picc置管术流程视频_picc置管术步骤

三向瓣膜式PICC导管置入注意事项

亲爱哒

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picc置管术流程视频_picc置管术步骤

1 严格无菌作 防止穿刺部位的感染

2 作中保持病人穿刺手臂与身体成90度角

3 当导管在推进过程中遇有阻力时 可冲少量生理盐水 使导管末端漂浮起来 易于推进 禁止用

4 术后24h内更换肤贴 并观察局部出血情况 以后每周更换1or2次

还有好多哦 我记不住了咯 sorry

picc导管的知识

PICC是指通过外周静脉血管(一般使用肘部静脉)，置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管，到达心附近的大血管。PICC的优点有：

1、导管材料为硅胶，柔软、弹性好，对血管性小。

2、该导管留置时间长，可达数月至一年，减少反复静脉穿刺的痛苦。且不会影响肢体活动，日常生活不受影响。

3、建立可靠的静脉通路，为患儿提供中、长期的输液、化疗、输血等治疗提供有效保证，避免各类物对血管内膜的。

4、易固定，易护理，并发症少。

picc导管的知识

一次性无菌经外周穿刺中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，简称外周导管），适用于进行中期至长期静脉输液治疗。

PICC是一种经外周静脉（通常是肘窝静脉）插入并开口于中心静脉的导管，它简化了中心静脉的穿刺过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率，延长了导管的留置时间，目前PICC导管已经成为发达和地区继中心静脉导管之后的又一种极其重要的输液途径和方式，为医护人员提供了更多种选择。

适应症：

需要提供可靠的输液通路，但又没有很好的外周静脉通路可用；

需要长期连续或周期性间断静脉输液治疗；

给予高渗液或性溶液，如高渗葡萄糖、脂肪乳等静脉营养液、化疗物；

放置中心静脉导管风险较高或失败时，如颈、胸部穿刺点位置感染；

由于地理位置或其它原因，病人无法入院进行必需的静脉输液治疗。

症：

没有症。但病人有以下情况时，请医务人员根据病人情况慎重使用：

的出、凝血障碍；

穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧伤等情况；

准备放置导管的静脉，其近心端有静脉损伤、栓塞，或有用于动静脉造瘘的可能；

准备放置导管的上肢，有肌肉挛缩、放射治疗等情况；

不合作或躁动。

优势：

相对于锁骨下静脉穿刺和颈内静脉穿刺而言，有更少的并发症，作风险小；

相对其他外周静脉导管（如留置针）有更长的留置和使用时间；

相对其它静脉导管更加节省医疗费用；

降低感染的风险；

与化疗泵相比，不需要手术放置；

病人不需每次输液时穿刺，减少痛苦，更加舒适；

护理简单，减少医护人员的劳动强度。

局限性

输液速度受限，难以满足急救、临时血液透析等要求；

中心静脉压的测量准确性较低；

多只能做到双腔导管，难以满足对多点输液、测压的要求；

与化疗泵相比，是一种开放式的输液系统，病人生活受到一定程度的影响；

有产生静脉炎的可能；

对输液压力有一定限制。

目前的PICC置管技术是什么？

这个技术的是非常高的，所以是比较保险的，而且做完之后，患者不容易得其他的一些疾病以及很少出现患者会有受到感染的情况。在进行化疗的时候，患者可以充分的受到物的作用，不会让物流到体外。而且它可以存在很长的时间，不会出现问题。

医学上的PICC是什么？怎么解释

PICC的全称是：PeripherallyInsertedCentralCatheter即外周静脉植入的中心静脉导管。

定义是：由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天—1年）。

PICC置管前特殊事项请告知：

1.心起搏器患者请告知起搏器位置。

2.曾经有上臂、腋窝、乳腺、肩部手术、肩周炎、上肢活动障碍、上肢骨折、放疗史，曾行PICC置管的患者请告知具体部位。

3.需要长期使用双拐的病人。

扩展资料：

方法

1.常用血管为腋静脉、肘正中静脉、贵要静脉、_静脉、大隐静脉，甚至更小的外周静脉，如新生儿手部静脉。PICC有3种方法，所需导管亦不相同，常用有外套管的24G～20G导管。

2.测量置入导管长度。右上臂外展90°，测量右上肢穿刺点至右胸锁关节长度，然后垂直向下返折，继续量至第3肋间隙（相当于右心房开口处），此即导管设定插入深度。若从左侧上肢穿刺，则应再加两间距。

3.根据小儿年龄、体重选择适当型号的穿刺盒。

4.将穿刺针及装有肝素盐水的注射器安装好。

5.上臂束止血带，选择合适穿刺部位，严格无菌作，常规消毒，铺巾，戴手套，局部麻醉。

6.在上肢选择合适部位，穿刺针斜面向下做静脉穿刺，见到回血后压低角度略向前进，以确保导管尖端进入血管。

7.松开止血带，撤除针芯。

8.用镊子轻夹导管前端，向心性地将其送入穿刺针。

9.当导管进入10～15cm时，退出穿刺针，逐渐撕掉穿刺外套管。

10.继续轻柔地缓慢送入导管，当预计导管到达肩部时，将患儿头转向穿刺侧，使导管易于进入上腔静脉。导管送至标记处，撕掉导管保护套。

11.左手固定导管末端，放松导管锁，轻轻拔出导丝。

12.用生理盐水冲洗导管，然后用肝素盐水封管。

13.消毒穿刺点，固定导管并以无菌敷料覆盖，将导管通过三通接输液装置。

14.床边摄片确定导管位置。

注意事项

1.严格无菌作，避免污染导致感染。

2.送管过程中若遇阻力，切忌强行送入。

3.外拔导丝时，若遇阻力，不可用力外拔，应将导管和导丝同时拔出1～2cm，再试图拔出导丝。

4.注意以下并发症。

（1）静脉炎、导管相关败血症。

（2）未及时发现导管脱出而致大出血。

（3）血栓、栓塞。

参考资料：百度百科——经外周放置中心静脉导管

求PICC封管和冲管方法，谢谢。

1，用力摩擦消毒接头15秒以上。

2，冲管:抽回血，用生理盐水脉冲式冲管(正压脉冲式冲管，留0.5--1ml生理盐水时边推注射器边撤注射器):10--20ml,儿童:6ml.不可依赖重力静滴方式冲管

3.封管:必须使用正压封管技术:在注射器内留0.5-1ml封管液时以边推注液边退针的方法（推速度大于拔针速度，）拔出注射器的针头。

4，封管液浓度:肝素盐水0--10u/ml,三向瓣膜式用生理盐水封管即可。

5，封管液量:小液量=（导管容积＋延长管容积）×2

6，注射器的选择:严禁使用小于10ml的注射器，更不能使用高压注射器（耐高压picc导管除外）

7，冲封管方式:SAS或SASH。S:生理盐水，A:物，S:生理盐水，H:肝素溶液

现临床上出现了一种PICC护理包，里面有冲管需要的一系列用物。但是我对于冲管所用的NS和肝素液的量有些疑惑。毕竟管子置入那么长，10ml的盐水，几毫升的肝素能够很好的完成封管吗？患肢的活动不会给管腔造成压力，回血不会凝固堵管吗？

首先0.9%氯化钠注射液至少10ml注射器10ml脉冲式冲管，然后使用2—3ml肝素盐水脉冲式封管

就可以了

10单位每毫升肝素生理盐水溶液5毫升封管，20毫升生理盐水冲管

用生理盐水冲管后,用肝素盐水封管

医学里面PICC是什么意思

PICC是经外周放置中心静脉导管。外周放置中心静脉导管是近年出现的一种新技术，可为危重患儿建立长期静脉通路。因穿刺点在外周静脉，血管选择性大，高，创伤小，感染机会少，护理亦较容易。

PICC的适应证如下：

1、须长期静脉输液，估计静脉输液将发生困难者，特别是新生儿、幼婴。

2、须快速输液，速度达300～500ml/h时。

3、须持续深静脉给或监测者，如完全肠道外营养（TPN），输注葡萄糖浓度>12.5%时。

扩展资料

注意事项

1.严格无菌作，避免污染导致感染。

2.送管过程中若遇阻力，切忌强行送入。

3.外拔导丝时，若遇阻力，不可用力外拔，应将导管和导丝同时拔出1～2cm，再试图拔出导丝。

4.注意以下并发症。

静脉炎、导管相关败血症。未及时发现导管脱出而致大出血。血栓、栓塞。

参考资料来源：百度百科-经外周放置中心静脉导管

Picc置管术的作流程？

协和医院肿瘤中心PICC置管初期维护流程 (指导护士使用) 一、置管后指导患者行功能锻炼，方法为： 1、置管1小时后用4指按压针眼(避免按压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作。 2、置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次10分钟，每日2次；每日进行室内外散步运动。 3、置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；勿提重物。 4、输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。 二、 置管后静脉炎的预防方法： 1、置管后行喜疗妥加厚涂擦（涂擦范围：穿刺点贴膜上方沿静脉走向20cm左右，宽10 cm左右,厚度为0.2cm，）纱布覆盖后手臂套上输液外包装袋后用毛巾局部热敷。温度以肌肤正常能耐受为宜，3次/天，连续3天。不可用力揉搓置管侧上臂。 2、置管后行神灯照射，每次照射15-20分钟，温度以病人能耐受为宜，避免持续低温烫伤。每天1-2次，连续3天。特殊情况除外。 3、如意金黄散3g（相当于盒的一半）加5ml蜂蜜或麻油调配（外敷范围同上），1-2次/天，连续3天。 以上三种方法备选，种。 三、置管后上肢局部如出现的红、肿、热、痛等症状，应引起重视并及时测量臂围与置管时臂围相比较，观察肿胀情况，并行检查。排查血栓后，再做上述处理。如确诊为血栓，即通知医生请血管外科会诊后再进行相应处理。 四、巴德和BD型PICC导管的开管封管： 1、输液前均用20ml生理盐水开管。 2、输液后BD用20ml生理盐水脉冲加10ml空针抽取2-3 ml肝素盐水正压封管。巴德用20ml生理盐水脉冲正压封管。 五、置管后72小时内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及可来福（或肝素帽），输液停止后每周冲管一次。特殊用及导管异常情况时应及时进行处理和更换。