新农合报销范围_新农合报销范围及比例

农村合作医疗报销范围

新农合使用的具体规定：

你！医疗保险，包括新农合都是针对疾病住院才有报销，如果疾病报销社保和新农合还是有些不同。新型农村合作医疗保险使用与报销 参合农民可以到区级定点医院、乡镇卫生院、村卫生所看门诊，可以到乡镇卫生院、区级定点医院、区属以外医院住院治疗。 1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时，卫生院医生、村卫生所乡医，经核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取，一份报销），到房划价（标明品价格），由医生或乡医认真填写合作医疗证和门诊补偿登记表（一式三份），让患者或家属签名，直接减免费用（超出家庭账户总额部分由患者自付），取治疗。卫生院、村卫报销的程序一般是这样的，入院时向村委会报告（这个在事后告知都不要紧），住时带手册，出院时索要诊断证明、、费用清单，填写报销审批表要求村委会加意见，再送乡（镇）办公室审批盖章，支票就可以到手了。生所有月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后，将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到乡镇农医所申请报销所垫资金。 2、参合农民持证到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时，定点医院机构医生核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取，一份报销），到房划价（标明品价格），患者交开具后取治疗，然后由患者将报销联处方及到本乡镇农医所申请报销。 3、参合农民持证到乡镇卫生院住院就诊时，医生核证核人后，进行合理检查、诊断，有入院指征者收入住院，医生及时书写完整病历，进行住院病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取，一份报销），到房划价，患者交后取治疗。患者出院后，卫生院提供，出院小结（盖医院章），各种检查单，处方复写件等由患者到本乡镇农医申请报销。 4、参合农民持证到区级定点医院住院就诊时，区级定点医院医师应仔细核对合作医疗证，做到人证相符，然后进行合理核查，经诊断有入院指征者收入住院，及时书写完整病历，进行住院病人登记，开具处方并注明合作医疗证号（一式两份，一份取，一份报销），到房划价（标明品价格），患者交后取治疗。患者出院后，医院为患者提供，出院小结，各种检查单复写件，处方复写件等，由患者到合作医疗直报窗口直接申请报销。 5、参合农民因病情需要转区属以外的医疗机构住院治疗的应坚持逐级转诊的原则，由区属医疗机构转诊证明，经区农医中心批准并发放就诊告之书（急诊可先转诊，但应在7天内向当地乡镇农医所报告）。因探亲、访友、外出打工时患病住院者在入院后7天内向户口所在乡镇农医所报告。农医所要及时答复，进行登记，并及时向区农医中心报告。出院后必须带好本人住院及住院相关资料，到本乡镇农医所按规定补偿。 参合农民如何报销 参合农民报销时应带好以下资料：户口簿或、合作医疗证、费用、出院小结、费用清单或处方复写件，住院分娩的须带准生证和出生证原件，慢性病的须带慢性病专用病历，到本乡镇农医所申请报销，然后由农医所审核后按规定补偿。

新农合报销范围_新农合报销范围及比例

新农合报销范围_新农合报销范围及比例

农村医疗保险，又叫新农合，凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括物报销、检查费用报销、床位费报销等。以物报销为例，纳入报销范围的甲乙类品都可以进行报销。

报销是有要求的，1：住院3天内到户口所在地合管办开转院证明。能报销40%。没有转院证明的不给报销或者报销很少。2：有方的，按大小来报销。如果没有方，跨市医疗报销比例小，回户口地报销，所以病情稳定就要户口地住院。（如果合作医疗不给你报销我帮你想一个办法……。）

农村合作医疗包括哪些项目

四是新农合大病救助报销，符合大病救助项目，按大病救助的诊疗模式执行，其报销比例可达90%，救助的病种都是重症病号，如14岁以下儿童患先心、白血病等，其它的如癌症手术治疗等等，这个你可以在网搜一下知道了！

农村合作医疗包括以下项目：

对于新型农村合作医大病报销，其报销比例根据不同医院等级，其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金支付限额以上的医疗费用，按照不同范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%；医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%；医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，支付的限额为15万元。其中，在不同医疗机构其报销比例分别为：

2、大病保障。包括罕见病、特殊疾病、重大疾病等需要高额医疗费用的治疗；

3、临时互助。在农村合作医疗制度中，居民之间可以互相帮助，共同应对突发的、高额的医疗费用；

5、妇幼保健。包括孕产妇保健、新生儿保健、儿童保健等方面的医疗保障。

1、参保对象：新农合参保对象为农村居民，包括农民、农村劳动力、城镇下岗失业人员等。

2、缴费标准：新农合的缴费标准由和地方共同制定，一般是按照人均缴费标准计算，不同地区的缴费标准可能有所不同。

3、报销比例：新农合的报销比例一般为60%到80%，根据不同的医疗项目和地区政策可能有所不同。

4、报销范围：新农合的报销范围包括门诊、住院、基本物、大病保险等医疗项目，但具体范围也因地区政策和医疗项目有所不同，需要根据当地政策规定进行判断。

5、报销限制：新农合对医疗项目的报销有一定的限制，如对于某些高消费医疗项目需要提供相应的医疗证明材料，否则可能无法报销。

综上所述，新农合使用的具体规定需要根据当地政策和制度进行判断，如果有疑问可以向当地的新农合管理机构咨询。同时，参保人在使用新农合时也需要提供真实、准确的材料和医疗证明，避免出现违规行为或虚报销。

【法律依据】：

《中华保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

农村合作医疗报销范围及比例

新农合报销比例以门诊为例。门诊补偿以村卫生室为例，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方费限额10元，卫生院医生临时补液处方费限额50元。住院补偿和大病补偿相对来说可以报销的会多一点。

新农合大病报销比例如下：河南新农合报销范围如下：

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线，

3、二级医疗机构补助比例提高到75%到80%，

4、医疗机构补助比例提高到55%到60%。

5、省医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

1、村卫生室、卫生所报销比例60%。

2、镇卫生院报销比例40%。

3、二级医院河北:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;医院就诊报销20%;中附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;医院报销30%。大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。搏小比例30%。

4、医院报销比例20%。

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

法律依据：《保险法》第二十四条

建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由规定。

新农合一年报销额度是多少

1、基本医疗保障。包括门诊、住院、手术、品、检查、诊疗等基本医疗服务；

新农合其实就是农村的医疗保险,全名叫做新型农村合作医疗,如今在农村地区已经实行一二十年了,不管是生大病还是生小病,只要是在保障范围内的,都可以按照一定的报销比例和额度进行报销。但这几年,新农合缴费比例也迎来了一定幅度的上涨,不过随之而来的是新农合报销比例也在不断提高,包括新农合报销范围和住院报销所受到的限制也越来越小,很多的物都被纳入新农合报销范围当中。那么新农合一年可以报销几次?报销额度和比例分别是多少?下面一起了解下2022年新农怎么报销新农合合报销比例新规定。

新农合一年可以报销几次?

一般来说,新农合一年内没有报销次数限制,但是报销金额会有一个封顶,不同的地区上限规定也不一样,比如大部分地区乡镇合作医疗门诊报销限额为每年5000元,特殊门诊病种报销限额为每年1万元,住院医疗报销为每年15万元,重大疾病保险为每年20万元。注意,新农合报销并不是全额报销,而是会根据不同情况以及费用阶梯性报销一定比例。 新农合一家人可以只交一个人吗?

不能,很多朋友以为只要交一个人的钱,整个家庭都可以享受新农合,但目前没有任何政策说一人缴费全家能用。虽然现在实行的是新农合和城镇合并,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,城乡居民将分为个人账户和家庭账户,以家庭为单位参保的,可设立家庭账户。但是城乡居民仍然是以家庭为单位进行参保缴费的,也就是说必须全家人一起参保,是不允许只交一个人的,不过新农合是自愿参加的原则,要不要买,都看大家自己的意愿。 新农合报销额度和比例是多少?

一般来说,由于每个地区的人口和发展情况不同,新农合保障力度以及报销额度封顶也会有所异。从全国大部分地区的情况来看,封顶线设置区域在10万—25万元做左右,但是具体封顶数额还是建议大家去当地相关部门直接咨询,因为不同级别的定点医院机构报销比例也不同。

部分地区报销比例参考:

河南:不同级别定点医院机构住院报销比例参考,乡级报销比例为合理费用的70%—90%;县级报销比例为合理费用的65%—85%;市级二级及以下医院报销比例为合理费用的65%—75%,市级医院报销比例为合理费用的55%—75%;省级二级及以下医院报销比例为合理费用的53%—72%;省级医院报销比例为合理费用的50%—68%等。 湖南:大病救助报销比例为门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%-80%;医疗机构补助比例提高到55%-60%;省医疗机构补助比例提高到55%等。

随着新农合缴费比例的上涨,很多人开始有疑问,到底有没有必要交新农合了?因为对于很多农村家庭来说,承担一家多口人的新农合费用还是有点困难的,但就笔者个人而言,认为交比不交好,都说人活一辈子,是不要生大病,只要生一场大病,每个普通家庭都会被掏空,虽然说新农合并不是就让大家以后都免费看病治病了,但是如果遇到突发疾病状况,新农合还是能减轻一些家庭负担的,在身体健康这一块,建议大家还是不要抱有侥幸心理,认为没生病就不用交新农合,这不仅是为你自己,也是为整个家庭增添一份保障,况且现在各地新农合缴费比例和范围都扩大了,还可以异地报销,报销流程也比以前方便许多,针对一些缴费困难的特殊人群,新农合缴费甚至可以全免,因此建议大家还是能交则交!

新农合手术费报销

（3）60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；

我岳父 得了病脑梗塞 去住院 费天500元 第二天 包括检查费在内2600元 第三天 包括检查费在内1800元 第四天费700元 以后每天350元 共住了10天院 大约花了8000元左右 去除床位费 护理费 一次费 拍片费 费也就每天接近300元 10天共计3000元左右 新农合报销费的80% 也就是3000的80%2400元 其中扣除部分进口也就是医生说的好 不在报销之内 总共报销还不到2000元 自己花了接近6000多元 我认为 政策在于落实 上边的数据说明一切 看起来农村医疗表明报销比例相当高 可是实际看病真的让你很头疼 不知那些检查费都有用吗 就是拍个片子做个检查 为啥那么贵。 追问： 总共花八千多,光 手术 费就五千,我想问手术费能报销多少?谢谢！

住院补偿新农合报销比例：

但是有这四种情况不予报销：

1、非正常转诊到上级医院。老未经当地医院医疗，擅自到非定点地区就医的，医疗费用不能报销。老总有一种心理，本地的医生医术都不行，一旦有病了，直接就去往大城市，甚至跨省就医的也大有常在。

2、非因疾病产生的费用。第二种：那些非因疾病产生的医疗费用，例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段（如在外针灸、、推拿、理疗等，不能报销。另外，正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用）就不能报销。

3、非因自身原因产生的费用。非因自身原因造成的伤害，例如发生交通、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的，新农合不能报销这些费用。

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但是有这四种情况不予报销：

1、非正常转诊到上级医院。老未经当地医院医疗，擅自到非定点地区就医的，医疗费用不能报销。老总有一种心理，本地的医生医术都不行，一旦有病了，直接就去往大城市，甚至跨省就医的也大有常在。

2、非因疾病产生的费用。第二种：那些非因疾病产生的医疗费用，例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段（如在外针灸、、推拿、理疗等，不能报销。另外，正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用）就不能报销。

3、非因自身原因产生的费用。非因自身原因造成的伤害，例如发生交通、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的，新农合不能报销这些费用。

新农合手术费是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效费用)。但是有这四种情况不予报销:

1.

非正常转诊到上级医院。老未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。老总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。

2.

非因疾病产生的费用。第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、、推拿、理疗等,不能报销

手术费用新农合可以报销，满足下面几点条件即可：

1、手术费用在新农合定点医疗机构产生，费用报销比例由医疗机构的级别决定，通常级别越高的医疗机构报销比例越低；

2、手术属于疾病治疗类手术，而不是视眼矫形术等非疾病治疗类手术；

3、符合条件的手术费用将按照一定的比例报销，不能报销的部分由参保人自付；

4、异地就医必须及时办理转诊手续或者进行登记备案。

新农合究竟能报销多少

2、二级医院报销40%；

报销比例有具体规定：看门诊，在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%，镇卫生院就诊可报销40%，二级医院就诊可报销30%，医院就诊可报销20%。住院治疗，镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；医院报销30%。

（三）应当由公共卫生负担的；

门诊新农合报销比例：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方费限额10元，卫生院医生临时补液处方费限额50元。

新农合报销比例

3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方费限额200元。

4、医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方费限额200元。

5、中附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

1、费：辅助检查：心脑电图、X光、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照标准，超过1000元的按1000元报销）。

新农合报销比例怎么计算

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

3、报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；医院报销30%。

大病新农合报销比例：

1、凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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新农合全国筹资标准不统一、报销比例不统一，允许在政策范围之内根据本地区经济的实际情况进行适当调整。

一、新农合门诊报销比例

1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%；

2、镇卫生院报销比例40%

3、二级医院搏小比例30%

4、医院报销比例20%

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

1、镇卫生院报销60%；

3、医院报销30%。

三、新农合大病报销比例

1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%

4. 医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5. 省医疗机构补助比例提高到55%。

6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

新农合全国筹资标准不统一、报销比例不统一，允许在政策范围之内根据本地区经济的实际情况进行适当调整。不过，其报销模式有四种：

一是门诊统筹报销，花自己在参合时交纳的费用，在村卫生室及乡卫生院报销使用，限于门诊账户资金；

二是慢性病门诊报销，符合慢性病管理规定，申请办理新农合慢性病证，在乡、县、市等公立医疗机构拿或检查可报；

三是大病住院统筹报销，因生病住院治疗，都可报销，不过报销报销比例乡级医院，省级，一般乡镇卫生院报销比例为80—90%，县级医院70—80%，市级医院55—65%，省级医院报销比例为40—55%之间，且起付线别也很大；

五是单病种报销，不管你花多少钱，都是报那么钱，不过所花费用及报销费用都是在专业论证的基础上，老是不会吃亏的，不过如果小病大医就不好说了！

门诊报销携带资料，门诊、合作医疗证历本或病历。

住院报销携带资料，住院、合作医疗证历本或病历、费用明细清单、出院小结、其他有关证明。

门诊特殊病报销携带资料，门诊、特殊病种合作医疗证历本。

办理特殊病种携带资料，特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证、历本病历有关化验报告单、照片两张。

参保户将报销所需材料备齐后交给村或社区合作医疗联络员，由村和社区合作医疗联络员审核后，报镇合作医疗联络员，镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

新农合报销比例

新农合门诊报销比例如下：

法律主观：

在生活中，一直以来农民都是面临着看病难和看病贵的问题，为了更好的帮助农民解决这个问题，减轻农民因病带来的经济压力，方面也出台了新农合政策。

一、新农合报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。

2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%；在医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%；在省医疗机构住院费用，所补助的比例会提高到55%。

3、儿童先天性心病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病，新农合的补助病种定额的比例为70%；肺癌、食道癌、宫颈癌等12中大病，新农合的补助病种定额的比例将会达到70%。

二、新农合报销到账的时间

年年底新农合筹资时缴费，下一年元月一日开始生效，也就是说从这个日期以后生病住院治疗就可以报销了，如果是元月一日前住院，元月一日后出院，那么就需要看你的一日清单，在元月一日以后的费用可报，前面的费用则无法报销。

三、新农合报销的流程

1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。

2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者、户口簿、经办人到区行政服务中心新农合窗口报销费用。

3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医二、新农合住院报销比例疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

4、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果是由第三方负责的，是不予报销的。希望上文的新农合报销比例、新农合报销到账的时间以及新农合报销的流程的内容会有所帮助。

《中华保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照规定共同缴纳基本医疗保险费。

农村合作医疗保险报销范围及比例

新农合手术费是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效费用）。

法律主观法律客观：：

随着医疗设备以及医疗水平的上升，虽然每年关于生病住院也有一些补贴，但是对于广大的收入比较低下的农民来说生病住院发生的医疗费用都很高。如果有农村合作医疗保险也能一定的减轻了就医医疗费用的经济负担。一、农村合作医疗保险报销的范围参保人员在统筹期间因病在定点医院住院诊治所产生的费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。一般分为门诊补偿、住院补偿、大病补偿三个部分。要注意的是，新农合也设立了起付标准和限额，在起付标准以下的住院费用由个人支付，若是在同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及以上所产生的住院费用可累计报销。二、农村合作医疗保险报销比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方费限额10元，卫生院医生临时补液处方费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方费限额200元。(4)医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方费限额200元。(5)中附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：a、费：辅助检查：心脑电图、x光、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照标准，超过1000元的按1000元报销)。b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。三、农村合作医疗保险报销流程1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效（无的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带费用原始（复印件无效）、住院费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者、医疗卡、户口簿、经办人到区行政服务中心新农合窗口报销费用。3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。4、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的费用。希望上文的农村合作医疗保险报销的范围、农村合作医疗保险报销比例以及农村合作医疗保险报销流程的内容会有所帮助。

农村报销的范围

2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线

你都已经采用我的了，怎么重复问这个问题呢？

那我就再补充一下吧！

你找错报销的地方了，如果你参加的是农村合作医疗，要到乡（镇）的农医办报销的。

报销程序我上次已经和你说了，现在我想到一个问题：有的地方为了完成农村合作医疗履盖面，会要求每个家庭的全部人口都参保的，否则不予报销。要是在这个问题上卡壳，你就要抗争到底。

附上次4、门诊慢性病管理。农村合作医疗可以提供门诊慢性病的管理和治疗，包括糖尿病、高血压、慢性肺病、慢性肝病等；回答：

生孩子的费用是可以报销的。你现在未能报销的原因都还未说清楚，到底是在哪个环节卡壳。

有关条例规定，以下产生的费用不能报销：

类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。

第三类是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾、心、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）交通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

大堰是个区吗？农保只能在本区使用，非特殊情况；你跨区的话，就违规了，通常跨区要本地医院首先开具转院手续，才能报销的。如果没这情况，好象是在24小时内给本区社保局打电话备案，然后才能报销。

新农合包括意外险吗？赔付范围哪些？

注意,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足额。不同类型人群看病以及异地看病就医报销流程也会在政策上有所不同,具体详情大家可以多多咨询当地部门。

新农合包括意外险吗?赔付范围1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。哪些？

包含，农村新农合里包含农合保险、意外伤害保险、特困医疗救助三层保险，具体如下：

1、农合保险：参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%-80%的补偿，门诊就医可获得40%的补偿，其中大病统筹封顶线可达20万元;

2、意外伤害保险：农民每人出10元，筹资及管理由农合经办机构承担，参合农民发生意外伤害，最多可以得到6万元的补偿;

3、特困医疗救助：对特困人员，除了补偿让用户“无门槛”参合以外，发生个人承担的医疗费用后，特困救助基金承担90%，个人只出10%即可。

新农合意外伤害后就诊时的赔付范围如下：

1、根据下发的资料可知，参保人在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方费限额10元，卫生院医生临时补液处方费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方费限额100元;

2、参保人在二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方费限额200元;医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方费限额200元。

3、中附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

用户需注意，参合农民住院医院费用达到起付线后，在镇级医疗的补偿额不少于30元，在县级及县外住院补偿不少于100元，一年内只能享受一次。

河南新农合报销范围

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方费限额100元。

1、新农合大病报销比例：

怎么报销新农合

（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；

（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

（3）二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80；

（4）医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60；

（5）省医疗机构补助比例提高到百分之55；

（6）儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到百分之70。

2、新农合门诊报销比例：

（1）村卫生室、卫生所报销比例百分之60；

（2）镇卫生院报销比例百分之40；

（3）二级医院搏小比例百分之30；

（4）医院报销比例百分之20；

（5）镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

3、新农合住院报销比例：

（1）新脑电图、X光、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；

（2）手术费起付线1000元内按照标准报销，超过1000元按照1000元报销；

（4）各级医院报销比例为：镇卫生院报销百分之60，二级医院报销百分之40，医院报销百分之30。

法律依据

《中华保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。

保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。