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1、在15微米以上的为巨红细胞（mega1ocyte），最常见于缺乏叶酸及维生素B12所致的巨幼细胞性贫血。

2、高铁血红蛋白血症目录 1 概述 2 Heinz小体染色试验的别名 3 检查名称 4 分类 5 化验取材 6 变性球蛋白小体染色试验的原理 7 试剂 8 作方法 9 正常值 10 化验结果临床意义 11 附注 12 相关疾病 这是一个重定向条目，共享了变性球蛋白小体染色试验的内容。

3、为方便阅读，下文中的 变性球蛋白小体染色试验 已经自动替换为 Heinz小体染色试验 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述 葡萄糖6磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏可致红细胞内还原型谷胱甘肽含量减少，随之出现高铁血红蛋白增高，形成变性珠蛋白小体，这是附在细胞膜上的一种变性血红蛋白颗粒，又称血红蛋白包涵体，能补某些堿性染料染成紫色或蓝黑色小点。

4、临床表现MetHb的主要临床表现为缺氧和发绀，因为MetHb不能携氧和可逆性地释放氧。

5、原来可与氧结合的铁离子部位都失去了电子，与羟基或氯化物牢固地结合。

6、临床症状的度决定于MetHb量、发病速度以及患者的心、呼吸和造血系统对缺氧的代偿能力。

7、 在获得性MetHb血症，MetHb本身除不能供氧外，还同时加强了其它血红蛋白与氧的亲和力。

8、因此即使在氧分压较低时，也不易将氧释放至组织，导致氧分离曲线左移。

9、轻度MetHb血症者有软弱、气急、心动过速、头痛及昏晕。

10、当MetHb浓度高达60％，患者可有昏睡甚至昏迷。

11、用湿片法经甲基紫或煌焦油蓝活体染色，在光学显微镜下可见红细胞内有海因小体（参见"溶血性贫血总论"）。

12、该小体本身较为僵硬，加上膜的变形，导致红细胞在单核-巨噬细胞系统内阻留而发生溶血。

13、 与中毒性高铁血红蛋白血症不同，先天性病例多无症状及全身反应。

14、MetHb可达30％～40％，但仅伴有轻度头痛及劳动后气急。

15、发绀常为临床征象。

16、溶血多不明显，红细胞内也不形成海因小体。

17、代偿性红细胞增多症可见于NADH-MetHb还原酶系统缺乏者，但不见于HbM病。

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