新一波流感来袭...这2种，不建议吃！告诉家人！

卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》中明确提出，以下3种抗流感物的规范使用和2种不建议使用。

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No.1 奥司他韦

剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦颗粒剂。对用过程中无效或病情加重的患者，要注意是否出现耐。

No.2 扎那米韦

适用于于及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

No.3 帕拉米韦

用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31-90d婴儿8mg/kg，d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

特别注意

离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺和金刚乙胺 仅对甲型流感有效，但目前监测资料显示甲型流感对其耐， 不建议使用。

另外，《方案》还明确了西医和中医治疗流感的规范诊疗。

怕拉米韦品，有什么用

是一个新颖的类抗流感物，是继扎那米韦(Zanamivir)和奥司他韦(Oseltamivir)研发成功并于1999年上市之后的又一新型流感NA。2013年4月5日，食品品监督管理总局批准了抗流感新帕拉米韦氯化钠注射液，现有临床试验数据证明其对甲型和乙型流感有效。

枇杷膏在美国为什么飙至450元/瓶?

近日，美国遭遇近十年来最强的流感侵袭，而来自的 “东方液体” ——川贝枇杷膏意外走红，不少久咳不愈的美国人声称有奇效。

随之，一条关于“川贝枇杷膏在美国走红”的消息传遍了国内网络，不少媒体相互征引称，由某公司生产的一种规格为300ml、国内零售价约为40元的止咳糖浆，在美国“450元一瓶”，甚至“卖到脱销”。

众所周知，“ancient?Chinese?wisdom”（古代智慧）对于歪果仁的魅力往往是难以言喻的，之前已有马应龙、拔火罐、云南白和枸杞，先后在国外收割了不少拥趸。

凡是进口商品，由于运输和分销过程中产生了成本，其售价总比在原产国贵上不少。但是从40元到450元？并且卖到脱销？这些说法还是震惊了不少人。南都记者随即做了一番查证。

川贝枇杷膏走红北美？

是的！

价格奇高？

并没有！

“450元一瓶”的数字从哪里来？

最初的源头是2月22日的一则。该文从一名久咳不止的纽约男子（有一位30年前曾在居住的女友）被枇杷膏治愈、并向众多亲友的个案出发，描述了这一中草配方在纽约引发的销售热潮：

“既有止咳含化片的形式，也有更常见的10盎司（约300ml）瓶装，在（美国的）市场和店大约卖7美元，而电商网站的第三方卖家售价至高则有70美元（约合442元）。”

原文：

The remedy……is sold both in cough-drop form and more commonly in 10-ounce bottles in Chinese markets and Chinese pharmacies for approximay $7 as well as online through third parties for up to $70.

2月27日，南都记者在美国的电商网站亚马逊（Amazon）上，以“Pei Pa Koa”（枇杷膏）为进行检索，共找到了96种商品，其中带有“亚马逊”（Amazon's?Cho）标签的卖家，对于10盎司（约300ml）瓶装的报价为25.83美元，并且为3瓶装。目前显示为“备货充足”（In Stock）状态。25.83美元/3瓶，约合每瓶56元，比之于国内40元的售价，浮价空间可称合理。

其余卖家对于此规格的报价也大多为每瓶十几美元至二十几美元区间。一些网络文章截图上显示的60-100美元报价，实际上为3瓶装或6瓶装。

而在专营草饮食补充剂（Herbal Supplement，枇杷膏在美国属于这一类别）的美国网站Vitacost上，粗略观之也可发现，销路的商品价格基本属于这一范围。

需要说明的是，我们无法排查到历史上某一时刻、个别卖家给出的畸高报价，或者美国某些地区没有库存的情况，但是至少在目前，美国通过网络，还是能以较为合理的价格买到他们心心念念的糖浆。

至于纽约的各大超市，以及唐人街的华人房，其实也并不是普遍受惠于枇杷膏这个“爆款”。

华尔街文章援引了纽约一位Chen姓老板的言论：“突然间，每个人都在谈论它。华人早在很久之前就知道了，不过现在都是洋人顾客来询问。”在他的店里，一瓶枇杷膏的售价仍维持在7.80美元。

纽约华人网站“我爱纽约网”也称，在唐人街，“遍地都有卖的枇杷膏价格并未受丝毫影响”，每瓶售价6至7美元。

包厘街某房的主理人梁先生惊异于每瓶70美元的“网络价”，他发现最近此款枇杷膏的销量稍微见涨，但价格一直纹丝不动。

此外，在网传枇杷膏最为风靡的纽约和加州，南都记者向在当地的两位留学生做了求证，他们分别回复“没有听说”。

看来，在美国的上述地区，枇杷膏的确因为此次的流感肆虐俘获了新一波美国人的芳心，但这股“热潮”并非一些文章所渲染得那样普遍。

媒体集中曝光带来的切实结果是，该品最为知名的生产商、在上市的股价狂涨，至今保持着这样的走势。

专家：枇杷膏无法治疗流感

备受推崇的枇杷膏，对于治疗流感是否真有实效呢？

“网红”川贝枇杷膏的主要成分，包括：川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑。辅料为：蜂蜜、麦芽糖、糖浆。

关于川贝枇杷膏的疗效问题，南都记者也向中医和西学专家求证。

“枇杷膏不是抗物，治疗流感没有真正的效果，但止咳效果比较好。”暨学附属医院学部副主任张志东向南都记者表示，川贝枇杷膏润肺止咳、祛痰定喘，对燥热引起的咳嗽、咳痰有较好的治疗效果。

张志东称，国内外都将其定性为非处方，也是由于疗效相对确切，安全性较高，对人体产生的不良反应较少，也不会使人上瘾。

在中医看来，川贝母是常用中，传统的功效是润肺、止咳、化痰，而在添加了拥有同样功效的枇杷叶等中材后，其对于咳嗽相关的肺部疾病确实有着特殊的功效。由于枇杷膏中含糖量较高，糖尿病患者不建议服用，高糖的食物容易生痰之余，还会增加痰的粘度，服用枇杷膏也应避免过量。有些枇杷膏还添加了红花，孕妇不宜吃。

在专业学专家看来，“对于或细菌引起的感冒而言，这一物并非治疗感冒本身，而是缓解感冒引发肺部不适尤其是咳嗽等症状。”

获悉，卫计委近日针对流感高发季节发布了《流行性感冒诊疗方案（ 2018版）》，要求对老年人、儿童、孕妇、有基础性疾病的重点人群要及时治疗和使用抗物，发病48小时内进行抗治疗可减少流感并发症。

卫计委发布的流行性感冒诊疗方案（2018版）治疗方案提到，神经氨酸酶（NAI）对甲型、乙型流感均有效，并了三种抗流感物：奥司他韦，扎那米韦，帕拉米韦。

张志东表示，流感不像一般感冒，如果确诊的话，一定要去医院治疗，服用抗物，不能让它继续恶化。

帕拉米韦的优越性

此次上市的抗流感物帕拉米韦与奥司他韦同属神经氨酸酶，抗机理与奥司他韦相同，适用于治疗甲型流行性感冒。帕拉米韦所开展的临床试验以奥司他韦为对照，试验结果显示其疗效和不良反应与奥司他韦均无显著性异。

帕拉米韦在吗

在。帕拉米韦是一种属神经氨酸酶的抗流感物，主要用于甲型、乙型流感引起的普通流行性感冒，该新在2017年进入目录，为2021版目录乙类品种,限流感重症高危人群及重症患者的抗流感治疗。