浙江护理质量管理系统 浙江省护理质量

浙江联众卫生信息科技有限公司的公司

E.护理2、科室有安全防范教育及措施。质量信息管理系统

公司成立于1999年，定位于医疗卫生行业信息化整体解决方案提供商和服务商，紧紧围绕医疗卫生行业研发、推广、应用行业软件产品，是国内医疗卫生信息化行业规模、有竞争力的公司之一，目前拥有用户3000余家。

浙江护理质量管理系统 浙江省护理质量

浙江护理质量管理系统 浙江省护理质量

1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。

护理管理信息系统不包括（）

护理管理信息系统不包括（）

A.护理行政信息管理系统

B.护理8.加强对护理缺陷、护理的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理错消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷错及时进行讨论分析。业务信息系统

C.我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济发展，群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗时有发生，给医患双方造成了巨大的和经济损失，干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高群众对医疗服务工作的满意度，我县从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。住院病人信息管理系统

D.护理科研教育信息系统

正确：C四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照、中管理局《病历书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。医疗质量管理工作总结四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平。

护理质量管理的特点有

4.服务态度

护理管理的特点如下：

1、性：现在在医院我们可以看到医生和护士基本上是分开的，医生是医生，护士是护士，所以护理管理是具有性的；

2、人本性：由于护理服务的对象是（一） 护理管理质量考核≥95 分; 合格率≥95% （二） 分级护理合格率≥95%人，所以具有人本性。

3、预见性：护理需要一定的预判能力，对未来可发生的情况都要有个心理准备。

4、系统性：护理不是一个单项的工作，其中掺杂许多细小的工作，这些工作又相对，所以它具有系统性。

5、规范性护理管理相关学科：规范性可以提现护理人员的水平。

6、越规范水平越高主动性：由于病人有疾病，有时候某些事情不能自己去做，这时候就需要护理人员主动为其服务。

7、协调性：护理不仅仅是护士的工作，医生及其他科室人要协同来做这件事。

8、严格行：如果护理人员粗细大意，就有可能酿成大错，所以需要严格性。

护理作为的学科，有其自身的规律性，护理学要综合应用人的心理和生理相互关系的知识。根据护理工作对象是病人的特点，对护士素质提出了特殊要求，护士直接为病人服务，要求护理人员有较好的素质修养。

护理工作的服务性也较强，特别呢是临床上以病人为中心的护理，科学性、服务性、技术性、思想性及时间性、连续性都很强，要求理论联系实际，脑力劳动和体力劳动相结合。

护理质控检查如何实施

4、护理错管理委员会定期对全院的护理缺陷、错进行分析、鉴定，提出改进措施。

一、护理质量评价的目的及内容 （一）评价的目的与原则1.目的①可以衡量工作是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。为管理者提高护理质量提供参考。④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。也可通过比较，选择方案，如选用新技术、新方法等。⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士提供方向和内容。 2.原则（1）评价应是实事求是的。评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。（2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。过高的标准不是所有的护士都能达到的。（二）护理质量评价的内容护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。1.护理人员质量评价定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。护士工作的任务和方式是样化的。因此在评价中应从不同方面去进行。如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。近年来，对护理服务的评价多注重护理人员的基本条件和素质、护理服务的效果、护理活动过程的质量等方面，或将几项结合起来进行综合评价。（1）素质评价 评价系统应重视人员的基本条件、基本素质、各人能力的评价。如人的积极性、坚定性、首创精神、道德修养、心理素质、工作态度等。这种评价一般应多次反复进行，而不应一次评价后即作结论，同时应结合其他评价内容进行考虑。（2）行为评价 对护理人员护理服务中的行为进行评价，即注意护理人员现实工作做得如何，例如护理作程序的执行是否符合标准，在医嘱执行过程中有无错误等。评价标准注重护理人员的服务行为，观察护士在各个环节上的行为质量。这种评价的优点是可以给护理人员以具体的标准、指标，有利于工作质量的提高。缺点是评价过程太浪费时间，评价内容局限在具体人物范围内，比较狭窄，而且只能评价在岗护理人员的工作情况。某病房对护士任务的执行情况评价为：评价项目评价等级及格需改进达到标准超过标准出色1.执行医嘱情况2.掌握病情变化情况3.基础护理是否落实4.仪器运转及维修记录 （3）结果评价 是对护理人员护理服务结果的评价，可以使护理人员明确该项工人作的具体要求。但在实际中由于很多护理服务质量不容易确定具体标准、数量及测量的标准，尤其是病人的临床护理结果取决于多种因素，有些结果也不是短期能反应出来的，所以结果评价较为困难。因此，该评价方法较少单独使用，可以采用综合性评价的方法，以全面评价护理质量。（4）综合性评价 即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内，如对期望达到目标、行为举止、素质、所期望的工作结果、工作的具体指标要求等，进行全面评价。2.护理质量的评价有三种主要类型：①基础质量：即建立在护理服务组织结构和上的评价内容，着重在执行护理工作的背景方面，包括组织结构、人员配备、资源、仪器设备等，可以影响护理工作质量的条件。如护理部管理质量标准就属于这一类。a.环境：如病人单元是否安静、整洁、舒适、安全。b.人力安排：根据病情需要，护士长是否在人员配备上做出了合适的安排，包括人员构成是否合适，人员质量是否符合标准等。c.器械：设备是否处于正常的工作状态，要根据客观的标准数据来计量。如氧气瓶内压力、备用消毒物品使用期限、品及物质基数等。d.病房结构，表格记录，规章制度的制定情况：病房布局是否合理，病人床位的安排合适与否以及护理文件的书写制度是否明确等。这些都是护理服务要素方面的标准，这些内容是提供高质量护理的重要保证。②过程质量：评价护理活动过程是否达到质量要求。其中包括：a.执行医嘱的准确率：如错次数，临床医嘱的执行是否及时等。b.病情观察及治疗结果的观测：如体温、脉搏、呼吸的测量时间、病情记录，危重病人观察项目、观察时间及各种疾病特殊观察要求等。c.对病人的管理：如生活护理、饮食及晨晚间护理、医院内感染管理及消毒隔离。d.对参与护理的其他医技部门人员的交往与管理：如病人X线预约，各种标本管理，对卫生员及配膳员的管理等。e.护理报告及各种文件书写质量。f.应用和贯彻护理程序的步骤和技巧：包括评价贯彻落实护理程序每个步骤的质量并应对护理病历做出评价。g.心理护理和健康教育的情况：如术前、术后、出院病人的教育，服知识，卫生习惯，饮食营养的指导等。此外，也可按护理标准来评价护理工作的质量。③结果质量：即评价护理服务的最终结果。如病人伤口的护理情况，是否保持干燥；反映护理服务效果的褥疮发生率，输血输液发生率，静脉穿次一次，护理错发生情况，一级护理合格率，病人对护理服务的满意度，陪住率等。这是从病人角度评价所得到的护理效果与质量。护理结果的标准选择和制定，影响的因素比较多，有些结果不一定说明是护理的效果，它还与其他医疗辅助诊断、治疗效果及住院时间等综合因素有关。护理服务结构、过程、结果三方面综合性评价，基本上反映了护理质量。目前，制定的对各级各等医院护理的评审标准，即属于综合性评价标准体系。以上三个方面的质量标准是不可分割的整体，它反映了护理工作的全面质量要求，三者之间的关系是：进行护理要素质量评价，可掌握质量控制的全局；具体护理过程环节质量评价，有利于落实措施和保证护理工作的正常进行；终未护理结果质量评价，可反馈控制护理质量。二、护理工作质量评定过程（一）评价的组织机构及方法建立完善的质控组织是护理质量管理中至关重要的问题。医院护理指挥系统即护理部主任——科护士长——护士长的行政管理系统，也是医院的护理质量控制系统。也可根据医院规模的大小，选派具有丰富临床经验的护士长组成质控小组，经常深入基层，直接获取护理工作信息，向护理部反馈。所采用的控制方法主要有以下两类：1.垂直控制与横向控制相结合的方法。护理部主任对科护士长，科护士长对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，即为垂直控制。如逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日夜查岗制度，节日查房制度，各类质量检查制度等；科护士长负责所属科内病区护士长的护理质量及病区管理质量控制；护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医属关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关等。由于护理工作质量受人际之间、部门之间、科室之间的协调关系等多种因素的制约，横向关系因素的质量控制如医护之间的质量控制、病房与房、化验室等医技术部门和后勤部门的质量控制，均对护理质量控制有较大的影响，所以只有做到垂直质量控制与横向质量控制紧密结合，才能使质量控制完善而有效。2.预防性控制与反馈控制相结合的方法。预防性控制又称事先控制、前馈控制，是面向未来的控制，是防止发生问题的控制，是管理人员在错发生之前即运用行动手段对可能发生的错采取措施进行纠正，如有地进行各层次护理人员的业务培训、职业道德教育、技术作培训，制定护理错防范措施，制定护理文件书写标准，制定消毒隔离措施等，均为预防性质量控制。反馈控制又称回顾性质量控制。这类控制主要是分析工作的执行结果，并与控制标准相比较，针对已经出现或即将出现的问题，分析其原因和对未来的可能影响，及时纠正，防止同类问题再度发生。例如护理质量控制中的褥疮发生率、护理错发生次数等统计指标，即属此类控制指标。反馈控制有一个不断提高的过程，它把重点放在执行结果的考评上，目的在于避免已经发生的不良后果继续发展，或防止再度发生。（二）护理质量评定的程序质量评定是一个复杂的活动过程，也是一个不断循环和逐步提高的过程。可按以下程序进行评价：1.产生标准 制定标准，确定有关的评价信息，确定信息收集方法和途径。2.衡量成效 收集评价信息，汇编与分析信息，对照标准评价信息。3.纠正偏 进行判断，提供适当的输出及检查评价循环。（1）产生标准 评价标准的产生是关健的步骤。评价标准一般由评价人员根据评价的目的制定。在护理工作中，评价标准多以目标和护理工作质量标准为衡量标准。理想的标准应该是详细说明要求的行为情况或看得见的成果。就是：①数量、程度、状况简明具体。②具备的条件适当。③有客观评价方法，可以测量。④明确易懂。⑤反映患者需求与护理实践。（2）鉴别与收集信息 确定所要评价的内容后，要收集能够反映此项工作状况的信息和数据，如从护理病例中查找护理程序执行的信息，从现场检查实物或观察护理技能中查找有关基础质量的信息，通过观察护士作过程获得过程质量或护士行为的信息。明确信息及来源之后，即可确定收集信息的工具，例如评价表，要列出评价项目、要求等，对所选信息应具有可集性，要便于作。（3）信息与标准比较 将收集到详细资料与标准对比，完成多少，未完成多少、结果怎样。（4）判断分析 实施结果与标准比较后，要对实际工作结果做出判断，可以用完成指标的百分值来表示，也可以用不同的等级来描述。对评价结果进行分析衡量，不仅要对评价所需数据进行阐述，对评价结果分析要客观，而且还要对一些影响因素予以说明，以便在今后评价工作中确立标准时加以注意。（5）适当反馈 评价的目的是改进工作，提高护理工作质量。因此，应充分利用评价结果，不应是的无效评价。应提供适当的反馈，对评价结果进行分析与交流，以利于激励护理人员，提出纠正措施和改进方案，推进护理工作的进行。

（3）树立法律意识，掌握法律知识。。为加强对活动的，我院专门成立了医疗质量管理活动小组，具体负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要负总责，分管具体抓；各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

如何加强医院护理质量管理

二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识

如何加强医院护理质量管理

护理管理是医院管理的一个重要组成部分。从医院人员构成上看，护理人员约占医院总人数的三分之一，占卫生技术人员的二分之一，是医院诊疗技术工作中的基本队伍，对提高医疗护理质量起着重要作用。从医院管理程序和过程上看，

加强质量教育，强化管理意识：首先，要灌输质量意识，以唤起全体成员对质量的重视，树立质量，一切以病人为中心的思想，以适应整体护理的要求。其次，要大力宣传质量管理相关知识，让大家明确质量管理的目标、方法、过程，得到大家对质量管理重要性的认可和共识。 下面我准备了关于如何加强医院护理质量管理的文章，欢迎大家参考!

(1)重视管理人员的培训，提高管理人员的管理水平。

护士长要敢于管理、善于管理。护士长不但要熟练掌握护理技术和专业理论知识，还应具有较高的.艺术和科学的管理方法。要头脑清醒，具有高度的心，能洞察病区内的一切。能及时发现和预测病区内可能出现的各种问题，并力争做到防患于未然。

(2)在选拔和考核护理管理人员时，要采取技术作和管理水平双重标准。

建立完善质控管理机构：目前多数医院设置的质控组织成员为固定的护理管理者，忽视了基层群众的参与。另外，由于质控人员固定，容易出现首见效应、常识效应等功能考核偏。这种考核形式可能降低护士的公平感和成就感，抑制工作的积极性和创造性，不利于质量管理的深入开展。完善的质控管理机构，应由护理部、护士长、业务骨干、群众等共同参与管理。这2021年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难，如急诊设备参不齐，医护人员技术有待加强等。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好地促进两个效益双赢。样，使与群众之间建立起互相信任的关系，群众通过参与管理评估，不断提高质量意识，激发其工作的积极性、主动性，自觉提高工作质量。

确定质量目标，完善质量标准：质量目标是建立健全质量管理的重要依据，是质量管理的基础，是规范护理行为的依据。质量管理者应亲自策划并利用各种形式进行宣传，并建立护理质量管理体系文件。

更新标准，适应整体护理的要求：随着发展和人们健康观念的转变，人们求医不仅希望得到治疗，还要得到保健预防促进，获得保健预防的知识。因此，护理管理质量的标准应不断修改完善，以适应整体护理的开展。整体护理的质量标准应体现为患者提供满足需要的服务思想，将护理工作的重心和护理人员的注意力到如何更好地为患者服务方面来。护理质量标准应贯彻全面质量的思想，科学地选择管理标准和技术指标，充分体现管理目标，重视要素质量、环节质量和终末质量的整体效应，反映出工作的实际，增强其可作性和先进性。

改进护理质量管理评估方法，完善反馈系统：首先质量检查要定期和随机抽查，及时发现问题、纠正并解决问题，其次要及时公报结果，严格奖惩制度，对病人表扬者给予表扬奖励，病人不满意者经核实给予批评处罚，对工作表现突出获得各种奖项、刊登论文、获科研工作各奖项的应及时通报并制定奖励措施。遵循PDCA循环工作程序。护理部及护士长年有，月有，周有安排。护士长按时把所做的工作记录在护士长手册和有关记录上，护理部每月将全院护士长手册审阅，对全院护理工作进行定期或不定期检查，以促进护理质量提高，狠抓三基：基础知识、基本理论、基本技能。另外，为了适应现代科学的发展、知识的更新，要重视在职教育，不断提高护士理论水平。

树立“以人为本”的管理意识，管理者要善于发现和发挥每位护士的长处，将每个护士放在最适宜的位置，各尽其才，提高护士工作的积极性和职业认同感。

;

什么是护理管理体系

1、急救品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。

为了科学、高效、经济地开展护理管理，在组织机构上，医院有一套完善的护理指挥系统，一般可分为。一级管理是护理指挥总系统（护理部），它是全院护理工作的指挥调度机构，是护理工作运行的中枢，对全院护理工作起着决定性的作用。

1、护理运行分系统，主要是指直接为患者服务的护理部门，包括门急诊、临床科室、手术室等。这些系统面向患者，其工作状况如何，是护理工作质量好坏的直接反映。

2、护理支持分系统，主要是指总务供应、品器材供应、患者饮食和某些医技科室等，它是护理工作正常运行的保证，没有这些系统的大力支持，护理工作就难以完成任务。

一般来说，扩展分系统与护理运行分系统是密切配合，也可以说是为护理运行分系统服务的，但它也有一定的性。

扩展资料：

1、作用

护理人员与直接管理的部门将近占医院所有部门的四分之三，从门诊到病房，从急诊室到观察室，从手术室到供应室，从诊疗、检查、处理到饮食、起居、环境，每个环节都有大量的护理管理工作，在医院的门急诊管理、病房管理、

物资设备等管理工作中具有十分重要的地位。从护理分系统与其他分系统的广泛联系看，护理工作与医生之间、与医技科室之间、与总务后勤科室之间、以及与预防保健工作都有着广泛的联系，并对这些系统地工作施以较大的影响。

因此，从一定意义上讲，护理管理的水平是衡量医院科学管理水平的标志之一，也是整个医院管理水平的缩影。

2、相关学科

与其相关的学科是护理信息学，护理信息学是属于现代护理学的范畴，是应用信息科学理论和技术方法来研究解决护理科学所提出问题的一个专门学科。它是以护理学理论为基础、以护理管理模式和流程为规范、以医疗护理信息为处理对象、以护理信息的相关关系和内在运动规律为主要研究对象内容的新型交叉学科。

参考资料来源：

护理管理体系是医院的一套完善的护理指挥系统，一般可分为。

一级管理是护理指挥总系统（护理部），它是全院护理工作的指挥调度机构，是护理工作运行的中枢，对全院护理工作起着决定性的作用。

（1）、护理运行分系统：主要是指直接为患者服务的护理部门，包括门急诊、临床科室、手术室等。这些系统面向患者，其工作状况如何，是护理工作质 五、健康宣教和病人满意度量好坏的直接反映。

（2）、护理支持分系统：主要是指总务供应、品器材供应、患者饮食和某些医技科室等，它是护理工作正常运行的保证，没有这些系统的大力支持，护理工作就难以完成任务。

（3）、扩展分系统：主要是指护理发展和提高的组织，一般是指护理教学和科研组织。它对在职护理人员的培训教育与新业务、3、护士长经常深入病房，了解病人教育情况，检查评价记录。新技术和护理科研工作的开展，发挥着发展壮大和增强后劲的作用。

扩展资料

与其相关的学科是护理信息学，护理信息学是属于现代护理学的范畴，是应用信息科学理论和技术方法来研究解决护理科学所提出问题的一个专门学科。

它是以护理学理论为基础、以护理管理模式和流程为规范、以医疗护理信息为处理对象、以护理信息的相关关系和内在运动规律为主要研究对象内容的新型交叉学科。

护理信息是随着护理体系的组织管理和护理行为的发生而在整个护理工作流程中产生的，如患者资料、医疗诊断与治疗、执行情况与结果、组织管理与评估、护理学与护理科研等方面的相关信息。

参考资料来源：

按照护士分层使用原则，各科室护士分为主管护士、护士和辅助护士三个层级。其中主管护士兼任一级质控员，负责质控本小组的护理工作质量，主要检查各项护理工作制度、各种治疗和护理的执行情况以及病人的护理效果，及时指出不足并加以改正。二级质控员由科室护士长担任。要求护士长每天两次巡查病房，定期检查所管辖病区的护理质量，对存在问题及时反馈给当事人，每月进行总结分析，并将检查结果和整改措施上报护理部。质控员由护理部主任和专职质量督导员担任。专职的质量督导员除了每天深入临床一线，随时听取患者的意见反馈，不定期抽查护理过程的各个环节外，每月还定期对全院所有护理单元的护理质量（包括病房管理、基础护理、特级和危重病人护理、护理感染控制、急救物品完好率、护理文件书写、病人满意度调查等）进行检查督导，并随机抽考各层次护士的基础和专科作技能。

医院护理管理体系是指护理部是在主管下的护理部主任负责制，从分管——护理部主任——科护士长——护士长，层层考核，层层把关，从上而下的垂直管理体系。

什么是护理质量标准

（1）良好的服务理念，扎实的理论基础和娴熟的护理技术； （2）较强的管理意识和管理知识；

1、 特级护理标准 考核≥90 分；合格率≥90% 2、 Ⅰ级护理标准考核≥95 分；合格率≥90%

3、 Ⅱ、Ⅲ级护理标准考核≥98 分；合格率≥95% （三）重点病人护理项目考核≥90 分；合格率≥90%；达标率

1、高危患者跌倒/坠床风险评估率 ；

2、高危患者压疮风险评估率 ；

3、危重患者风险评估率 ；

4、重点环节交接率

（四）特殊科室护理质量管理考核评估合格率≥90%

（六）护理人员三基三严考核≥80 分；合格率 ；护士长要有良好的业务素质。业务素质是一个人的知识水平，业务能力。护理学是一门的科学，又是医学科学的主要组成部分。护士长必须熟识医学基础理论，并运用到临床实践中去。同时，护士长又必须是本科护理专业的精尖。在护理工作范围内要精通本专业知识，了解本专业领域的新进展，并有良好的科学修养，熟练的技术，是执行各项作规程的模范，在抢救病人时与医生配合默契，并具有为护士讲授医护知识的才华。 护理技术作考核≥80 分；合格率达

（七）护理服务暨整体护理质量考核≥95 分；合格率≥98% 1、满意度服务评价考核≥95 分；合格率≥95% 2、护理有效投诉为 0

（八）院感、消毒技术标准考核≥95 分；合格率达

（九）护理安全质量管理考核≥95 分；合格率达

1、急救物品的管理考核 100 分；合格率 2、急救仪器的使用及保养、备用考核≥98 分；合格率

3、护理病人的身份识别确认考核 100 分；合格率

4、护理不良上报标准考核≥95 分；问题一：护理质量管理标准的分类，级别 护理质量管理标准的分类和级别:合格率

5、护理错发生数为 0 6、非难免性压疮发生数为 0

（十）核心制度执行标准考核≥95 分；合格率

问题二：基础护理质量考核指标包括哪些内容 护理质量管理内容：

进行护理质量管理，首先要明确其任务与要求，在此前提下，研究护理质量管理，对各项护理工作质量进行检查、分析和控制。

因此培养护理人员要从以上三方面抓起，使其不仅具备保证护理质量的知识与技术，还要让她真正认识到护理质量管理的重要性，掌握科学的护理质量管理方法。

2、制定护理质量标准：护理质量标准是护理质量管理的基础，是护理实践的依据，是衡量工作数量、质量的标尺和砝码。护理质量标准应以工作项目或管理要求或管理对象而分别确定，是由各种不同项目、种类及一系列具体标准形成一个护理质量标准体系。具体内容分四大类：

（1）护理技术作质量标准：包括基础护理技术作和专科护理技术作。

（2）护理管理质量标准：包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室血液净化科等部门的护理工作质量标准。

（3）护理文件质量标准：包括体温图、护理记录、医嘱单、护理病例等。

（4）临床护理质量标准：包括特一级护理质量标准、急救物品完好率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、错发生率等。

3、护理质量管理方法：质量管理要注入新的科学管理内容，质量管理工作方法应多种多样，从最基本的原则上讲应注重下列方面：

（1）做好基础工作，使护理人员认识质量管理的概念和意义；掌握质量管理的工具。

（2）工作内容标准，将每项护理工作均制定出统一的标准，每位护理人员以此为标准，展开每日的工作，这是质量管理的基本方法。

（3）质量管理过程采用PDCA循环管理：即、执行、检查、处理四个阶段，周而复始进行质量管理循环，这种循环不是停留在一个水平的简单重复，而是螺旋式上升。

（4）数据统计：护理质量管理的诸方面记录，用数据统计方法处理，使管理更趋于科学化。 （5）护理质量缺陷控制。

（6）护理工时单位及服务质量管理。 （7）护理协同服务质量管理：建立健全护理质量管理制度；建立质量信息系统；完善质量管理体系。

问题三：制定护理质量标准时应遵循哪些原则 布吉岛

问题四：什么是评价护理质量最有效的指标 1、目前国内医院进行护理环节质量评价最常用的指标主要包括以下两类: 患者护理质量指标; 护理环境和人员管理指标。部分医院还增加了一些反映护理观察和诊疗处置及时程度的指标，如护理处置及时率、巡视病房及时率、输液患者呼叫率等。

2、一级医院护理质量评价指标：

一、护理技术作合格率≥85%.

二、基础护理合格率≥80%.

三、一级护理合理率≥80%.

四、五种护理表格书写合格率≥85%.

五、急救物品完好率.

六、常规器械消毒灭菌合格率.

七、年褥疮发生次数0.

八、年护理错发生数≤1.

九、年护理发生次数0.

问题五：护理质量标准名词解释 我们生活中存在的健康及生命过程反应一种临床判断这是护士为了达到预期结果护理措施基础

问题六：护理质量管理主要是包括哪几个方面 护理质量管理内容：

进行护理质量管理，首先要明确其任务与要求，在此前提下，研究护理质量管理，对各项护理工作质量进行检查、分析和控制。

因此培养护理人员要从以上三方面抓起，使其不仅具备保证护理质量的知识与技术，还要让她真正认识到护理质量管理的重要性，掌握科学的护理质量管理方法。

2、制定护理质量标准：护理质量标准是护理质量管理的基础，是护理实践的依据，是衡量工作数量、质量的标尺和砝码。护理质量标准应以工作项目或管理要求或管理对象而分别确定，是由各种不同项目、种类及一系列具体标准形成一个护理质量标准体系。具体内容分四大类：

（1）护理技术作质量标准：包括基础护理技术作和专科护理技术作。

（2）护理管理质量标准：包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室血液净化科等部门的护理工作质量标准。

（3）护理文件质量标准：包括体温图、护理记录、医嘱单、护理病例等。

（4）临床护理质量标准：包括特一级护理质量标准、急救物品完好率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、错发生率等。

3、护理质量管理方法：质量管理要注入新的科学管理内容，质量管理工作方法应多种多样，从最基本的原则上讲应注重下列方面：

（1）做好基础工作，使护理人员认识质量管理的概念和意义；掌握质量管理的工具。

（2）工作内容标准，将每项护理工作均制定出统一的标准，每位护理人员以此为标准，展开每日的工作，这是质量管理的基本方法。

（3）质量管理过程采用PDCA循环管理：即、执行、检查、处理四个阶段，周而复始进行质量管理循环，这种循环不是停留在一个水平的简单重复，而是螺旋式上升。

（4）数据统计：护理质量管理的诸方面记录，用数据统计方法处理，使管理更趋于科学化。 （5）护理质量缺陷控制。

（6）护理工时单位及服务质量管理。 （7）护理协同服务质量管理：建立健全护理质量管理制度；建立质量信息系统；完善质量管理体系。

问题七：护理质量的原则有哪些 1.建立质量管理的机构 质量管理和评价要有组织保证，落实到人。在我国医院一般是在护理部下设立质量督导科（组）或质量管理委员会。 2.加强信息管理 应注意获取和应用信息，对各种信息进行集中、比较、筛选、分析，从中找出各种影响质量的不同因素，再从整体出发，结合客观条件做出指令，然后进行反馈管理。 3.采用数理统计方法发现问题 建立反映护理工作数量、质量的统计指标体系，使质量评价更具有科学性。在运用统计方法时，应按照统计学的原则，正确对统计资料进行逻辑处理。 4.常用的评价方式 常用的评价方式有同级评价、上级评价、下级评价、服务对象评价（满意度）、随机抽样评价等。 5.评价的时间 评价的时间可以是定期，也可以是不定期，定期检查可按月、季度、半年或一年进行，由护理部统一组织全面检查评价；不定期检查评价主要是各级护理人员、质量管理人员深入实际，随时按质量管理的标准进行检查评价。

问题八：护理质量标准化主要有以下几种表现形式 （1）统一化：是对重复性的同类工作和事物规定统一的质量要求，以保证护理服务质量。

（2）规格化：是物质性质量标准的主要形式。其实质是将物质技术质量定型化和定量化。

（3）系列化：是同一项工作中各个工作环节同时进行标准化的一种形式，主要是使医疗服务的各个工作环节达到技术质量和服务质量系列配套的标准化工作。

（4）规范化：主要是选择性技术的质量标准化形式，如手术方案、护理诊断及措施、抢救方案等。

问题九：什么是护理规范 护理规范

问题十：基础护理质量标准的一保持，二舒适，三短，四无，五及时，六洁，七知道是什么？ “三短”：头发、胡须、指(趾)甲短， “六洁”：口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁。 “三无”：无褥疮、无烫伤、无坠床。 “五知道”：重点对象、重点部位、预防方法、护理时间、处置次数。

护理风险智能评估预警系统有哪些

MedtronicGuardianConnect，AvaSure，VigiTrust。

1、MedtronicGuardianConnect：该系统通过设备监测糖尿病患者的血糖水平，并提供实时的预警和指导，帮1、提高护理人员的自身素质：要保证良好的护理质量，护理人员的整体素质是决定因素。为此加强对护理人员的培训是护理质量管理的首要任务，一名高素质的护理人员应具备：助管理和控制糖尿病风险。

2、AvaSure：该系统利用2、科室备用品做到“四固定”。近效期物予以标识，及早使用，以防浪费。失效物及时清理报废，以免误用。冰箱物专用，严禁放入杂物，每日检查冰箱温度并做好登记记录。技术，对患者进行实时观察和监测，并提供自动化的风险评估和预警功能。

3、VigiTrust：该系统使用智能传感器和通信技术，实时收集和监测患者的生理数据，并通过算法分析和预警1.1确定函询专家组系统来识别风险和异常。

护理质量管理的评价标准

1（五）护理文书质量标准考核≥95 二、护理错的防范与控制分；合格率≥95%.3护理评价指标的应用

护理质量评价内容更加完善护理质量经验管理，对质量只进行简单的事后检查和评比，缺乏有效的监督和反馈机制，没有科学标准和量化指标。护理质量指标管理，采用常用的护理工作指标进行统计、分析，来评价护理质量的优劣，尽管还存在缺陷；但这已是向护理质量科学管理迈出了重要一步。它将工作效率指标纳入了护理质量评价体系，从护理质量、管理质量和工作效率三个方面全面考评护理质量指标，使护理质量评价更具有科学性。护理管理人员在实际运用过程中，不断总结经验，从理论上对其加以完善。周素鲜等[5]通过设立合理的工作效率指标，客观、求实的评价不同病种、不同编制护士人数、不同护理难度、不同护理工作量的护理单元完成其护理管理的情况，使护理质量评价指标不但具有可控性和说服力；而且，纠正了管理造成的偏。王红等[6]应用“双重比较计分法”，做到了质量评价定性与定量相结合，使之既能从宏观上全面反映医院护理质量达标情况，又能从微观上具体反映临床科室护理质量达标程度及名次排列。因此，在科室之间产生了良好的竞争效应。韩忠福等[7]通过分析护理质量的要素，从中选择质量控制的关键点，并设计规范的护理质量评价表用于实际工作，以正强化的质量达标率方式表达护理质量控制的情况，极大地调动了护理人员的积极性。随着护理观念的转变，护理质量评价内容及方法也更具现实性和针对性。一方面，对护理内容进行质量考评；另一方面，从工作任务、检查内容，以至评分标准上都贯穿“以病人为中心”的思想，重视患者对护理工作的效果评价。李加宁等[8]制订患者满意度评价标准，根据住院患者的意见设置权重，定期由住院患者对护理质量进行评价，客观反映护理质量，有针对性地指导和改进护理工作，促进了护理人员“以病人为中心”观念的确立和护理质量的提高。可见，体现“以病人为中心”达到患者满意的护理效果才是护理质量评价的归宿。探索能准确反映患者是否满意的评价标准和方法是护理管理者要进一步解决的重要课题。

医疗质量管理与控制体系建设情况报告

4、检查护理问题，评估准确与病人状况相符，并及时指导与修正。

【 #报告# 导语】实事求是、实情准确，分析有据、详略得当，是写好情况报告的关键。以下是 无 整理的医疗质量管理与控制体系建设情况报告，欢迎阅读！

2、严格区分治疗室、换室的清洁区、污染区。

1.医疗质量管理与控制体系建设情况报告

20xx年，为深入贯彻落实《20xx年新津县卫生系统“三好一满意”活动方案》和《20xx年医疗质量万里行》活动标准，我院以“仁爱、关怀、健康”为院训，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，全面提升了医疗质量和服务水平，具体工作汇报如下：

一、加强，落实目标

医院成立以任组长、分管任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”小组；新成立了医务科，具体负责全院医疗质量管理工作。对科室实行目标制，签订了目标书，建立起逐级追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，明确，奖惩分明。

在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医院采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和能力。

1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《商业贿 赂》相关法律法规的培训，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强了依法执业的自觉性。

2.开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、品使用培训、医院感染知识培训、医疗防范、医德医风培训等活动，使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。20xx年，共选派各科室医务人员50余人参加省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座16次，学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、县级专家20余人次到我院进行查房和指导。通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

医疗质量是医院管理的核心，围绕医疗质量管理工作，3月份、7月份全院两次召开全体医、、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。20xx年医院全年无一例医疗和医疗错发生。

1.医院感染治理。完善了医院感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌作规程。以“治疗室、换室、病房”为突破口，抓好重点科室的治理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。

2.医疗质量管理与控制体系建设情况报告

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了的中医医疗卫生工作体系，在为群众提供质优价廉的中医疗保健服务、继承发展中学术和培养中人才方面作了不懈的努力。在2004年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36，门诊量同比增加12.18，住院病人同比增加5.41，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。2004年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出。护理部门在开展护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约，就是的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以、副、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要亲自抓；分管具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、作规程及作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗发生，医疗也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省乙等中医院复评工作。

二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标

提高医疗质量，降低医疗费用，让老用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位、患者、人、医护人员等共同关心的问题，它是性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

（一）今年我院严格执行品、大型医疗器械设备采购招标政策和品“顺加作价”政策，实行分开核算、分别管理、调整医疗，降低总的医疗费用，降低品收入在医院总收入中的比重。执行价“顺加作价”政策以后，我院减少品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为服务”的宗旨，正确处理效益和经济收益的关系，把效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“”重要思想。

（二）扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18。通常来说，同一种病且病情不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满足广大群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的基础上，去年又新开设了中风面瘫专科门诊、门诊、失眠门诊和心理咨询门诊。

随着群众医疗保健意识的增强，去年我院膏方门诊在前年的基础上，继续受到广大市民的好评。我院请临床经验丰富的专家为度身定做，开出不同需求的进补膏方，不市区居民还吸引了不少周边地区的居民，去年共完成中膏方1280料。充分发挥了中医中在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们提供了良好的医疗服务，收到了较好的效益和经济效益。

发扬色优势，是中事业发展的核心。对于医院的发展，必须有自己的品牌和特色，医院在提高综合服务功能基础上，狠抓重点专科建设。中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学科建设项目，眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建设项目，男性科和肿瘤科建设得到了进一步发展，肿瘤科被确定为省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科也以其治疗手法多样、疗效确切、服务到位而吸引了广大患者。妇科门诊病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，实际病床使用率同比增加15.40；肿瘤科门诊病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，实际病床使用率同比增加18.69，医院通过重点专科的建设，业务量有了显著上升。

（三）综合实力不断提高。我院在不断加强和完善中医疗服务的基础上，也十分重视发展西医技术，走一条“中医特色显著，西医功能全面”的新路子，去年我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类四类手术的数量明显增多，还积极引进并开展了许多微创手术，如骨伤科引进关节镜技术；普外科、妇科施行腹腔镜手术；消化内科成功施行胃镜下大块粘膜切除术；肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等等，进一步提高医院的综合服务功能。

（四）降低医疗费用还要处理好降低费用和加强检查、用的关系。有目的和必要的检查、用，尤其在当今充分利用现代高新科技设备和新、，是实现早诊断、早治疗、早康复所必须的；又如外科、骨伤科、妇科等科室缜密制定围手术期抗感染治疗方案，倡导术前使用抗生素，并制定严格的抗生素使用原则，根据手术方式决定抗生素的选择及使用时间，有效控制感染，减少并发症，这些重点医疗环节管理的完善，使病人诊断治疗的准确性得以提高，这也是科技进步的表现，是病人和发展的需要，从总体上讲对医院和病人都是有利的。其次是要处理好缩短住院天数与收治疑难重症病人的关系。出院者平均住院日统计的目的是为了提高质量、效率和效益，是为了减少病人的费用，而不是单纯为了统计上平均住院天数的减少。中有其自身特点，所收的病人慢性病人居多，疾病特点往往是“疑、难、杂、顽”，因此并不鼓励科室为了完成指标而收治一些与医院功能和规模不相适宜的，住院时间短，治愈率高的病人，这对技术和经济效益的提高也是无益的。

一、加强，提高对医疗质量管理重要性的认识。

二、明确主题，确保医疗质量管理护理管理者只有不断地强化学习，才能具备现代管理思想和知识。管理人员，特别是护士长的质控意识、艺术、管理能力及管理水平，是质量控制管理工作的重要环节。护士长必须要有良好的思想素质，一个护理应具有相应的权力和影响力。影响力是指一个人在与他人交往的过程中影响和改变他人心理的行为和能力，是权力结构中的内在要素，是由的品德、作风、智能和资历等个人素质组合起来的权力，影响力的大小与改变他人的心理和行为程度成正比。为了有效地开展工作，仅靠权力是不够的，而自身的素质、言行都会产生无形的影响，都会加强或削弱权力的控制力。活动内容丰富。

今年以来，我院以和的方针、路线、政策为指针，保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗错为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术作规程为主要措施，明确主题开展医疗质量管理活动，、带领各科室抓质量，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造医护人员良好的形象，满足群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在今年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

具体做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、品培训、医院感染知识培训、医疗防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员、着力抓好人才培养，提高卫生技术队伍的整体水平。

为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中督导检查，严格对医务人员的监督管理；其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确。制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。为医疗质量管理人，组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核；我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定距。今后，在县卫生局及院的正确下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，为经济发展和稳定，做出新的更大贡献！