿病患者随访服务记录表

6.重性精神疾病患者随访服务记录表

7. 1岁以内儿童健康检查记录表

8.第2～5次产前随访服务记录表

9.产后42天健康检查记录表

三、居民健康档案填写规范 1、一般居民按正常填写

2、报告单结果要赶写在居民健康档案上

3、心电图要粘贴在心电报告单上

4、高血压病人要填写的内容（随填写居民健康档案外，还要写以下内容）；

1>《高血压患者随访记录表》每年四次随访

2> 血常规、肾功化验单 3> X光单

5、糖尿病病人除填写健康档案外，还要填写以下内容：

1>《2型糖尿病患者随访记录表》每年四次随访

2> 血常规、尿常规、空腹血糖化验单

3> X光单

6、65岁以上老人除填写健康档案外，还要填写以下内容：

1>《老年人生活自理能力评估表》

2>《65岁老年人健康体检表》

3> 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、化验单；并把相应的化验结果填写在居民健康档案上

4>X光单

5>报告单（张云已打完报告单）

6>心电报告单（房本菊已打完报告单）

所有的报告单要附在体检表上。另外，在录入档案的时，除录入基本资料外，还要把电子档案中的“居民病史”“主要问题”“就诊记录”“同期检查”“健康体检”等相应完善，否则，档案里体现不出高血压、糖尿病、65岁老人等信息。

四、建档过程中需注意事项

1、档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。

2、数字或代码一律用数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。

3、编制居民健康档案编码。采用17位编码制，以统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位。目前我区使用的健康档案信息化会自动生成个人档案号，为了实现纸质档案与电子档案号码统一，建议先录入后编码。

4、健康档案以人为单位建立，以户为单位存放管理。档案完成后，按序号和颜色对建档家庭的重点人群（高血压、糖尿病、精神疾病患者、0-6岁儿童及孕产妇）作相应的识别标记。检查无误后填写并发放《居民健康档案信息卡》。

5、按照基本公共卫生服务项目考核方案的要求，全区从2012年1月1日起将妇幼卫生信息用表中的“孕产妇系统保健管理登记本”和“ 7岁以下儿童系统保健管理登记本”（2本台账）分别更新为2011版《规范》中“0-6岁儿童健康管理服务规范”和“孕产妇健康管理服务规范”用表。

6、重性精神疾病患者管理服务对象：辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。

重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱等性症状，且患者生活能力受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性、双相障碍、所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

7、健康体检表中带有号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为检查项目，不同重点人群的检查项目按照各专项服务规范的要求执行。

如：体检表中肝功能、肾功能等辅助检查指标是老年人健康管理规范中要求必做的。

8、基层医疗卫生医务人员要熟悉和掌握《规范》内容与各种健康档案表单的填表说明。

如重性精神疾病患者管理的随访服务记录表中危险性分级和随访分类必须要参照《规范》内容，方可填写。

城乡居民健康档案编号是什么

档案柜分类贴标签，什么村的就贴什么村的标签，然后各个村的健康档案对应地放在对应的档案柜里，档案事先按档案编号从小到大一次排好，然后就可放在相应村的档案柜里了，这样可方便查找

【拓展资料】

《基本公共卫生服务规范（2011年版）》新增服务项目和内容有：

1、将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加儿童口腔保健等服务内容；

2、增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高服务频次；

3、增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；

4、增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务项目

2009年版《规范》有10项服务项目，2011年版《规范》有11项服务项目

5、利用各种健康主题日开展公众健康咨询活动每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少9次/年

6、修改了编号

7、明确了不同重点人群的辅助检查项目

二、根据《基本公共卫生服务规范（2011年版）》中需要更新的其他表格。

新生儿家庭访视记录表

1岁以内儿童健康检查记录表

1～2岁儿童健康检查记录表

3～6岁儿童健康检查记录表

第1次产前随访服务记录表

重性精神疾病患者个人信息补充表

重性精神疾病患者随访服务记录表

健康体检同意书

三、老年人健康管理服务规范

填写老年人生活自理能力评估表。并使用新的体检表。

四、关于辅助检查的实施

1、65岁以上的老人的年度体检，按《基本公共卫生服务规范（2011年版）》规定要做血常规、尿常规、心电图、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功（血清肌酐和血尿素氮）、血糖、血脂。

2、0-6岁儿童6、8、18、30月龄和3-6岁各查一次血常规并将血红蛋白值记录到表格上。

3、孕早期的辅助检查：血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙型肝炎、血糖、分泌物、血清学试验、HIV抗体检测。

4、高血压患者年度体检的辅助检查：《基本公共卫生服务规范（2011年版）》并没有明确规定他们的辅助检查项目，按《基本公共卫生服务规范（2011年版）》是“健康体检对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。”建议按老年人的项目进行既检查血常规、尿常规、心电图、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功（血清肌酐和血尿素氮）、血糖、血脂。

5、糖尿病患者的年度体检辅助检查：《基本公共卫生服务规范（2011年版）》明确规定糖尿病患者每年做4次血糖，但是年度体检并没有明确规定其项目，建议按老年人的项目进行既检查血常规、尿常规、心电图、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功（血清肌酐和血尿素氮）、血糖、血脂。

五、其他相关

各重点人群的管理：高血压、糖尿病的管理和之前没有区别，重症的体检要患者或监护人签体检同意书然后再进行年度体检，现在还要对重症患者分级。儿童、孕产妇管理方法按新的规范执行。