肾积水的原因？

一般肾积水多考虑为，结石，肿瘤下尿路的梗阻，都会出现这种异常表现。建议您现在这种情况要到专业的泌尿，是肾内科，首先要检查，比较系统的ct，或者是性尿路造影，这样才能做出一个明确的判断，根据不同的情况来选择白用手或者是手术治疗的方式。

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大部分都是因为梗阻导致的，解决的方式是查清楚积水的原因，你现在是什么情况？

肾积水是什么原因引起的？肾积水的症状

关于肾积水很多人可以说是完全不了解的，但是这种病对人体的影响是非常大的。那么肾积水是什么原因引起的？肾积水又有哪些症状呢？

1、引发原因

（1）先天性的梗阻病因

一、节段性的无功能

由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺失、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，会导致肾、输尿管扩张与积水。

二、内在性输尿管狭窄

内在性输尿管狭窄大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段，阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

三、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构

这种情况可为先天性，也可能是后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。

四、异位血管压迫

位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾旋转受阻等。

五、输尿管高位开口

可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

六、其他先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

（2）后天获得性梗阻

一、炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。

二、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

三、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

四、异位肾。

五、结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。

（3）外来病因造成的梗阻

外因造成的肾盂输尿管交界处梗阻，主要包括动脉、静脉的病灶；女性系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。

（4）下尿路疾病造成的梗阻

下尿路疾病，如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石，甚至包茎等，都可能会造成上尿路排空困难，而形成肾积水。

2、治疗原则

肾积水可分为以下几种情况，要根据实际情况选择合适的治疗对策。

（1）一侧肾积水

一侧较轻：可先治疗的一侧，以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。

（2）两侧肾积水

可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。

（3）两侧肾积水轻

要仔细分析，确定手术适应证。

3、表现症状

（1）早期无症状

肾积水患者往往长期无症状，直到出现腹部包块和腰部胀感时才会有疼痛感，一般比较轻微，甚至轻微腹胀。

（2）肾绞痛

由于异位血管压迫或肾下垂引起的肾积水，可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射，一般数小时内会缓解。

（3）恶心呕吐

肾积水比较时，局部疼痛和压痛明显外，常伴有恶心、呕吐等全身性症状，一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。

（4）排尿减少

由于泌尿系统的梗阻，会导致肾盂与肾盏扩张，使得尿液潴留，而引起排尿减少，检查时可触到增大的肾。

（5）脓尿

肾积水并发感染时，会出现脓尿，以尿路感染为初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。

（6）全身中毒症状

胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起反应，包括疼痛、压痛和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛以及胃肠功能紊乱等。

（7）可并发高血压

重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。可能是由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉，引起肾实质缺血所致。

肾部有积水是什么原因造成的？会有什么危害？

个人查阅资料所得，肾积水是由于肾盂输尿管连接部梗阻，导致尿液排出受阻造成的。肾积水疾病的危害是比较大的，会对消化系统，泌尿系统，造成影响还会引起患者有全身中毒的症状。有肾积水一定要重视，要及时的去医院进行相关的检查和治疗。

先天性梗阻、后天性梗阻、外来病变。尿路感染、肾萎缩 、肾结石 。先天性因素导致患者的肾盂输尿管交界处发育不全、节段性的肌肉缺失、发育异常的话，会影响到这段输尿管的正常功能，这时候尿液会潴留于肾盂中，形成肾积水。 一些外来病变也会引起输尿管梗阻而出现肾积水。肾积水患者的尿液无常排放出体外，很容易导致患者出现尿路感染的情况，当长久不排尿的时候，尿道口的细菌也很容易上行感染。肾积水患者为主要的危害，当发生肾积水的时候肾就已经开始了萎缩。

肾积水是怎么造成的？应该如何治疗？

引起肾积水的原因有很多，包括机械性梗阻和动力性梗阻，机械性梗阻包括结石，肿瘤，狭窄等等这些，动力性梗阻包括先天性巨输尿管引起的这个动力不足导致肾积水，对与这个机械性梗阻，我们要及时解除病因，如果是炎症导致的，我们可以抗炎对症治疗，如果是结石引起的我们可以采用手术或者是冲击波碎石的方法将结石击碎，使结石排出，解除梗阻。如果是肿瘤引起的梗阻，我们要及时手术，将原发病灶切除，这样那个解除梗阻，使肾积水缓解，如果是先天性的输尿管的狭窄，包括肾盂输尿管交接部狭窄，或者是输尿管囊肿等等这样，我们也是要通过各种各样的手术方法去解除梗阻，总而言之对于肾积水的治疗，它的原则主要就是及时寻找病因，及时解除梗阻，然后保护肾功能。

肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。 肾积水状况一般不能通过物治愈就可以。

肾积水可能是肾部的结石或者肿瘤所引起的并发症，会出现腹疼，腰疼。应该查明引起肾积水的原因，进一步手术治疗。

肾积水的病因

肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。1.先天性的梗阻病因（1）节段性的无功能 由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。（2）内在性输尿管狭窄 大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。（3）输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构 此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。（4）异位血管压迫 位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾旋转受阻等。（5）输尿管高位开口 可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。（6）其他 先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。2.后天获得性梗阻（1）炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。（2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。（3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。（4）异位肾。（5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。3.外来病因造成的梗阻主要包括动脉、静脉的病灶；女性系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。4.下尿路的各种疾病造成的梗阻如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。