等渗性脱水血清钠的浓度为多少 等渗性脱水时血清钠浓度范围是
1/5张含钠液、1/4张含钠液、1/2张含钠液、2/3张含钠液以及等张含钠液是怎么配制的,为什么?
比血浆渗透压低的溶液称低渗溶液。如蒸馏水等。(1/4张含钠液)3份10%葡萄糖溶液:
等渗性脱水血清钠的浓度为多少 等渗性脱水时血清钠浓度范围是
等渗性脱水血清钠的浓度为多少 等渗性脱水时血清钠浓度范围是
等渗性脱水血清钠的浓度为多少 等渗性脱水时血清钠浓度范围是
(2/3张含钠液)2份1.4%碳酸氢钠溶液
50~100(1/5张含钠液)4份10%葡萄糖溶液。
(等张含钠液)1份1.4%碳酸氢钠溶液。
扩展资料:
6:7:5液(一般称5:6:7液):是6份5%~10%葡萄糖溶液、7份0.9%氯化钠溶液及5份1/6克分子乳酸钠溶液的混合液,总份数是18,其中含电解质的占12份,所以是12/18,简化为2/3张,它与4:3:2液有相同的张力。
所不同的是5:6:7液中乳酸钠含量较4:3:2液为高,故纠正酸中毒时,以5:6:7液为佳,配制方法与4:3:2液相似(不含简便配制法)。
简便配制方法:用5%葡萄糖500ml,加入10%氯化钠溶液10ml与11.2%乳酸钠溶液9ml(或5% 碳酸氢钠溶液16ml)。
参考资料来源:
4份生理盐水:3份10%葡萄糖溶液:2份1.4%碳酸氢钠溶液(2/3张含钠液)
2份生理盐水:3份5%葡萄糖溶液:1份1.4%碳酸氢钠溶液(1/2张含钠液)
1份生理盐水:4份10%葡萄糖溶正常液(1/5张含钠液)
怎样只脱水
补什么 根据体液平衡失调的性质,选用电解质、非电解1、应食易消化、质软少渣、无性的食物,少量多餐,以减少胃肠负担。应禁食易产气、件强及富含膳食纤维的食物。质、胶体和碱性溶液。等渗性脱水是什么意思
生理维持液:即4份10%葡萄糖溶液,1份0.9%氯化钠溶液,再加10%2)液体组成:日补液内容:等参电解质溶液(包括Na+及k+)和非电解质溶液(葡萄糖液)全日容量比例根据脱水性质决定:等渗性脱水宜为1:1(相当於1/2张力电解质液);低渗性脱水用2:1(相当于2/3张力电解质液);高渗性脱水时,应根据高渗的程度,使二者的比例成为1:1至1:2(总浓度相当于1/3张力电解质液),避免血清钠浓度降低过快,引起相对性。1990年Ronaldkallen建议平均全日给钠浓度如下表:溶液15ml的混合溶液,张力为1/3张。体内液体大量减少的新2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠溶液(等张含钠液)陈代谢障碍。
脱水是指人体由于饮水不足或消耗丢失大量水而无法及时补充,导致细胞外液减少而引起新陈代谢障碍的一组临床综合征。
脱水常伴有血钠和渗透压变化,根据其伴有的血钠和渗透压变化,脱水分为低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水。
低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠,特点是钠丢失多于失水,血清钠浓度<135mmol/L,伴有细胞外液量减少,大量消化液丢失而只补充水是常见的原因,如大量呕吐,长期胃肠减压引流。
中度脱水诊断依据
脱水是指机体的体液容量减少,或各部位体液分布失调,从而导致有效循环量减少。脱水时有钠,钾和其他电解质的流失.出现脱水时,患者会表现出烦躁、食欲下降、排尿次数减你好,脱水分有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水,他们如何去区分呢?如下:少、尿液发黄、体重下降、嘴唇发干、口渴、眼窝下陷、哭泣时泪液减少、皮肤不像往常一样有弹性等症状,常需补充血容量及电解质等加以纠正。高渗性脱水因水分摄入不足如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体,高温下劳动饮水不足等。还有一种原因是水分排出过多如呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿剂。体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低,细胞内的水分向细胞外液渗出,导致细胞内脱水,体液渗透压升高,通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使肾小管重吸收水分增加,导致尿少、尿比重增高。临床表现轻度脱水主要以口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%.中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿更少,尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%.重度脱水出现高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。实验室检查血清钠高于145mmol/L有诊断意义。
低渗性脱水因频繁呕吐、腹泻、长期胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤、创面大量渗液等因素丧失体液。同时饮入大量水或静脉输入葡萄糖溶液未补充电解质者,导致细胞外液稀释,血清钠降低称为低渗性脱水。低渗性脱水是失钠多于失水,脱水早期,由于细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管对水的重吸收减少,故尿量并不减少,甚至反而增多,这样更增加了细胞外液的丢失。后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,导致尿量减少。临床表现早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg.中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱,站立性昏倒,血压下降,恶心、呕吐,尿少、尿比重低。重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。辅助检查血清钠低于135mmol/L.尿比重低于1.010.尿钠、氯明显减少。
等渗性脱水在急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病为常见。水和钠成比例丧失,细胞外液渗透压无明显变化。临床表现既有脱水症状,又有缺钠症。<130
小儿脱水程度判断-临床医师考试复习精华
mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120临床执业医师考试考点:小儿脱水程度判断,由环球网校小编搜集整理,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业医师考生试!
临床表现
脱水程度
轻度
中度
重度
55~10
10
30~50
100~120
尿量
稍减少
显著减少高渗饮料:高渗饮料,比如水果水和功能饮料中的溶质粒子浓度比血液中的高,体内的物质浓度达到平衡,水会通过肠壁从血液进入肠道,因此运动者一开始会因为缺少体液而感到口渴。
极少
有力
神志
稍烦躁
萎靡,烦躁
模糊、嗜睡甚至昏迷
皮肤弹性
尚好
较
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稍凹陷
较凹陷
极凹陷
眼窝
正常或稍凹陷
较凹陷
极凹陷
有泪
泪少
无泪
口腔黏膜
稍干
较干燥
四肢末端
暖凉
厥冷,发绀
血压
正常或稍低
脱水性质判断
脱水性质
发生率%
130~150
重者有循环障碍
低渗此题是简单应用题。考查考生对等渗性脱水的治疗用液体的掌握情况。性
口渴不明显,循环障碍更明显
高渗性
>150
较少
烦渴,高热,神经系统症状突出
什么是等渗溶液?
(ml/kg)实验观察显示,正常血浆渗透压约为290-310mmol/L。近似等于渗透压的溶液是等渗溶液。血浆、胃液、胰液、肠液、胆汁、脊髓液、泪液在体内的渗透压大致相等。
丢失液体量(%)扩展资料:
在临床实践中,通常用渗透压的变化来表示水和盐的紊乱。
例如,失水大于失盐,血液钠浓度大于150mmol/L时,血浆渗透压>310mO/L称为高渗性脱水。
钠损失大于水分损失,20~50血清钠浓度< 135mmol/L,血浆渗透压< 290mmol/L。
被称为低渗的脱水,当血液钠浓度在135~150mmol/L之间时,称为等渗脱水。
参考资料:
属于等渗,低渗,高渗的液体都有哪些?
为了保持物溶液与人体内各种液体之间的渗透压平衡,通常制备等渗透压溶液。常用的方法有渗透压法、氯化钠等渗等渗等值法和凝固点降数据法、容积价法和微渗透分子法。低渗饮料:自来水、纯净水;轻度低渗饮料:矿泉水、矿物质水等,如果将电解质泡腾片或固体饮料加入超量的水溶解,也是很好的轻度低渗饮料。
极干燥等渗饮料:可以快速补充电解质,例如:采用符合运动营养标准的电解质泡腾片饮品、固体运动饮料冲剂(一般运动饮料也可以),或者食用一支能量胶并伴以矿物质水,也是不错的选择。
只有在一段时间之后,在下端的肠道内各种成分才能再次达到平衡,共同进入血液。由于这种时间上的滞后性,高渗饮料不能还用来快速补水。比较典型的高渗饮料有:各种高浓度的功能性饮料、浓缩高糖果汁等。
扩展脉搏资料
在一般训练中,如跑步时间不超过60~90分钟,出汗量不那么大,电解质的消耗也没那么多,那么在运动过程中和运动后饮用富含钠(含量为400~1100毫克/升)的矿泉水就足够了,当然如果矿泉水配合适量的运动饮料会更科学。
等渗饮料可以快速补充电解质,例如:采用符合运动营养标准的电解质泡腾片饮品、固体运动饮料冲剂(一般运动饮料也可以),或者食用一支能量胶并伴以矿物质水,也是不错的选择
比血浆渗透压高的溶液称高渗溶液。如10%的葡萄糖液或50%葡萄糖液等。 补充 血浆渗透压是指血浆中的胶体溶质和晶体溶质所具有的吸引水分子透过生物半透膜的力量。血浆晶体渗透压对维持细胞内、外水分的正常交换和分布,保持红细胞的正常形态有重要作用。血浆胶体渗透压对调节毛细血管内、外水分的正常分布,促使组织中水分渗入毛细血管以维持血浆容量具有重要作用。
补液要结合病人的具体情况,从增强机体调节代谢能力入手,制定合适方案,边治疗,边观察,边调整,以求达到理想的治疗效果。 补充 制定补液时,应根据病人的临床表现和化验结果,估计其体液失衡的性质和程度,确定补液数量和种类,掌握输液的程序和速度。具体考虑补多少,补什么,如何补
补多少 1纠正病人已失量2补充前一日额外丧失量3供给当日需要量
如何补 1补液程序 首先扩容,继而调控渗透压,然后适当纠正酸碱平衡失调,再酌情调整电解质紊乱,根据病人的情况灵活掌握。扩容的一般原则“先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾”,高渗性脱水应先糖后盐。 2补液速度 通常约60滴/分,主要根据治疗上的需要和病人的耐受能力来决定
生理盐水的渗透浓度是多少MMOL/L?是血浆的等渗、低渗还是高渗溶液?
与血浆渗透压相等的溶液称等渗溶液。如5%的葡萄糖氯化钠溶液或0.9%的氯化钠溶液、林格液、平衡盐溶液。氯化钠是一种电解质补充物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106mmol/L,人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。1.高渗性失水
当训练强度增高或者时间增长时,如在马拉松比赛中或赛前的高强度训练中,则必须采用等渗饮料结合轻度低渗饮料来达到补水和电解质的需求。高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mO/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mO/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:
[血钠浓度(mmol/L)
-142]
所需补液量(L)=-----------------------------
×0.6×体重(Kg)
血钠浓度(mmol/L)
一般日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
2.等渗性失水
原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107
mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg)
×142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/
正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120
mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5
mmol/L,补超过每小时1.5
mmol/L。
当血钠低于120
mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)
]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
生理学或临床上常用的渗透压与动物或人体血浆相等的氯化钠溶液,其浓度用于两栖类时是0.67~0.70%,用于哺乳类和人体时是0.85~0.9%。0.9%氯化钠无菌水溶液。其渗透压与人体血液近似,钠的含量也与血浆相近,但氯的含量却明显高于血浆内氯的含量,因此生理盐水只是比较的合乎生理,其用途为供给电介质和维持体液的张力。亦可外用,如清洁伤口或换时应用。
0.9%氯化钠无菌水溶液。正不同类型脱水的分型依据是血清钠浓度和渗透压的范畴。常血清钠浓度为135~145mmol/L。其渗透压与人体血液近似。是等渗溶液。
不同类型脱水的分型依据
判断不同类型的脱水,要根据其血清钠浓度和渗透压的范畴主要症状来进行判断。可分为高渗性脱水,低渗性脱水和等渗性脱水。
若血清钠浓度大于150mmol/l,血浆渗透压大于310mo/l为高渗性脱水。若血清钠浓度小于130mmol/l,血浆渗透压低于280mo/l为低渗性脱水。血钠浓度仍维持在130~140mmol/l,渗透压仍保持在280~310mo/l为等渗性脱水。
不同的脱水类型给予不同的电解质,需要尽快就诊,由医生判断并治疗,否则可能会导致器功能损害。
治疗方法:
脱水想要快速恢复可以根据轻重程度判断。如果是轻微的脱水现象,可以通过口服补充液体的方式来改善;但若是的脱水现象,则需要通过静脉补液的方式渗透压单位,称为微渗透率/升。来做治疗。
1、轻微脱水的症状不是特别,可以先喝一些温水或者是淡盐水来进行补充,对于缓解症状会有一定的帮助。
2、但若是脱水的情况比较,口1、米汤500毫升;加食盐1.75克。服的方式效果并不是特别理想,也需要及时就医检查,通过静脉补液的方式来进行治疗,大多需要及时注射生理盐水或者是葡萄糖,另外还要注意纠正电解质平衡,预防出现紊乱的现象。
小儿腹泻治疗顺口溜
3.低渗性失水腹泻时分为急件和慢性两种,腹泻病人的饮食应根据具体病情、病程长短及患者对食物的耐受力予以适当调整。
属起病急、排便频繁、病程较短者,一般在两个月内可治愈。如急性肠疾病(急性肠道感染、细菌性食物中毒、急性肠寄生虫病);急性全身性感染(伤寒或副伤寒、败血症、麻疹、流感等);急性中毒(桐油、毒蕈、鱼胆、河脉、砷、有机磷等)以及其他疾病(反应疾病、内分泌疾病、物副作用等)所引起的腹泻。
2、清淡流质。呕吐停止,不需要禁食者,可食清淡止泻流质,如浓米汤、焦米汤、稀藕粉、淡红茶水、蛋白水、胡萝卜汤(含钾盐、维生素、果胶,有使成形和吸附细菌与毒素作用)、苹果泥汤(纤维细,含果胶、鞣酸,能吸附毒素,有收敛作用)、烤淮山米粉稀糊(淀粉变为糊精易于消化,烤焦部分形成活性炭,有较强的吸水收敛作用),后三种临床上应用较多,效果较好。禁用牛奶、蔗糖等产气流质,小儿更应禁用果汁。
3、少渣、低脂半流或软饭。排便次数减少,症状缓解后可改为此种饮食,如白粥、藕粉、烂面条、去油肉汤等。禁食坚硬含纤维多的蔬菜及生冷水果、脂肪多的点心。
早餐:咸米汤(米50克,盐1克)
加餐:煮萍果泥汤(苹果1个)
午餐:烤淮山米粉稀糊(烤淮山米粉15克,盐1克)
晚餐:(与午餐相前囟同)
夜餐:红萝卜汤(红萝卜200克)
病程较长,腹泻持续反复发作两个月以上。如肠源性疾病(肠寄生虫病、慢性肠道细菌感染、炎症性肠病、吸收不良综合症、肠恶性肿瘤及其他原因肠炎等);胃源性疾病(胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎);肝胆源性疾病(阻塞性黄疽、胆硬化);胰性疾病(慢性胰腺炎、胰腺切除术后);胃肠道激素瘤(胃泌素瘤、血溶活性肠肽病、类癌综合征)以及全身性疾病(物副作用、内分泌代谢障碍性疾病、食物过敏、免疫缺陷、神经官能性腹泻、结肠激惹综合征等)所引起的腹泻。
2、热量及蛋白质充分,并富含维生素、无机盐及微量元素(尤其足维生素C6:3 :1 液:是6份5%葡萄糖溶液、2份0.9%氯化钠溶液及1份1.87%乳酸钠(或1.4%碳酸氢钠)溶液的混合溶液,为1/3张液。、B,2和铁等),以补偿所失。用循序渐进方式逐步提高营养素摄人(少渣流质少渣半流 少渣软饭)。采用易消化的负肉、蛋、鸡肉、瘦肉等,可利用加餐增加全日热能。必要时也可用物片剂补充维生素及微量元素。
3、适当控制脂肪。许多肠道疾病均影响脂肪的吸收,尤其是小肠吸收不良,故膳食中不用多油食品及油炸食品,烹调方法应少油,可用蒸煮、焖及水滑等方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸代表日常烹调用油;对乳糜泻者,应予无麸质饮食,严格禁食一切含有麦类(小麦、大麦、燕麦、麦芽)及制品(面筋、烤麸、面制糕点、面酱及麦制饮料、酒类等)。
治疗等渗性脱水理想的液体是
查询(1/2张含钠液)3份5%葡萄糖溶液。更多 腹泻 信息【】:C
等渗性脱水在病人中容易发生,此时水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压保持正常。治疗等渗性脱水理想的溶液是平衡盐溶液,因为其电解质含量和血浆内含量相仿。也可用等渗盐水,但如果单用等渗盐水,因溶液中C1-含量比血清C1-含量高50mmol/L,大眼泪量输入后有导致血C1-过高而引起高氯性酸中毒的危险。5%碳酸氢钠溶液用于代谢性酸中毒;小(低)分子右旋糖酐是血浆代用品,且具有渗透性利尿作用;5%葡萄糖溶液是用于治疗高渗性脱水,因为高渗性脱水虽水和钠同时丢失,但缺水更多,可静脉滴注5%葡萄糖溶液。所以5%碳酸氢钠、5%葡萄糖、等渗盐水和小(低)分子右旋糖酐均不是治疗等渗性脱水的理想液体。
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