高血压基础知识试题 60至70岁血压标准

关于高血压的错误知识有哪五个，如何正确认识高血压？

1、盯着指标，一味地控制血压2、服用控释片、肠溶片、胶囊剂以及大部分缓释片应与水整片吞服，不能掰、压或嚼碎，以免影响物疗效。但也有部分缓释制剂可以掰开服用，如美托洛尔缓释片(倍他乐克)等。服用物之前可咨询医生或师。服后出现不适就停3、冠心病和高血压是老年人的病4、高血压的有副作用，伤肝伤肾伤血管，让血管越变越薄。在末使用降压物的情况下，诊室 SBP ≥ 140 mmHg 和（或）DBP ≥ 90 mmHg，高血压患者还要养成良好的生活习惯，这样才能防止病情进一步恶化。

高血压基础知识试题 60至70岁血压标准

高血压基础知识试题 60至70岁血压标准

错误认知包括：自行调整物的剂量，第二自行停，第三盲目服用，第四拒绝听从医生A.菌痢 B.疟疾的医嘱，第五认为血压高有利于身体的健康。想要正确的认识高血压，可以阅读高血压病指南，或者医院就诊。

第1点就是因为自己太胖了就是有高血压的现象，其实这都是错误的表现，第2点就是，高血压并不是说每个人都会得要根据自己的生活习惯来决定，第3点错误的，认识就是不要以为自己哪里不舒服就是高血压，不要胡思乱想，其实高血压并没有我们想象那么可怕，正常的心态就变得可以了。

2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)

Q3：降压一般选择什么时候服用?

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2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)

(1～3题共用题干)

女， 64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg， 尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol/L，肌酐324/μmol/L，血钾3.0mmol/L.肾B型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。

1.根据上述临床表现，首先考虑

A.原发性醛固酮增多症

B.先天性右肾发育不良

C.良性小动脉性肾硬化症

D.恶性小动脉性肾硬化症

E.肾动脉狭窄

：E

2.目前该患者宜首先采用的治疗方法

A.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂

C.补充钾盐

D.必需氨基酸疗法

E.透析治疗

：A

3.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查

A.肾活检

B.肾动脉造影

C.肾静脉造影

D.肾上腺CT检查

E.肾彩色多普勒超声检查

：B

(4～6题共用题干)

男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心临界大 小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L.

4.最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

：D

5.支持该患者诊断最主要的临床表现是

A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

：B

6.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

A.代谢性酸中毒，高钾血症

B.代谢性酸中毒，低钠血症

C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.高钾血症，低钠血症，高磷血症

：C

(1～4题共用题干)

男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L.

1.下列哪项对诊断本病价值最小

A.血常规

B.肾

C.肾CT

E.血脂

：C

2.进一步检查

A.肾活检

B.肾CT

C.肾MRI

D.IVP

E.核素肾图

：A

3.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.系膜肾病

：D

4.经足量糖皮质激素治疗8周，病情无。好转，进一步治疗为

A.延长激素疗程

B.加用中(雷公藤)

C.加用抗凝(肝素)

D.加用解聚(潘生丁)

E.加用环

：E

(5～8题共用题干)

女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+ + +，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g/L.

5.下列哪项与本病的关系最小

A.夜尿增多

B.关节“晨僵”现象

C.高血压家族史

D.近期感染史

E.妊娠与分娩情况

：B

6.哪一项检查最重要

A.双肾

B.中段尿培养

C.肾CT

D.肾活检术

E.肾静脉造影术

：D

7.设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性的疾病是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.局灶节段性肾小球硬化

C.系膜毛细血管性肾炎

D.膜性肾病

E.微小病变肾病

：B

8.暂不考虑哪种治疗措施

A.中医治疗

B.糖皮质激素

C.细胞毒素物

D.青霉素治疗

E.环孢素A

：D

(9～13题共用题干)

9.首先应予何种处理

A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌物

B.立即给抗革兰阴性杆菌物

C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理

D.先作肾和肾功能检查

E.先给抗革兰阳性球菌物

：A

10.最可能的诊断是

A.尿道综合征

B.急性膀胱炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

：E

11.此时抗生素治疗方案应是

A.单剂疗法

B.3日疗法

C.低剂量抑菌疗法

D.2周治疗

E.系统联合用

：D

12.设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105/ml.本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

A.重新感染

B.复发

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性膀胱炎

：B

13.设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>105/ml，此时应考虑

A.慢性肾盂肾炎

B.复发

C.慢性间质性肾炎

D.重新感A.继发性高血压 B.原发性高血压染

E.慢性膀胱炎

：D

(14～17题共用题干)

男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音， Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60乘以十的九次方/L，白细胞3.2乘以十的九次方/L，尿蛋白+ +，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。

14.根据上述临床表现，下列哪种诊断可能

A.高血压脑病

B.低钙血症抽搐

C.脑卒中

D.尿毒症脑病

E.Adams-Stokes综合征

：D

15.为确诊应立即做何检查

A.头颅CT检查

B.骨髓检查

C.脑脊液检查

D.肾功能检查

E.24小时动态心电图检查

：D

16.当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施

A.静脉滴注硝普钠

B.静脉推注5%葡萄糖酸钙

C.静脉推拄25%甘露醇

D.静脉推注安定

E.静脉推注

：D

17.目前该患者不宜使用的降压

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B.β受体阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.利尿剂

E.钙通道阻滞剂

：B

执业师2017学知识测试题之抗高血压

20. 首次给可致的直立性低血压的抗高血压是

A.

B.氯沙坦

C.哌唑嗪

D.

E.硝普钠

解析：C

本题考查重点是抗高血压的不良反应。

的不良反应主要为中枢神经系统，如精神抑郁，反应迟钝等。氯沙坦会引起低血压、肝功能障碍和高血钾。长期应用可致水钠潴留，与利尿合用可避免。硝普钠连续大剂量应用，可因血中的代谢产物硫氰酸盐过高而发生中毒。哌唑嗪为受体阻断，首次给可致的直立性低血压，眩晕、心悸等，称为“首剂现象”。时可突然虚脱以至意识丧失。故首剂宜小剂量并于临睡前服。故选C。

21. 一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白(++)，对该患[22-25]者的降压是

A.苯磺酸氨氯地平片

B.硝苯地平缓释片

C.酒石酸美托洛尔片

D.氢片

E.缬沙坦片

18.斑疹伤寒是由下列哪种病原微生物感染引起的?( B.立克次体 )正确： E

解析：E

本题终点考察抗各类高血压的理特点。

尿蛋白是肾损害的一个重要指标。患者尿蛋白(++)提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压物的特点之一是具有肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低尿蛋白，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾而延缓慢性肾功能不全的过程。故选E。

二、 配伍题

A.促进Na+内流

B.促进K+外流

C.抑制Na+内流

D.抑制Ca2+内流

E.抑制K+内流

解析：

22. 奎尼丁减慢传导是因为

23. 维拉帕米降低心肌自律性是因为

正确： D

24. 利多卡因消除单向传导阻滞是因为

25. 苯妥英钠相对延长有效不应期是因为

[26-28]

A.抗体

B.考来烯胺

C.氢

D.

E.苯妥英钠

解析： E,D,B

本组题考查强心苷类物中毒的防治。

苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常物对强心苷引起的快速性心律失常非常有效，可用于治疗强心苷引起的窦性心动过缓和传导阻滞，考来烯胺能与结合，阻断肝肠循环，减轻中毒。故选EDB。

26. 治疗中毒引起的快速性心律失常

正确： E

27. 治疗中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞

正确： D

28. 与结合，能阻断肝肠循环，减轻中毒

[29-30]

A.氢

B.米力农

C.氯沙坦

D.卡维地洛

E.多巴酚丁胺

解析：

29. 适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者

正确： A

30. 适用于心功能比较稳定的Ⅱ-Ⅲ级心力衰竭患者

正确： D

[31-32]

A.

B.

C.硝苯地平

D.地尔硫卓

E.双嘧达莫

解析： A,A

本组题考查的不良反应。

剂量过大可引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等，连续应用易产生耐受性。故选AA。

31. 连续应用易产生耐受性

正确： A

32. 剂量过大会引起高铁血红蛋白血症

正确： A

[33-34]

A.

B.利血平

C.哌唑嗪

D.肼屈嗪

E.卡托普利

解析： E,D

本组题考查抗高血压物的分类。

卡托普利为抑制血管紧张素转化酶的物，肼屈嗪为直接舒张小动脉平滑肌的物，为中枢性降压，利血平为去甲能神经末梢阻滞，哌唑嗪为α1受体阻断。故选ED。

33. 抑制血管紧张素转化酶

正确： E

34. 直接舒张小动脉平滑肌

正确： D

[35-36]

A.

B.

C.

D.

E.考来烯胺

解析：

35. 能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞

36. 具有明显肝肠循环

正确： A

[37-39]

A.奎尼丁

B.

C.利卡多因

D.维拉帕米

E.苯妥英钠

解析： E,C,A

本组题考查抗心律失常的理作用。

苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动，还可以与洋地黄竞争Na+-K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能够轻度抑制0相钠内流，促进复极过程及4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，消除单向阻滞和折返。奎尼丁有抗胆碱作用和阻断α受体的作用，可增加窦性频率。故选ECA

37. 治疗强心苷中毒引起的室性心律失常选用

正确： E

38. 促进复极4相K+外流，相对延长有效不应期

39. 有抗胆碱作用和阻断α受体的抗心律失常

正确： A

[40-41]

A.抑制房室传导

B.加强心肌收缩力

C.抑制窦房结

D.缩短心房的有效不应期

解析：

40. 强心苷治疗心力衰竭的理学基础

41. 强心苷治疗心房扑动的理学基础

正确： D

[42-45]

A.

B.硝苯地平

C.

D.胍乙啶

E.洛伐他汀

解析： B,C,C,A

本组题考查各物的临床应用和作用特点。

通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给;硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异性心绞痛的治疗;通过阻断β受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛，而且该可诱发或加重哮喘;胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管;洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制，临床用于动脉粥样硬化的治疗。故选BCCA。

42. 通过抑制Ca2+内流，对变异性心绞痛有效的是

43. 变异性心绞痛不宜选用

44. 可诱发和加重哮喘

45. 不宜口服给

正确： A

[46-49]

A.

B.

C.米力农

D.多巴酚丁胺

E.毒毛花苷K

解析：

2013年事业单位招录考试:医学基础知识试题(二)

正确： C

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1.5分，共45分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.人体结构和功能的基本单位是(C.细胞 )

A.器官 B.系统

C.细胞 D.组织

2.对骨的营养生长和骨折后正确： B的修复都有十分重要作用的结构是(D.骨膜 )

A.骨密质 B.骨松质

C.骨髓 D.骨膜

骨膜内层的成骨细胞，与骨的长粗和骨折的修复有关;骺端软骨层的细胞与骨的长长有关。

3.关于脑干的组成下列哪项是错误的?(B.间脑 )

A.延髓 B.间脑

C.脑桥 D.中脑

4.分布于骨骼肌，受意识支配的神经是( A.躯体运动神经 )

A.躯体运动神经 B.躯体感觉神经

C.内运动神经 D.内感觉神经

5.体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送到毛细血管?( A.左心室 )

A.左心室 B.右心室

C.左心房 D.右心房

6.心前后略扁，大小与本人的拳头相似，形状像( B.倒置的圆锥体 )

A.蚕豆形 B.倒置的圆锥体

C半圆锥体 D.楔形

7.在左房室口的周缘附有的瓣膜是( B.二尖瓣 )

A.三尖瓣 B.二尖瓣

C.肺动脉瓣 D.主动脉瓣

8.下列器官属于呼吸系统的是( D.肺 )

A.心 B.肝

C.肾 D.肺

9.血液离开心的血管是(B.动脉 )

A.静脉 B.动脉

C.毛细血管 D.淋巴管

10.人体的内环境是指( C.细胞外液 )

A.体液 B.细胞内液

C.细胞外液 D.血液

11.正常血液中，细胞数值为4000-10000/mm3的血细胞是(B.白细胞 )

A.红细胞 B.白细胞

C.血小板 D.血红蛋白

12.胃底腺的主细胞主要分泌(C.胃蛋白酶原 )

A.盐酸 B.内因子

C.胃蛋白酶原 D.粘液

13.消化食物和吸收营养物质的主要部位是(C.小肠 )

A.口腔 B.胃

C.小肠 D.大肠

14.下列泌尿系统的组成器官中产生尿液的器官是( A.肾 )

A.肾 B.输尿管

C.膀胱 D.尿道

15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素 )

A.雄激素 B.雌激素

C.雌激素和孕激素 D.孕激素

16.关于内分泌系统的组成，描述错误的是( C.由内分泌腺组成 )

A.通过内分泌细胞分泌激素发挥作用

B.是人体重要的功能调节系统

C.由内分泌腺组成(由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成)

D.与神经系统密切联系相互作用

17.关于结缔组织的描述，错误的是(D.细胞间质少 )

A.细胞种类多数量少 B.无极性

C.含大量丰富的血管 D.细胞间质少

A.支原体 B.立克次体

19.青霉素过敏性休克属于(A.Ⅰ型反应 )

A.Ⅰ型反应 B.Ⅱ型反应

C.Ⅲ型反应 D.Ⅳ型反应

20.宿主睡眠后，爬到外皱壁处产卵的寄生虫是( C.蛲虫 )

A.蛔虫 B.钩虫

C.蛲虫 D.猪肉绦虫

21.关于感染性发热，下列说确的是(D.细菌引起的疾病 )

A.妇女排卵 B.中暑

C.甲状腺功能亢进 D.细菌引起的疾病

22.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重，前倾位可减轻，多见于下列哪种疾病?( B.急性胃炎 )

A.急性胆囊炎 B.急性胃炎

C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎

23.性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?(胆汁淤积性黄疸 )

A.溶血性黄疸 B.先天性黄疸

C.肝细胞性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸

24.关于血尿的原因，最常见的是(B.尿路邻近器官疾病 )

A.血液病 B.尿路邻近器官疾病

C.泌尿系统的肿瘤 D.物与化学因素

25.心室射血时心室壁的张力表示心的(C.后负荷 )

A.心肌收缩力 B.前负荷

C.后负荷 D.心率

26.肾病人几乎必有的泌尿系统症状是( D.肾功能不全 )

A.水肿 B.尿改变

C.高血压 D.肾功能不全

27.下列哪种疾病经过呼吸道传播?(C.流脑 )

C.流脑 D.日本血吸虫病

28.关于消化系统的组成器官，下列哪项是错误的?( D.膀胱 )

A.胃、肠 B.肝、胆

C.胰腺 D.膀胱

29.肝结构和功能的基本单位是( C.肝小叶 )

A.肝细胞 B.肺泡

C.肝小叶 D.肾单位

30.高血压按病因分类，最为多见的是( B.原发性高血压 )

C.缓进型高血压病 D.急进型高血压病

高血压考试内容是什么，云鹊医高血压考试重点有哪些？

D.尿蛋白定量

高血压病女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+ +，白细胞满视野，红细胞5～1O/HP.因：

1、遗传因素：家族聚集性。

2、环境因素：

1)饮食，不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著成正相关，钾摄入量与血压成负相关。

2)精神应激：脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者。

3)吸烟：吸烟可以使交感神经末梢释放去甲增加而使血压增高。

3、其他因素：体重、物等。

高血压发病机制：1、神经机制2、肾机制3、激素机制4、血管机制5、胰岛素抵抗

高血压病理生理：

(一)心：高血压心病，长期压力负荷增高，儿茶酚胺与血管紧张素二可心肌细胞肥大和间质纤维化引起左心室肥厚和扩张。

(二)脑：脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血，高血压促使动脉粥样硬化，粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。

(三)肾：长期高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化导致肾实质缺血和肾单位不断减少，长期导致慢性肾衰。

(四)视网膜：视网膜小动脉早期发生痉挛，随病程进展出现硬化。血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。

高血压治疗：

目的：血压控制目标值，一般主张血压控制目标值应<140/90mmhg。合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭患者，血压控制目标<130/80mmhg。对老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmhg以下，如果耐受可降至140mmhg以下。

降压物治疗：

1、应用基本原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用、个体化

2、降压物种类：

(1)利尿剂：噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多，常用氢。主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。保钾利尿剂可引起高血钾，肾功能不全者慎用。袢利尿剂主要用于合并肾功能不全的高血压患者。

(2)B受体拮抗剂：通过抑制中枢和周围raas，抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。常用。

(3)钙通道阻滞剂：常用硝苯地平、维拉帕米，降压作用主要减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩耦联，降低阻力血管的收缩反应。

(4)血管紧张素转化酶：代表卡托普利，降压作用主要通过一直循环和组织ace，使血管紧张素二生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。

(5)血管紧张素二受体拮抗剂：阻断血管紧张素二的血管收缩、水钠潴留与重构作用。

继发型高血压：

1、肾实质性高血压

2、肾血管性高血压

3、原发性醛固酮增多症

4、嗜铬细胞瘤

5、皮质醇增多症

6、主动脉缩窄

高血压考试内容：

1，首先要知道高血压的病因，判定因素，高血压的分类；

2，高血压的影响因素及高血压的治疗；

3，高血压病理及病变，高血压的饮食治疗等。

总的来说就是高血压的所有知识应该尽可能多的掌握，这样考试的时候就不怕了。

高血压中高压高低压低下列哪项不正确

C.衣原体 D.螺旋体

减少降压剂量，让低压>60mmHg。

Q6：为什么高血压提倡小剂量联合应用，而不是单纯增加某一种物的剂量?

根据查询百度教育资料显示，高血压中，高压高，低压低，下列哪项不正确（），A.不管低压，只要高压60mmHg，D.CCB和利尿剂对单纯收缩期高血压效果较好，也可合用其他类。正确选C.减少降压剂量，让低压>60mmHg。

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后的舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，使用24小时长效降压物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管的发生率。

高血压知识培训

Q1血压水平的分类和定义是什么?

根据2010版《高血压防治指南》将血压分为正常、正常高值及高血压。按血压水平将高血压分为1，2，3级。

正常血压在30岁以下只需每两年测一次血压，30岁以上则需每年一次;而正常高值在保持一个健康的生活方式的同时，每年至少量一次血压，如同时有糖尿病或肾病，就要配合物治疗，将血压控制在130/80 mmHg以下。

高血压患者需通过物降压至140/90 mmHg，患有糖尿病或肾病的降压至130/80 mmHg，定期监测血压，轻度高血压每两月一次，中度每月一次，重度则每周一次。

Q2：没有症状的时候是不是可以不服用降压?

不可以，请各位病友坚持服。其实当血压超过正常范围时，血压对心、脑、肾就已经开始产生侵害。一些高血压患者平时不服，当出现头昏或测血压升高时才服用降压，一旦症状消失或测血压已恢复正常又不服用降压了，这种做法是错误的也是十分危险的。因为停服降压后血压又要再升高，这样反复升降最终将导致病情恶化。正确的做法是当血压降到正常范围之后，可在医生指导下调整降压，以维持量长期坚持服下去。

慢性高血压病患者一天24小时的血压水平是不恒定的，有两个高峰和两个低谷：早晨9～11时及下午4～6时为全天血压;中午12时～下午2时为个低谷，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，凌晨2～3时为。所以要选择用时间，一般次用在早晨6～7时，第二次用在下午3～4时。效持续24小时的降压，一般每天早晨服一次即可。

Q4：常用的降压物有哪些?

临床上一线的降压大致分为五类：

1) 血管紧张素转化酶(ACEI)：常用物有贝那普利、卡托普利、依那普利、赖诺普利等;

2) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)：常用物有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等;

3) 利尿剂：常用物有氢、、螺内酯、吲达帕胺等;

4) β受体阻滞剂：常用的物有美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔等;

5) 钙离子拮抗剂(CCB)：常用物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地E.加快房室传导平、地尔硫卓、维拉帕米等。

其他类型降压则有：

6) α受体阻滞剂：常用的有多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪等;

7) 复方制剂：如替米沙坦氢、氯沙坦钾氢、复方降压片等;

8) 中枢降压：如、甲基多巴等;

9) 直接血管扩张：如米诺地尔、肼屈嗪等;

10) 中成：如珍菊降压片等。

Q5：一线降压常见的不良反应和注意事项是什么?

1) 血管紧张素转化酶(ACEI)&血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)：这两类降压常见的不良反应有高钾血症、血肌酐升高以及血管神经性水肿。ACEI制剂发生咳嗽的不良反应时，可以选择ARB制剂替代治疗。双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾患者禁用这两类物;

2) 利尿剂：大剂量的利尿剂容易导致电解质紊乱，影响血钾、血镁、血钙的水平，另外也对尿酸及糖的代谢有一定影响，使用本类物的同时要注意检查电解质、尿酸及血糖;

3) β受体阻滞剂：服用本类物可使心率减慢，的心动过缓如心率小于50次/分时忌用。支气管患者慎用，避免加重支气管痉挛。应用任何一种β受体阻滞剂都应从小剂量开始，逐渐增加用剂量至达到理想的治疗效果，然后改为维持剂量治疗。而停时应逐渐减量，不可突然停。

4) 钙离子拮抗剂(CCB)：服用该类物的患者可能有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿、牙龈增生等不良反应，通常发生在用初始阶段，不良反应一般较轻且短暂。

单治疗常常达不到降压目标，一味地将单增大剂量易出现不良反应。为使降压效果增大而不增加不良反应，采用两种或多种降压物联合治疗，目的是物治疗作用相加，其不良反应可以相互抵消或者至少不增加不良反应。

Q7：降压物缓释片与控释片有什么优点?对服用方法有什么特殊要求?

缓释片与控释片具有减少服次数、维持平稳有效的血浓度、降低毒副作用和减少用总量的优点。

Q8：什么是源性低血压?

源性低血压即用后引起血压下降(低于90/60mmHg)，并且伴有头晕、乏力、嗜睡、精神不振、眩晕甚至出现昏厥等临床症状。部分高血压患者用后血压下降过快或者下降幅度过大，出现不适症状，血压虽未达定义范围，亦可归入源性低血压的范围。

Q9：什么是性低血压?应如何预防和处理性低血压?

性低血压表现为乏力、头晕、心悸、冷汗、恶心、呕吐等。在联合用、首次服用α受体阻滞剂类物或加量时要特别注意。

性低血压的预防方法：避免长时间站立，尤其在服后最初几个小时;改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢;服时间可选择在平静休息时，服后继续休息一段时间再下床活动;如在睡前服，夜间起床排尿时应注意。

发生性低血压时应平卧，可抬高下肢超过头部，以促进下肢血液回流。

Q10：什么是源性高血压?容易诱发高血压的物有哪些?

源性高血压临床表现为用后出现高血压，或高血压患者治疗过程中血压进一步升高或出现反跳甚至发生高血压危象。一般病情较轻，停后可逆转，偶尔出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全高血压给健康带来的危害是很的。导致大多数高血压病人失去治疗良机的主要原因是没有及时测量血压。下面由我为大家整理的高血压知识培训，欢迎大家阅读浏览。等并发症。

容易引起血压升高的物有：含钠盐物、口服避孕、糖皮质激素、非甾体抗炎、单胺氧化酶、、环孢素、甘草合剂和一些复方感冒制剂等。

高血压患者在服用这些容易升高血压的物时应告知就诊的医生根据情况对降压剂量进行调整。

Q11：老年高血压患者在治疗过程中应注意什么问题?

老年高血压患者在初始治疗应从小剂量开始，并且随后的剂量调整应较缓慢，因为老年人出现不良反应的可能性较大，尤其是高龄和体弱的患者，宜选用作用平和、缓慢的制剂，降压不能太快，降压程度不宜太大。不应随便调整剂量和更换品品种，有疑问时应该及时与医生或师沟通。

Q12：高血压合并糖尿病患者对降压物选择的原则是什么?

高血压合并糖尿病的患者属于必须高度重视的高危人群，需要积极预防、减轻肾病进展和心血管危险。ACEI和ARB两类降压物可预防微量白蛋白尿和糖尿病肾病的出现，并可减慢糖尿病肾病的进展。因此这两类降压物应作为高血压合并糖尿病患者的基础治疗，再加用钙离子拮抗剂、利尿剂等其他类降压物联合治疗。

问一点关于高血压的知识，谢谢

B.加用利尿剂

这样专业的问题，需要很多数据的吧？问问医院的医生，他们会做更多的检查，给出更多的解释。这里的人，不会给出明确的答复的：）

不过如果血压高，就要考虑检查其他的问题，应为血压高往往不C.急性间质性肾炎只是血压高。