甘露醇注射注液作用 复方甘露醇注射注液作用

静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后有什么作用？

2. 利尿脱水应为4.5～6.5（2010年版典二部附录Ⅵ我猜——大概是护士在为您输液时常说的“这瓶是甘露醇，主要作用是脱水降颅压，减轻您头痛症状的。” H）。

甘露醇详解

甘露醇滴速越快，脱水作用就越强，但输入速度过快会引起一过性血压升高，导致头痛、视力模糊，同 时肾血管收缩，肾小球滤过率下降而致急性肾功能损害。

甘露醇是一种糖醇，其化学式为CHO。它是山梨糖醇的同分异构体，易溶于水，呈现出白色结晶性粉末，并有类似蔗糖的甜味。甘露醇在许多植物和藻类中都有发现，并在一些深海生物和植物的体内也有存在。

甘露醇注射注液作用 复方甘露醇注射注液作用

甘露醇注射注液作用 复方甘露醇注射注液作用

甘露醇注射注液作用 复方甘露醇注射注液作用

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在化学性质上，甘露醇在溶于水后，其溶液有很好的导电性。而且，当甘露醇用于高浓度电解质溶液时，其与电解质溶液的导电性有很好的相关性。此外，甘露醇还可以用于生产山梨醇，这是一种重要的甜味剂和保湿剂，被广泛用于食品和化妆品中。

在应用领域上，甘露醇在医疗领域中有广泛的应用。它是脑水肿患者进行腰椎穿刺或脑室引流时的常用物，可以降低颅内压，同时也可以作为肠道清洁剂，例如在结肠镜检查或手术前使用。此外，甘露醇还被用作片剂的粘合剂，以及一些化妆品中的保湿成分。

总结来说，甘露醇是一种具有多种应用价值的化合物，它在医疗、食品和化工等领域都有广泛的应用。

丁香园 神经时间（仅供专业人士学习）

目的是 脱水利尿 时，静滴。

用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

降低眼内压，促进某些物和毒物等。

目的是 导泻 时，口服。

临床常用的 20% 甘露醇（ ml；50 g），在静脉注射后 20 min 内起作用，2-3 h 降压作用达到高峰，可维持 4-6 h。

根据甘露醇说明书及相关文献、指南，甘露醇用量、频次的合理范围分别为 0.25～1 g/kg、q8 h～q4 h、总量约为 1～2 g/kg/d。

习惯上以 0.5 g/kg 为半量，1.0 g/kg 为全量。

甘露醇用量用法的选择，不应纠结于全量、半量，也不应纠结于 q8 h、q4 h。

真正要关注的重点是，患者症状、体征、体重、肾功能、液体出入、血液循环情况、其他配伍物等因素。

要综合考虑上述因素，选用个体化的方案，只要是在符合代动力学、匹配物说明书的合理范围内即可。

不是， 比如颅内活动性出血、脑缺血、酮症酸中毒脑水肿等。

颅内活动性出血者，甘露醇使血肿外的脑组织脱水后，脑组织支撑力下降，可使早期血肿扩大；另一方面短时的高血容量，使血压进一步升高，加重活动性脑出血。

甘露醇为高渗透压性脱水剂，静脉注入机体后，迅速提高血浆渗透压，形成了血-脑脊液间的渗透压，使细胞间液中的水分迅速移入血管内，并由肾排出，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。

这一过程有赖于脑血管屏障的完整。

脑缺血患者，由于血脑屏障受损，甘露醇 可通过破裂的血管进入病灶区脑组织内， 造成病灶内脑水肿形成速度加快，程度加重。

以 10～15 ml/min 为宜，一般要求在 20 min 内滴完，根据个体情况，适量调整。

甘露醇使用要点总结

剂量 ：0.25～1 g/kg、q8 h～q4 h、总量约为 1～2 g/kg/d。

速度 ：10～15 ml/min，20 min 内滴完

时间 ：5～7 天，个别者可延长至 1（3）根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。4 天。使用较长时间可出现低血容量、高渗透状态、电解质紊乱、肾功能及心功能损害等。

剂量以 0.4 g/kg，输入速率不要超过 50 mg/kg/min 为宜，这样既可达到降压效果，又可防止脑压反跳。

1. 高渗脱水剂

甘油果糖： 常用剂量为含 10% 甘油的甘油果糖注射液 mL～500 mL，缓慢静脉滴注 (滴注时间 1～1.5 h)。临床使用，常常需要输注 1～3 h。因为输注速度慢，难以快速提高渗透压，不能快速降低颅内压，不适合急诊使用。

高渗盐水 ：AHA/ASA（美国心病协会 / 美国卒中协会）指南已明确高渗盐水为降颅压物之一，但给浓度、给剂量、给方式和给时机的选择上无统一意见，限制了其临床使用。

：多与其他脱水剂联用，常用剂量为 20～40 mg，静脉注射，2～4 次/天。

托拉塞米：常用剂量 10～20 mg，静脉注射，临床常用 q 6～q 8 h。对脑水肿与颅高压可联合其他脱水剂物联用。

甘露醇的用法和注意事项

、2CI

（4）使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。

（5）用于治疗水杨酸盐或类物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。

（7）给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。（8）随访检查：①血压；②肾功能；在颅内压监临床应用：1、脑水肿，青光眼；2、急性肾衰竭。测下调整用③血电解质浓度，尤其是Na＋和K＋；④尿量。

满意望采纳！

甘露淳是什品？有什作用

用于术前胃肠准备等。

可能当时通过利水短期内对痛风有作用，但是注射甘露醇有一定风险的，请谨慎使用。甘露醇分为口服跟注射。主要作用为脱水和利尿的效果，治疗循环性虚脱，肾功能衰竭尿少浮肿等症状。

利水。可以降低3.6.1 色谱条件与系统适用性试验颅内压，可以清洁。

甘露醇注射液治疗什么毛病 甘露醇对痛风有治疗作用吗？

3、渗透性利尿。

甘露醇适应症:1、组织脱水。用于治疗各种原因引起的脑水帅，降低脑内压，防止恼疝。

3 甘露醇注射液典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名

2、降低眼内压。

4、作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征，肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。

6静脉滴注甘露醇的观察与护理、作为冲洗剂。应用于经尿道内作前列腺手术。

7、术前肠道准备。

静脉滴注甘露醇的观察与护理

【】：（1）除作肠道准备用，均应静脉内给。A

甘露醇注射液是高渗透降压，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水分进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的效果

护理：要严格选择静脉，是粗直的静脉血管，护士应加强巡视，防止外渗。对长期输注甘露醇的患者经常更换穿刺部位，提高穿刺，也可使用静脉留置针，以保护血管。若发生静脉炎，尽早使用硫酸镁湿敷或使用溃疡贴。

此为高渗透降压，主要用于防止脑水肿，降低颅内压

1 静脉炎的产生

输注甘露醇时要求速度快，常用20号以上的头皮针穿刺。血管壁容易受损。快速滴注时可致局部静脉血管内渗透压迅速升高，血管内内皮细胞脱水，静脉壁的通透性增强，白细胞浸润并产生炎症。

2 电解质紊乱

长期输注甘露醇 的患者，会出现尿量增多，血容量不足，伴随血钾的丢失会而出现低血钾。会出现肌无力，腹胀，食欲减退等症状，者会出现膈肌麻痹，呼吸衰竭，危及生命[if !vml]

3生命体征的监测

4对各类危重患者应用甘露醇时应注意检查尿液分析，血尿渗透压。以防患者的肾功能改变，

血尿渗透压的检测具有重要的临床价值，特别是对有肾功能不全者

护理：应加强巡视，严密观察患者病情。避免因巡视不当，观察不到位而引发的一系列问题。

5甘露醇肾病

6诱发脑血管病

长期输注甘露醇的患者可出现血液浓缩，使血液处于高粘状态，诱发脑血管病，还可加重老年人肾负担。对有脑血管病，糖尿病老年人应慎用。

临床执业医师考试重点:甘露醇的理作用和临床应用

当中、、、

【导读】距离2020年临床执业医20% 甘露醇注射液容易结晶，用前必须严格检查。如已析出结晶，则应置于热水加温并振摇，使结晶全部溶解，静脉滴注时仍应使用有终端滤器的输液管，且必须冷至接近体温后静脉滴注，以免造成血管损伤及引起过敏反应。师考试仅剩12天了，考试已经进入倒计时，历年来渗透性利尿都是临床执业医师考试涉及的主要考试内容，为了帮助各位考生更有针对性的复习备考，下满是小编整理的临床执业医师考试重点:甘露醇的理作用和临床应用，希望对大家有所帮助。

【理作用】

1.脱水临床多用常用的有复方甘露醇注射液和甘露醇注射液。其20%的高渗液静脉滴注，能迅速升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压。

2.利尿静脉滴注后其脱水作用使血容量增加，使小管液渗透压升高形成高渗，阻止水和电解质的重吸收呈现利尿作用。

【临床应用】

1.预防急性肾衰竭应用甘露醇。

2.脑水肿及青光眼，降低颅内压安全而有效的物。也可用于青光眼急性发作和手术前降低眼压。

山梨醇为甘露醇的同分异构体，常用其25%水溶液。基本作用与甘露醇相似，由于山梨醇进入体内后，部分转化为果糖而影响其脱水作用，故疗效不如甘露醇。

葡萄糖50%葡萄糖静脉注射可产生高渗性利尿和脱水作用。因葡萄糖既可进入组织细胞参与代谢，又易在肝和肌组织中合成糖原被贮存，故脱水作用较弱，持续时间较短，单用可有“反跳现象，一般与甘露醇交替使用。主要用于脑水肿和急性肺水肿。

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甘露醇注射液

大量快速注射甘露醇时会使肾小管液渗透压上升过快，导致肾小管上皮细胞损伤。在临床上会出现尿少，甚至急性肾衰。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 甘露醇注射液典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名 3.1.2 汉语拼音 3.1.3 英文名 3.2 来源（名称）、含量（效价） 3.3 性状 3.4 鉴别 3.5 检查 3.5.1 pH值 3.5.2 细菌内毒素 3.5.3 其他 3.6 含量测定 3.6.1 色谱条件与系统适用性试验 3.6.2 测定法 3.7 类别 3.8 规格 3.9 贮藏 3.10 版本 附： 甘露醇注射液品说明书 1 拼音 gān lù chún zhù shè yè

2 英文参考

甘露醇注射液Mannitol Injection

3.1.2 汉语拼音

Ganluc Zhusheye

3.1.3 英文名

Mannitol Injection

3.2 来源（名称）、含量（效价）

本品为甘露醇的灭菌水溶液。含甘露醇（C6H14O6）应为标示量的95.0%～105.0%。

本品为无色的澄明液体。

3.4 鉴别

（1）取本品1ml，照甘露醇项下的鉴别（1）项试验，显相同的反应。

（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

3.5 检查 3.5.1 pH值

3.5.2 细菌内毒素

3.5.3 其他

应符合注射剂项下有关的各项规定（2010年版典二部附录Ⅰ B）。

3.6 含量测定

照高效液相测定法（2010年版典二部附录Ⅴ D）测定。

用磺化交联的二苯共聚物为填充剂的强阳离子钙型交换柱（或分离效能相当的色谱柱），以水为流动相，流速为每分钟0.5ml，柱温为80℃，示折光检测器，检测温度为55℃。另取甘露醇与山梨醇各0.5g，置100ml量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，甘露醇与山梨醇色谱峰之间的分离度应大于2.0。

3.6.2 测定法

精密量取本品适量（约相当于甘露醇5g），加水溶解并定量稀释制成每1ml中含5mg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取甘露醇对照品，同法测定，按外标法以峰面积计算，即得。

3.8 甘露醇可以达到脱水和利尿的效果，幷治疗循环性虚脱，肾功能衰竭尿少浮肿等症状。 还可以用在食品和化学 规格

（1）20ml: 4g （2）50ml: 10g （3）100ml: 20g （4）ml: 50g （5）500ml: 100g （6）3000ml: 150g

3.9 贮藏

遮光，密闭保存。 3.10 版本

甘露醇注射液可以口服么？有什么作用？

压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。

甘露醇注射液是可以口服，但是作用和注射就不3.7 类别相同了。

护理：对于脑血管意外伴心功能不全的患者，对于甘露醇的应用应该慎重。若是静脉滴注甘露醇，应密切观察生命体征的变化，加强巡视，避免因输入速度过快或血容量增加诱发心率衰竭甘露醇注射主要是用于组织脱水。而口服的主要作用就变了，

所以说甘露醇是可以口服的，使用的方法不同，作用的效果也不同。

丹参注射液，和甘露醇注射液，是去积液的吗？

意见建议:

病情分析： 您好，丹参注射液具有活血化瘀、改善微循环的作用，甘露醇注射液降低颅内压、脱水，是可以消除水肿、一定程度上减轻积液。

当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并在脑脊液中滞留，当血液内的甘露醇经肾迅速排出后血液渗透压明显降低，从而使水分从血液内向脑组织内移动，引起颅内压反跳。

意见建议：建议您合理膳食，加强营养，多喝水，注意卫生和（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。保暖，保持好的心态，生活作息规律。

甘露醇的理作用特点是

甘露醇口服后肠道吸收较少，会导致导致肠腔内渗透压，产生导泄的作用，可用于肠道盥洗。

。甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容甘露醇是一种渗透性利尿，静脉注射后，可以提高血浆渗透压，产生组织脱水作用。当这些物通过肾时，增加水和部分离子的排除，产生渗透性利尿作用。量及肾小球滤过率，并间接抑制Na

通过临床上应用甘露醇治疗脑水肿患者的观察，发现心功能不全患者应用此时会出现血容量不足及血压降低的情况，因此，在用期间及时观察并做好护理工作

、K

共同转运系统，减少髓袢升枝对NaCl的再吸收，降低髓质高渗区的渗透压，使管中水的再吸收减少。临床应用：①脑水肿及青光眼。②预防急性肾衰竭。【考点】甘露醇的理作用。