缺血缺氧性脑病的诊断

临床诊断依据：新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断依据主要依靠产科病史和新生儿期神经症状，具体如下：1.有明确的可导致胎儿宫内缺血缺氧的异常产科病史，如脐带绕颈、绕身、前置胎盘或胎盘早剥，母亲有妊高征，及产程延长等。2.有的宫内窘迫，如胎动明显减少、胎心减慢＜120次/分、胎粪污染羊水呈Ⅲ°混浊。3.初生时有重度窒息，Apgar评分1分钟＜3，5分钟＜5；或苍白窒息经抢救10分钟后有自主呼吸；或需用气管插管正压给氧，人工通气达2分钟以上。4.生后不久（12小时内）出现以下异常神经症状：意识障碍，如过度兴奋（易激惹、肢体颤抖、自发动作增多、睁眼时间长、凝视等），嗜睡（弹足底3次哭一声），迟钝（弹足底5次哭一声），甚至昏迷；肢体肌张力改变，如张力增强、减弱，甚至松软；原始反射异常，如拥抱反射过分活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。5.病情较重时可有惊厥或频繁发作惊厥，因脑水肿出现囟门张力增高。6.重症病例可出现脑干受损症状，表现呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等中枢性呼吸衰竭症状，瞳孔缩小或扩大，对光反应迟钝甚至消失，部分患儿出现眼球震颤。

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新生儿缺血缺氧性脑病的诊断_新生儿缺血缺氧性脑病的诊断依据


新生儿缺氧缺血性脑病仅靠一张CT片子就能做为诊断的依据而确诊此病吗？此病有什么临床表现？

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE） 家长千万不要紧张，但是要密切注意孩子囟门是否隆起，有没有呕吐（喷射性的），有没有肢体抽搐，目光凝视（目的是为了排除孩子颅内压增高）

还要请你放心，很多顺产的孩子都会有颅内出血的症状，但是这个不算病，只能“怪”现在医学发达了同时也变质了，如果你有能力找来10个顺产的孩子做CT，估计有8个有出血现象 (新生儿脑缺氧)

新生儿不要多做CT，伤害脑细胞很厉害，更何况小孩子不知道配合做，可能一次做不成功，多次更加伤害孩子。

退一万步，就算是出血造成了部分脑细胞的伤害，也不用担心，新生儿的大脑就像一片没有路的荒地，神经反射弧还没有建立，通过代偿完全可以把损害的细胞忽略，因为的大脑利用律只有1/1000。

请你放心，没事。

首先告诉你在CT上缺血缺氧性脑病可以诊断出来,简称HiE,CT足可以确诊.此类病人我见到很多,每天就有十几例.

为了宝宝的将来，我的宝宝也做的。HIE的临床表现有很多种，主要是睡觉时抽搐，看看你宝宝有没有这种现象，如果有一定要做的。

一般新生儿缺氧缺血性脑病CT就可以确诊了

新生儿缺氧缺血性脑病程度判定

我的孩子也一样被认为有新生儿缺氧缺血性脑病HIE，生下来评分是9分的很健康的。但不会吸奶，天睡一整天，吐泡泡。呼吸频率偏高（68），心率110,儿科医生就判定有HIE。加上羊水三度污染，脐带绕颈一周，扭转40下（如同麻花状），判定为吸入性肺炎。没有过24小时就收到新生儿科的重症监护里了。天晚上的验血白细胞高于新生儿的18为19.5（正常人小于20）。血液是小于7。第二在就开始打消炎和脑部营养的。第二天能吃10ml,第三天做了，说脑部血流过慢，已经在用加强脑循环的物。医生继续用观观察。今天去探视（第4天）能吃40mL.但有一点黄疸（未超标）。现场能看懂的就心律超过130几了。心率算是正常了。医生说还要继续观察。有可能要做一个疗程14天的脑部用治疗。经济负担会比较重，希望宝宝能健康。

这个问题还是问一下专业的医生啊

新生儿缺血缺氧性脑病的判断标准

国内新标准

1. 有明确的胎儿宫内窘迫的产科病史，及的胎儿宫内窘迫表现[胎心<100次，持续5 min以上和(或)羊水Ⅲ度污染]，或分娩时明显窒息史；

2. 出生时有重度窒息，指Apgar评分1 min≤3分，并延续至5 min时仍≤5分；或出生时脐动脉血气pH≤7；

3. 生后不久出现神经系统症状，并持续24 h以上；

4. 排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。

同时具备以上4条者可确诊，第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例；本诊断标准仅适用于足月新生儿HIE的诊断。

（国内新标准由中华医学会儿科学分会新生儿学组于2004年11月修订）

国外诊断标准

1．出生时脐动脉血pH<7；

2．Apgar评分0～3分持续5 min以上；

3．意识、肌张力、反射改变和惊厥等中枢神经系统症状体征；

4．生后短期内出现多器(心血管、胃肠、肺、血液或肾)功能障碍。

由美国妇产科学会和美国儿科学会1996年联合制定，一共4项，缺一不可。