腮腺肿瘤3一4cm不做手术行吗_腮腺肿瘤做手术需要怎么准备

腮腺混合瘤怎么治疗..

近年来，大家逐渐认识到经典腮腺手术的弊端，提出局域性切除肿瘤的新观点。即在解剖保护面神经的基础上，仅将瘤体及周围的腮腺切除，而离瘤体较远的腮腺组织予以保留。该手术方法既能可避免术后复发的问题，又可减少手术创伤，保留残留腺体的功能。因而是合理而有效的手术方法。

指导意见：故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保护面神经。如有恶性变，应按恶性肿瘤的治疗原则处理。

腮腺肿瘤3一4cm不做手术行吗_腮腺肿瘤做手术需要怎么准备

腮腺肿瘤3一4cm不做手术行吗_腮腺肿瘤做手术需要怎么准备

腮腺混合瘤到底是什么？腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成份外，还常有粘液、软骨样组织等。混合瘤好发于腮腺，其次为腭部及颌下腺。腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快，②移动性减少甚至固定，③出现疼痛或同侧面瘫等。腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史，以及进行局部体格检查，手术前需要行CT摄片检查，最终病理检查以确诊。切除后还会复发吗？可能性有多少？腮腺混合瘤的治疗以手术切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变，应按恶性肿瘤的治疗原则处理。良性需要化疗吗？现在医生建议做化疗是不是证明是恶性的？不能从医生建议做化疗来判断肿瘤是否恶化，化疗是防止恶化的手段之一。当然，我建议用中来防止恶变效果会更加理想些。在治疗方面，我建议是能手术的话尽量接受手术，同时用中进行治疗防止恶变。

腮腺混合瘤是良性的，但，恶变的可能性比较大，如果发现了，应该尽早手术治疗完整切掉所以，这个不能等，如果发现耳垂下面一个球形肿块、到医院检查怀疑是，即应该尽早手术，和当地口腔科医生结合一下吧

到绍兴大型综合医院口腔科或者杭州浙江医科大学口腔医院颌面外科就诊，一般来说需要手术

(天津市口腔医院杨志诚大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一查一下是不是恶性的 恶性的容易长大定到医院在医生指导下进行!)

。只有做手术。

腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”

腮腺肿瘤可以治好吗？

有包膜，病史长，除局部酸胀感外，无面神经损伤、区域淋巴结肿大及其他不适。腮腺

您好！

重临床症状的改善和生活质量的提高，可以使患者达到

1、首先要通过检查确定腮腺肿瘤的性质是良性还是恶性；

2、如果是良性的，可以根除、治愈；

3、如果是恶性的，很难根除、治愈，但可以有效减轻、缓解和控制。

请问轻微腮腺恶性肿瘤切除后容易复发么？

腮腺癌恶化不能手术怎么办有了解的吗？

”、

对于腮腺癌来说，手术确实是优选措施，实际中有些或年纪大或病情重或身体机能不健全手术也做不的，不冒风险也有一定的道理，除手术之外，可以考虑中医，对身体的小，没什么副作用，袁希福在这方面有自己的研究和见解，行医近40年来帮不少走投无路的病人重见光明，让病人有质量有尊严的生活下去比直接消除肿瘤更重要，因此经他治的有很多带瘤生存的！

应该没有其他的办法了

这个是能用中医的方法来治疗，可以尝试一下

颜面神经痛竟可能是「腮腺肿瘤」！ 3大症状有癌变可能

耳朵附近的肿块快速生长 按压肿块无法移动，皮肤表皮有溃烂 颜面神经麻痹、疼痛。

刘六年前，发现脸颊靠近耳朵下方，竟然出现像花生米大小凸起物，虽然看似肿块但因为不痛不痒，也没有多留意。但不料多年后前，这个小肿块开始变大，甚至出现疼痛，经诊断才发现原来是「腮腺肿瘤」作怪！医师指出，虽然腮腺肿瘤8成都是良性，但仍有癌变成恶性混合瘤的可能。

不少耳鼻喉科门诊，都遇过患者耳朵下突然出现小肿块，有的小小一颗不到几公分，但没想到随着时间过去，小肿块也长大变成了大肿块，像这样腮腺肿瘤变大，是可能癌变，医师都会建议必须手术移除。

腮腺是在哪里？为什么会长肿瘤？

腮腺是人体中的唾液腺，用来分泌大量的唾液到口腔，台中慈济医院耳鼻喉科吴弘斌主任说明：「腮腺位在耳朵下方，又称耳下腺。腮腺是会受到感染，会出现会发炎肿大，就是台语俗称的『猪头皮』」。

既然会被感染，腮腺同样也会长肿瘤，腮腺肿瘤外观会凸起，但初期没有任何症状也不会疼痛。吴弘斌主任强调：「通常当腮腺肿瘤出现变化时，变大的肿瘤会压迫周边的颜面神经导致疼痛。」者甚至嘴脸歪斜，或是左右脸不对称。

腮腺肿瘤大约80%是良性，恶性占20%，但有部分属于混合瘤，且有7-25%的机率会癌变成恶性混合瘤，吴弘斌主任说：「过大的肿瘤也增加手术困难度，甚至恶性肿瘤少见，以恶性混合瘤为多，其次为粘液表皮样肿瘤、腺癌、腺泡细胞癌、伤害颜面神经，产生嘴角无力流口水、眼睛无法闭合后遗症。」

利用电脑断层发现显示腮腺肿瘤已经长大近4公分 医师：越拖延肿瘤长越大！反增加手术困难度

只是当一般患者听到需要脸部开刀，都会心惊惊，尤其手术后可能会产生后遗症，患者都会宁可再等等。只是越拖越久，吴主任说：「一直拖延不处理，肿瘤可能会越长越大，大肿瘤不仅增加手术的困难度，颜面神经受伤的风险也会提高。」

腮腺手术是具有难度，原因在于颜面神经都是从腮腺中间经过，如果手术不小心伤到神经，很有可能造成颜面麻痹。但如果肿瘤还不是很大的情况下，透过「颜面神经侦测器」协助，医师可随时侦测颜面神经位置，让切除肿瘤过程中不会伤害颜面神经，大大减少后遗症及并发症。

虽然大多数腮腺肿瘤是良性，但良性瘤除有可能影响颜面美观，且挤压周围组织，有7-25%发展成恶性之机会。而常见的恶性肿瘤有黏液类上皮癌、腺样囊状癌及腺细胞癌等，其中会有3大表现特征。

吴主任提醒：「民众如果发现腮腺部位有凸起异状，建议到医院检查，早期发现、早期治疗，才能免于后续罹癌之苦。」

【吴弘斌医师小档案】

现职：台中慈济医院耳鼻喉暨头颈外科部主任 专长：口腔癌、头颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、唾液腺肿瘤手术与治疗

文、王芊凌／图、何宜庭

腮腺肿瘤如何治疗好？

早期腮腺肿瘤的治疗就是单纯地剜除瘤子。造成的后果是肿瘤的反复复发，特别是腮腺最多见的多形性腺瘤，因为存在包膜外生长，简单剜除瘤体极易复发；另外，由于不熟悉面神经的解剖，也很容易导致面神经损伤引起面瘫。

后来，随着对病情认识的加深和医疗技术水平的提高，经典的腮腺手术方法应运而生，该方法是先要将面神经的周围分支或总干全部解剖出来，再将腮腺浅叶或全部腮腺（根据瘤子所在部位而定）及瘤体一并切除。该方法可避免瘤体复发，并能保护面神经免于损伤，明显改善了腮腺肿瘤的治疗效果，使腮腺手术的治疗水平显著提高。但随着时间的推移，人们发现若瘤体很小，若要将浅叶或全腮腺切除，不但损伤较大，也增加了面神经损伤的几率。因而事实上，腮腺手术存在扩大化的倾向。

当然，对不同病理类型的肿瘤，手术方式也会有相应变化：腺淋巴瘤（沃辛瘤）要将瘤体周围的淋巴结一并切除，因为这些淋巴结内可能有异位腺体或瘤体；而恶性肿瘤则应将瘤体及全部腮腺组织一并切除，对面神经的处理应分情况而腮腺癌恶性程度比较高，治疗手术，化疗，及放射治疗，及配合中治疗，定：术前无面瘫症、低度恶性、且瘤体可从面质地硬度不一，活动，大小一般为神经上解剖下来的应保留面神经；若术前有面瘫症、高度恶性及腺样囊性癌（易沿神经、血管生长）或瘤体与面神经黏连紧密无法分离者，则应一并切除面神经，以避免术后复发及转移。对腺癌、鳞癌、低分化或未分化癌等，还还要视情况同期或择期行颈淋巴清扫术。

腮腺肿瘤大小约40MM.20MM.30MM边界清,形状不规则.CDFI.团块内血流信号丰富.【腮腺肿瘤】

恶性腮腺肿瘤生长迅速，活动度，界限不清，质地硬，且多伴有疼痛或面瘫症状，可侵犯周围组织或远处转移。以黏液表皮样癌最常见，其次是混合瘤恶变、腺癌、导管癌等。

根据您的描述，考虑是腮腺肿瘤的可能性较大，当然由于没有相关的检查，尤其是目前是否存在面神经受累的症状，如口角歪斜、鼓腮漏气等，一般情况下良性可能性较大，建议尽⑥术中涉及面神经处理时，应根据肿瘤与面神经的关系而定，不应单纯为了保留面神经而冒复发的危险，但术前亦应根据临床表现有所估计，以利手术进行。早手术治疗，不主张保守。

腮腺恶性肿瘤的治疗方法有哪些？

我也是这个病，先不想手术，吃了好几个月中，不过中只能控制它不发展，不能去掉。所以纠结了好几个月还是去手术了。这个肿物如果活动性很好，不疼不肿大就可以择期进行手术，不是特别着急，真心劝你去手术吧，要不心里老是别扭的，老怕它会发展。

(一)治疗

1.手术治疗腮腺恶性肿瘤以手术治疗为主，应根据病变大小、病理类型、恶性程度来决定手术切除范围。低度恶性(高分化型)仅需行局部扩大切除手术，而对高度恶性(低分化型)在局部扩大切除后尚应给予辅助放疗、全身预防性化疗以及免疫治疗。

(1)手术方法：有由前向后，先分离腮腺导管的方法和由后向前，先解剖面神经总干的方法2种。前法适用位于耳下的混合瘤，后法适用于腮腺前部的混合瘤。

(2)手术注意事项：

①由于肿瘤包膜不完整及浸润性生长，常难以确定其边界，故首次手术时应在距肿瘤1cm以上将正常组织一并作广泛切除，将是提高远期疗效的重要措施。如切除不完全，易于复发，虽再次手术，常不能获得满意效果。

②手术中切忌切破肿瘤包膜，否则将使肿瘤组织外溢，极易造成种植性复发。

③如术中需作冰冻切片检查，应在肿瘤完全切除后，再切取组织送检。送检组织应注意边界组织有无癌细胞，以确定切除范围是否完全干净。

④分离面神经时应在浅面沿其走向逐步分离，切忌在深面分离，切勿伤及面神经鞘膜。

⑤遇有出血，应用盐水纱布压迫止血，或轻拭血液，严禁用力摩擦止血及钳夹止血。

若肿瘤是恶性程度高的腺样囊性癌、低分化黏液表皮癌、腺癌、鳞癌、未分化癌、恶性混合瘤侵及面神经或与之粘连者，应连同肿瘤一并作腮腺全叶切除。

若肿瘤处面神经粗大、变硬、色泽暗紫或面神经贯穿于肿瘤中者，应将受累部分与肿瘤一并切除。

⑦面神经部分切除后可酌情在无张力情况下行面神经端端吻合，或副神经近端与面神经周围吻合。对缺损较大者，可应用耳大神经或腓肠神经移植。如面神经切除可同时用筋膜悬吊或咬肌转移，以及眼内眦、外眦缝合来改善畸形，恢复功能。

⑧对低度恶性肿瘤，如高分化黏液表皮样癌，只要与面神经有一定距离，或面神经虽与肿瘤轻度粘连，但其间尚可分离，则应尽量分离保留。术中用液氮冷冻处理面神经及其周围组织，或术后给予放疗。马大权(1988)根据国内外资料认为手术中是否保留面神经，应决定于临床表现，而不是根据组织病理类型。肿瘤虽已侵及面神经，但临床无面瘫现象者，面神经并非不能保留，但术后应给予放疗，仍可有较高的治愈率。但此处理不适用于易沿血管神经蔓延的腺样囊性癌。

⑩如下颌骨与肿瘤有粘连，影像学诊断无骨质破坏。可行颌骨的局部切除;有破坏时则应将其与肿瘤一并切除。

2.放射治疗放疗只作为综合治疗内容之一，为减少术后复发，对病理类型高度恶性者或手术不够，（李怀奇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）疑有肿瘤组织残留者，面神经与肿瘤紧粘连而保留者，病期较晚者均可辅以放疗，可明显提高术后的生存率，减少复发率。

3.化疗腮腺恶性肿瘤的化学物治疗不像恶性淋巴瘤和鳞状细胞癌，有系统、规范化的治疗方案。有效的物包括顺铂、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-FU)、多柔比星(阿霉素)等。化疗对腮腺肿瘤的不高，仅作为综合辅助治疗的手段之一。

(二)预后

Spiro等268例腮腺恶性肿瘤，采用手术后加放疗，治疗后5年、10年、15年的治愈率分别为62%、54%和47%。

腮腺转移癌的预后不良，一般5年治愈率为10%～15%。

腮腺癌能活多久

腮腺上皮性恶性肿瘤，除未分化癌、鳞癌、腺癌外，其他恶性程度较低的癌瘤，经过适当的治疗，常可获得一定的效果。

您好！

病情分析：腮腺混合瘤的治疗以手术切除为原则。肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不则将复发。

问题分析：腮腺癌是指发生于腮腺的恶性肿瘤，属于涎腺癌中发生率的一种恶性肿瘤。腮

腺癌由于病种比较的少见，很多人对其了解的不深，认为到了中晚期都是没救了，其实

这种认识是片面的，得了腮腺癌能或多久，这要依据患者的病因和病机，只要治疗方法

得当患者还是看得到战胜癌魔的希望的。

腮腺癌临床多于无意中或体验时发现，

以耳垂为中心的下方或后方有生长缓慢的无

痛性肿块，

多呈结节状，

表面平整或略圆，

3-5

厘米，

状囊腺癌等。由于不同腮腺癌的表现症状不同，故在治疗上也要遵循辨证治疗的原则.

康复指导：本病属于中医学的

“流痰

”和

“石疽

蕴，气血瘀滞，痰湿积聚所致，腮腺癌不单单是一种局部性的疾病，是一类全身性的疾

病，其发生、发展与机体的抵抗能力有很大关系，对多数患者来说，局部治疗往往不能

达到根治的目的，即使局部治疗达到了一定效果，患者的治疗还有很长的路要走。

从理论上说化疗物是不能完全消灭体内癌细胞的，而采用中治疗腮腺癌，注

“带瘤生存

”的状态，

袁希福

的三联平衡疗法就是遵循的这一原则，把腮腺癌患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、

癌毒结聚三种病因病机即：

“虚、瘀、毒

”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消

痰化瘀、

以达到恢复患者的气血阴阳平衡。

在治疗上着眼于局部治疗的同时，

重视全身的机能的调理，注重元气的充盛。，长期临床实践中，

三联平衡疗法

注重局部

与全身相结合取得了较好疗效。

所以，郑州希福中医肿瘤医院建议患者，不要过分顾虑得了腮腺癌还能活多久，要

多和自己的治疗医师进行交流，以免更加了解自己的病情，同时注重自身体的调理，尤

其是在接受中医治疗时，如采用三联平衡疗法，要求将疗、食疗、心理相结合，无论 患者处于哪种发展阶段、体质强弱，尤其是晚期患者，不能手术和放化疗，也完全可以

多年来该疗法的突出疗效，改变了许多人认为癌症不能

治愈的错误观念。许多病人经

“三联平衡疗法

”治疗后获得了理想的效果。即使部分患者

瘤体不能完全消除，只要元气恢复，也完全可带瘤生存，甚至带瘤工作。

感谢您关注问病网，祝您健康！

腮腺肿瘤的介绍

腮腺位于外耳道的前下方，腮腺组织富含脂肪，与周围组织对比明显。腮腺区可发生多种类型的肿瘤，良性肿瘤以多形性腺瘤居多，恶性肿瘤以黏液表皮癌居多。腮腺肿瘤在颌面部比较常见，腮腺腺体的大部分和腺体导管集中在浅叶，⑨对颈淋巴结是否作颈淋巴廓清术意见不一，有认为除高分化黏液表皮样癌外，即使无肿大淋巴结亦应进行颈淋巴廓清术。也有认为颈淋巴廓清术仅适用于能触及肿大淋巴结并疑为转移者。但对高度恶性的腮腺癌(鳞癌、未分化癌、低分化腺癌、黏液表皮样癌)，其转移率较高，可作选择性颈淋巴廓良性肿瘤的治疗要求距离肿瘤外缘大约0.5cm正常腮腺组织内手术切除，而恶性肿瘤则要根据肿瘤侵犯周围组织情况行根治术，术后辅以放疗或化疗。清术。因此肿瘤多见于浅叶。目前CT既能发现肿瘤，又能为术前评估和预后提供科学的依据，已经成为腮腺肿瘤的主要检查手段。本病主要以外科手术治疗为主。