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1、对肿瘤患者而言， 放置PICC导管就是打通体内的一条“战斗通道”，化疗给通过这里进入血管去杀灭癌细胞。

2、但是由于化疗周期长，PICC留置时间一般为一年左右，患者会出现脱管、感染等并发症问题，增加了患者的痛苦和经济负担。

3、医学科学院肿瘤医院深圳医院静脉置管中心在8月份成功开展超声心电一体（EDUG）下隧道式PICC置管，无一例导管相关并发症。

4、有导航不用“盲打”为置留导管寻找佳“泊车位”孙先生，56岁，肺部恶性肿瘤患者，拟做化疗需要再次置入PICC管。

5、孙先生表示，以前有外院多次PICC置管史且留置期间发生多次脱管和感染，“管子用不了多久就给拔了，浪费钱”，“这次是第4次做PICC了，希望不要再发生脱管和感染，留置的时间更长一点”，既往的经历让孙先生显得有点焦虑。

6、2020年8月12日静脉置管中心护士为孙先生进行了详细评估，超声显示，孙先生的双上肢静脉，如贵要静脉（起于手背静脉网尺侧的一条人体静脉）等常用穿刺血管直径过小不适合置管，结合孙先生的既往情况和殷切希望，摆在护理人员面前的是如何选择安全有效的深静脉通路和置管方式、保证治疗方案顺利实施的难题，而采用EDUG下隧道式PICC置管是该患者目前佳的选择。

7、通过慎重讨论，静脉置管中心护士于当天成功为孙先生进行了EDUG下隧道式PICC置管。

8、我院首例隧道式PICC置管术患者EDUG下隧道式PICC置管术作为目前新、技术，其与传统做法的主要区别在于，在置管过程中配色超声、腔内心电一体精准定位，避开大血管和神经，寻找佳的血管穿刺部位和导管出口，也就是通过体内“导航”系统为导管寻找一个佳“泊车位”。

9、同时，使用微创隧道针建立一个皮下隧道，使血管穿刺点与导管出口有一定的距离，并将导管出口转移到更适宜、更有利的位置，以降低PICC留置过程中导管相关并发症的发生。

10、隧道式PICC导管传统PICC方式“事后监督”，也就说护士置管后，患者再去放射科或在床旁进行X线摄片进行导管尖端定位。

11、如果发现导管异位，患者需要再次进行消毒等术前准备调整异位导管，不仅增加患者痛苦，重复调整增加置管带来的感染、静脉炎、血栓等并发症的风险。

12、相对于术后X线摄片定位，ECG尖端定位能够在置管过程中实时指导，及时判断导管位置，从而有效降低置管异位率，使一次性定位准确率达95%以上，减少了因调整导管异位造成的患者不适、经济成本支出，减少置管者工作量。

13、正常心电图PICC导管到达CAJ位置心电图--P波高尖导管停留时间延长新技术减少10倍患者发生感染几率国外多中心临床随机对照研究表明，隧道式PICC较传统PICC，可显著降低置管相关并发症发生率如脱管、血栓，并可减少10倍感染几率。

14、其显著优势在于，增加部分大直径静脉（如颈静脉、股静脉）穿刺的可行性，增加置管。

15、而且由于血管穿刺点与导管出口通过隧道相通，皮下隧道本身就形成一道防止污染的屏障，能有效防止外界因素引起的感染。

16、此外，提升了安全性，避开肘关节的频繁运动，大大减少经肘窝以下入路的机械性静脉炎、血栓等相关并发症。

本文到这结束，希望上面文章对大家有所帮助。