外科护理学重点_外科护理学重点章节

外科护理学简答题

4、预防休克 止痛，口服烧伤饮料，止血，固定骨折部位等。

外科护理学是指在手术过程中对患者进行护理的学科，而我作为一名学姐，在这方面有着丰富的经验和见解。首先，外科护理学最重要的Ⅲ度（焦痂）：无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网，痛觉消失。考试大网站收集愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植皮，留瘢痕，影响功能和美观。一点就是注意卫生，因为手术时患者的身体处于易感染状态，任何微小的问题都可能会对患者造成的影响。所以我们需要时刻保持清洁，给患者提供消毒良好的用具，避免任何可能导致感染的因素。

外科护理学重点_外科护理学重点章节

外科护理学重点_外科护理学重点章节

0.75-1.25三、等渗性脱水1、病因和病理生理 主要病因是急性大量体液丢失，如大量呕吐、肠瘘、急性肠梗阻、大面积烧伤早期和急性腹膜炎等。首先是细胞外液减少，因水和钠等比例丢失，细胞内外液的渗透压没有变化，水分子在细胞内外液间相互流动，因而细胞内外液几乎同时迅速等量减少。2、临床表现 轻中度，常有口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性等缺水表现，以及疲乏、厌食、恶心、呕吐、脉搏细弱而快、血压下降等缺钠表现；重度，出现低血容量性休克、意识障碍等四周循环衰竭和脑细胞损害表现。四、细胞外液量过少的处理原则1、治疗原发病，去除失衡的原因。2、能口服者，可给液体口服；不能口服者，给予补液：①高渗性脱水；给5%葡萄粮溶液或0.45%氯化钠溶液。②低渗性脱水：轻、中度者，给等渗电解质溶液；重度者，还应补充适量的胶体溶液和高渗盐水，以尽快恢复血容量和纠正血钠过低。③等渗性脱水，以等渗溶液补充。补液量的多少，可按缺水、缺钠的程度估算（参见第四节护理）。五、低钾血症1、病因 ①摄入不足：如长期禁食或食量减少，未能补钾或补钾不足。②增加：如频繁呕吐、长期胃肠减压、胃肠道瘘；长期使用利尿剂、急性肾衰竭多尿。③体内分布异常：如大量静脉输液，未给钾，导致稀释性低血钾；大量注射葡萄糖+胰岛素，血中的K+随葡萄粮细胞内合成粮原；碱中毒，促使血中的K+转入细胞内，导致低钾血症。2、临床表现 ①肌肉无力：是最早症状。轻者四肢软弱无力，肌腱反射减弱或消失；重者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停。②胃肠道症状：腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失。③心血管系统症状：心率加快、心律失常，甚至心室纤颤，心扩大、血压下降，心电图异常改变。④化验检查：血清K+低于3.5mmol/L，可有碱中毒、反常性酸性尿。3、处理原则（1）首先治疗原发病。（2）口服补钾：给或枸橼酸钾1～2g，每日3次。（3）静脉补钾：常用10%静脉滴注。静脉补钾注重事项：①总量：根据低钾程度每日补钾4-8 g.②浓度：一般不大于3‰。③速度：不超过80滴/分。如超过此速度，必须由专人守护，并进行心、血钾和尿量的全面监护。④尿量：一般在30 ml/h以上，才能补钾。⑤禁止静脉注射：以免血钾忽然升高，引起心跳骤停。

其次，作为一名的外科护士，我们需要了解各种手术的特点，对手术器械有深入的了解，并能够在紧张的手术环境下迅速反应，及时配合医生完成手术步骤。需要注意的是，手术中不仅要关注患者的身体状况，还要密切关注手术器械和液体的使用情况，以避免意外的发生。

此外，在手术结束后，我们也需要对患者进行周到的护理，帮助患者排除残留的异物和液体，并观察患者的恢复情况。在这个过程中，我们需要提供必要的物、饮食和心理支持等方面的帮助，以确保患者能够尽快恢复健康。

《外科护理学》重点难点——急性化脓性腹膜炎

三、处理原则：对发病在48小时内或肢体有坏疽可能者，可采用手术疗法（Forgarty导管取栓术）。一般采用非手术疗法：（1）一般治疗：卧床休息1-2周，抬高患肢，下床活动时，穿弹力袜或扎弹力绷带。 （2）溶栓治疗：适用于发病不超过72小时者，常用尿激酶和链激酶。 （3）抗凝治疗：是最主要方法。常用肝素和香豆素类衍化物。一般是先用肝素5-7天，第6日接着用香豆素类衍化物维持，维持时间长短依血栓的部位而定。 （4）祛聚治疗法：常用低分子右旋糖酐、、双嘧达莫和丹参等。

一、临床表现及四、护理措施诊断要点

1、腹痛 最主要症状，呈持续性剧痛，原发灶处明显，很快波及全腹，牵动腹壁时腹痛加重。

2、恶心、呕吐 开始为反射性的恶心、呕吐，呕吐胃内容物；考试大网站收集以后因麻痹性肠梗阻而呕吐频繁，吐出胆汁，甚至粪样肠内容物。

5、直肠或检查 直肠前凹，触之有饱满感或波动感，伴触痛。

6、实验室检查 血白细胞总数及中性粒细胞升高；水、电解质及酸碱失衡表现。

7、X线检查 胃肠穿孔显示膈下游离气体；肠麻痹显示大小肠袢均胀气，肠间隙增宽；腹膜炎显示腹膜外脂肪线模糊或消失。

8、腹腔穿刺或已婚女性经后穹窿穿刺，抽到脓液即可确诊。抽出液送细3、代谢性并发症 ①糖代谢异常：高糖高渗性非酮症性昏迷和低血糖。②补充不足所致：水、电解质及酸碱失衡、必须脂肪酸缺乏和微量元素缺乏等；③胃肠外营养本身所致：胆囊结石、胆汁淤积和肝酶谱升高等。菌培养、涂片检查、作淀粉酶测定。

二、护理措施

手术前后护理与腹部损伤基本相同，但因腹膜炎较腹部损伤更容易并发腹腔脓肿，故应重视这种并发症的观察。

《外科护理学》重点难点——肠外营养

1、补多少（定量） 伤后个24小时补液量包括：①创面丢失量：每1%面积，1.5ml/kg（儿童1.8ml/kg，婴儿2.0ml/kg）。②生理需要量：每日2000ml（小儿按体重计算）。

肠外营养1.预防血栓形成：

肠外营养并发症及其防治

1、与导管有关的并发症 ①与穿刺技术有关的：空气栓塞，是最的并发症；气胸、血胸、纵膈血肿、皮下血肿；大血管、心壁穿破；臂丛神经、胸导管损伤。②与7、预防感染 包括应用TAT和抗生素。留置导管有关的：导管栓子形成、扭结和折断；静脉炎、静脉血栓形成及静脉栓塞。

2、感染性并发症 主要是导管性脓毒症。其发生与置管技术、营养液配制及导管护理均有密切关系。考试大网站收集其表现为寒战、高热，甚至感染性休克。

外科护理人才的核心知识是什么

外科护理学的范畴包括外科总论、普外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、儿外科系统疾病病人的护理。外科护理的范畴

外科护理人才的核心知识是专业技术知识。护士核心能力是护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力田。护士核心要包括评判性思维能力、沟通与合作能力、实际作能力与创新性能力。

中度

培养新型涉外护理人才的目标近年来，医学科技的发展、护理模式的转变和卫生保健体系的健全为护理学人才培养的目标注入新的内涵，对护理学人才的知识、能力和态度等综合知识提出了更高的要求。

5、静脉输液 对重度烧伤，应开放两条静脉。

改革培养方案：

1、实际作能力目标：配合医生诊疗、急救，实施常见的护理作技术：实施整体护理，书写完整护理书，协助和指导各种人群进行自我保健。

3、评判性思维能力和创新性能力目标：掌握常见疾病相关理论知识，在护理实践中不断探索，发现问题。提出问题，分析问题，解决问题。评判性思维能力是可训练的。积极寻有效途径，培养评判性思维能力和创新性能力。

护理学学习的重点是什么？

3、保护创面 剪开衣服，创面用干净的被单或无菌敷料包扎，不作任何物。

医学基础课。基础课的两年学习中，最重要的几门科目是解剖、生理、生化、病理以及理，也是最难的几门，更是考试“挂科”人数最多的几门，所以一定要重点攻克。对于解剖的学习，除了背书以外，还要强调实习课，护理专业的解剖实习限于认读标本。上好解剖实习课，不仅仅是为了实习考试，而且也能极有效帮助理解书本上的知识，一旦建立了实物的概念，再去理解一些结构和功能，就变得容易了许多。 如果说解剖课是学习健康状态时的人体结构，那么病理课就是学习疾病状态时的人体结构了，这两门课是相辅相成的，学好了常态，也就很容易分辨什么是病态，认识了病态，更加深了对常态的理解。病理课的学习跟解剖课大同小异，也要背很多拗口的名词，理解很多疾病的表现，认很多疾病状态的器官，要多记多看多动手。 生理课主要是解释一些人体的机能。人体有很多微妙而又神奇的功能，比如细胞的物质能量代谢，血液的循环，神经的传导等等。信手拈来，都那么的精巧绝伦令人叹服。不过叹服归叹服，学起来依旧不容易。因为所有的过程都是不可见的，只能凭想象。人体的机能相当奇妙，很多机制尚未研究清楚，只能推断是怎样的情形，或者就一个现象存在好多种流行的解释，这无疑增加了学习的困难。 生化是北医的头牌课程，以内容难、考试严闻名校内外。生化主要是介绍人体内一些物质与能量的代谢过程，要记很多极其复杂的化学符号。完成一个反应通常会涉及十几二十种物质，还要记住每一步发生的器官以及发生的条件，想要记得准确而且完整非常困难。可以自己编一些歌诀帮助记忆，比如在记忆人体八种必须氨基酸时，可以使用词头法，把八种氨基酸的词头提出来组成一句相对容易记忆的话“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)，这样便轻松把八种不相关又难记的名词整合到了一起，记得牢也记得准。 一门，理，这门课程也是让人头疼的一门。因为物的名字都是外文翻译的，只是些无意义生僻字的堆积，又长又难，不容易背，还容易搞混。但这门课的内容非常系统而有条理，没有琐碎的知识点。以物的不良反应为例，总论中指出，不良反应包括副作用、毒性作用、过敏反应等，是指“与用目的无关，而对人体产生不利甚至有害的反应”。在各论中，每一类乃至每一种物都有其不良反应。如β受体阻滞剂具有抑制心、减慢心率、减慢传导的作用。这些作用如果符合治疗目的，就是治疗作用；如果不符合用目的，就成了对用者不利的不良反应。 护理学专业课。进入护理学院以后，我们会学到中医、礼仪、、美容整形等等有趣且实用的课程。比如中医就会学到很多养生的理念、经络穴位、手法、针灸、简单的中配方等等，这些内容不仅仅可以在临床传授给患者，对自己而言也是受用终生的。比如感冒鼻塞时，按压鼻翼两侧的迎风穴，将有效缓解鼻塞的症状；痛经的时候，按压或虎口处的合谷穴，也能很快缓解疼痛。这些知识非常实用，我们平时身体有些许不适的时候，也可以实地作一下，简单且有效。 而礼仪课则会介绍经典的商务礼仪，如何得体地待人接物，站立坐走的姿势，还有整饰仪容仪表等等，课程不仅限于课堂讲授，还包括大量的实习课。同学们分小组练习或者角色扮演。比如推车行走时需要上身挺直，抬头挺胸，收腹，两臂与肩同宽，放在车推杆两侧，脚尖在正前方直线行走，步幅小而均匀，步速稍快。遇到难缠的病人时，首先应该冷静，态度礼貌地向患者清晰的解释。如果不能解决，及时找处理，原则是不能跟病人争吵。这里找处理，其实不是推卸，而是一个技巧，首先留出一段时间让患者情绪冷静下来；其次出面会使得患者有被重视的感觉，也会重新审视自己的行为，从解决问题的目的出发，更好的缓解矛盾。这些课程实践性强而且都非常的有趣，从来不会有人逃课，期末考试也不为难大家，都能轻松通过，所以是大学期间难得的让同学满意的优质课程。 除了上面提到的相对轻松的课程外，护理学院开设的重头课，护理学基础、内科、外科、儿科、妇科护理学其实是跟医学基础课一样的，让人丝毫也不敢怠慢。 护理学基础是一门理论联系实际的课程。从入院时如何接待病人，如何填写各种表单，如何写护理病历，以及患者住院期间可能会实施的各种护理作：急救护理、输血与输液、铺床、鼻饲、口护等等。对于刚入院的患者就涉及到如何与患者沟通，建立良好的护患关系，沟通的过程中35%属于语言沟通，65%属于非语言性沟通，可见语言沟通对于信息传达的作用并没有我们想象中那么大。非言语性沟通包括肢体语言、表情、声调、语速等等。像触摸就是一种非常好的关怀方式，当患者身体、心理痛苦的时候，适当拍膀，握握她的手，会起到意想不到的效果。 此外如四、休克期的治疗何建立良好的护患关系，建立怎样的护患关系，这其中也有技巧。并不是说替患者准备好一切，尽量满足患者的要求，就能称之为的护理人员。在患者完全不能自理的时候，确实应该尽量提供帮助，但只要患者还具备一定的自理能力，就应该充分调动其积极性，锻炼他的能力，挖掘他的潜力，不能养成依赖别人的习惯。护理的主要目的是让患者摆脱护理、回归、提高生活质量。 内外妇儿护理学，这四门课程都会有每周一次临床见习的机会，大致内容是上午在病房参观学习，看看医生护士的工作流程、病房环境，以及各种疾病的临床表现，对特别典型或者罕见的病例要主动与病人交流，同时完成一份护理病历；下午要聚在一起讨论上午问诊过的病例，提出恰当的护理与护理措施。 护理学的内容也是很实用的。比如说外科护理学，主要是介绍手术及外伤患者的护理。手术患者的护理包括术前护理、术后护理、出院指导等三个部分，像一般手术病人术后通常会出现的症状有疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等等。疼痛不仅痛苦而且会影响各器官的生理功能，而且个体异很大，每个人对疼痛的耐受都不一样，因此护理人员不能根据其他患者的经验来判断另一个患者的疼痛程度，而要根据患者主述的感觉以及表现出来的表情、活动、睡眠、饮食等等情况，综合评估患者的疼痛级别，合理给予物止痛。术后患者家属比较关心的问题是，如何饮食，如何活动。基本的原则就是，非消化道手术患者，腰麻后6小时左右，如无其他不适可以开始进食；消化道手术患者，术后48-72小时禁食，之后视病人情况逐渐恢复饮食，而且要注意不要进食糖、奶、豆制品等易产气的食物，以免影响伤口愈合。对与非制动患者的术后运动是鼓励早期下床活动的，视患者病情轻重以及耐受程度循序渐进，比如术后1-2天，开始床上运动，包括深呼吸、四肢关节伸屈运动、翻身等等，术后第3-4天便可尝试离床活动，由床边活动开始逐步加大运动量。 临床实习。临床实习包括一年半的护理实习与半年的医疗实习，护理实习是在各个科室跟着护士老师从事护理工作，医疗实习则是跟随着医生老师从事医生工作。临床实习首先要对病人负责。在医院你要面对的对象是病人，不是数据不是机器，而是一个个生命，因此你的任何一个作都要慎之又慎。出了问题就是大问题，大到你不能承担，而且会给病人及家属带来痛苦。一定要按作规范做事，比如输液时“三查七对”。三查包括：作前查，作时查，作后查；七对包括：床号，姓名，名，剂量，时间，浓度，方法。其次要对自己负责。医院是个高危环境，要比普通人接触的高致病性病菌多得多。因此一定要懂得保护自己，严格遵守医院制定的各项防护制度，尤其是针具与血制品，一定要多加小心。除了对自己的身体负责，还要对自己的学业负责，临床的老师都很繁忙，带的学生又多，不可能时时想着要给你讲授知识，只能自己多上心，多学多看多做多问，而且还要做到及时与理论相联系，白天在临床见到不熟悉的病症或作，晚上回来查查书弄清楚来龙去脉，这对知识的理解及积累是非常有帮助的。

学校教育课程设置不合理，我国护理教育分为中专、大专、本科、硕士、博士五个层次，大专层次的教育现在纳入高等职业教育的范畴中，高职教育介于中专和本科教育之间，其授课的内容“医”多于“护”，缺少护理学专业知识、卫生预防知识、康复保健等综合知识。

如何学习外科护理知识？

7. 输血并发症最的是溶血反应。

1、看书时要抓住重点

1、烧伤面积的估计

考试命题来源于书本，但是不可能都考，必然有重有轻。所以，看书时要抓住重点，对于不太懂的知识点先放一边，等有富余时间时再去弄懂弄透，实在不懂的知识点就坚决放弃。

2、做题要有取舍

要取之必予之，在考试过程中要学会舍得，有舍才有得。不会的题浪了费时间结果还是不会，不如把那些首先要有扎实的理论知识，认真听课，熟读课本知识才是学好外科护理的前提条件；浪费的时间用在会的题目上面。来学宝典app的题库都是经过专人挑选，针对中级外桥消科护理学复习有很多精选题，好好练习，对我们帮助非常大。

4、学透吃透

扩展资料：

其次要多参与实践练，通过临床实验，熟练掌握静脉输液、抽血等技能，正确作微量泵、心电碧乱监护等仪器；

《外科护理学》重点难点——手术人员的准备

（2）避免血液淤（4）早期发现滞

手术人员的准备

4、腹部体征 ①腹胀，腹式呼吸减弱或消失。②腹肌紧张、压痛和反跳痛，胃肠道穿孔可出现“板状腹”，而老人、小儿或体弱者可不典型。③肠胀气时，叩诊鼓音；胃肠道穿孔时，肝浊音界缩小或消失；腹腔渗出液较多时，可叩出移动性浊音。④肠鸣音减弱或消失。

肥皂刷洗手臂法按以下步骤进行：①准备：戴好口罩，剪短指甲，肥皂洗手。②刷手：用无菌毛刷蘸消毒肥皂液刷洗手和臂，从指头到肘上10cm，两臂交替进行，注意甲沟、甲缘、指蹼及肘部的刷洗。刷完一遍后，指尖向上，肘向下，流水冲洗。考试大网站收集如此刷洗3遍，共10分钟。③擦干：用无菌巾从手指向上擦至肘部。④泡手：用75%乙醇或1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）浸泡手和前臂（包括肘上6cm）5分钟。浸泡消毒后，应保持拱手姿势，不可接触未消毒的物品。

二、穿手术衣及戴无菌手套法

按以下步骤作：①抖开：取无菌手术衣，提起衣领，抖开手术衣。②上抛：将手术衣轻轻上抛，双手迅速插入衣袖，并向前伸出袖口外。③系带：巡回护士在身后协助系好领带和腰带。④戴无菌手套。

《外科护理学》重点难点——深静脉血栓形成

养成重做错题的习惯。可以利用来学宝典app的错题收藏功能，错题至少要做三遍，并且要通过看书或听课把错题涉及到的知识点搞懂。

深静脉血栓形成

一、深静脉血栓形成的三大因素：即制动或卧床等造成的血流缓慢、大手2、沟通与合作能力目标：具有良好的医德医风，爱岗敬业，尊重爱护患者，建立良好的医护、医患信任关系、合作关系，良好活动能力和人际交往与沟通能力是保证护理措施顺利开展的重要因素。术引起的血液粘稠度增高以及血管壁损伤等。

二、临床表现：下肢深静脉形成最为常见，本病有三种类型即周围型、中心型和混合型（全肢型）。常发生以下两个部位：（1） 小腿肌肉静脉丛：是手术后深静脉形成最常见部位，小腿疼痛、肿胀、压痛，踝关节过度背屈可致小腿疼痛。（2）髂股静脉：是产后深静脉形成最常见的部位，起病急，整个下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区疼痛和压痛，浅静脉曲张，患肢皮温升高，伴有发热； 者，深静脉广泛血栓形成，肢体极度肿胀，可对下肢动脉造成压迫或引起动脉强烈痉挛，导致动脉供血障碍，甚至引起肢体坏疽。

（1） 增加活动：长期卧床者应定时翻身；手术后、分娩后鼓励早期床上活动，病情允许尽早下床活动。

2.要学会如何与患者进行积极正确的交流，可以学习下心悔消档理学方面的知识。非手术治疗法的护理与手术前准备

（1）休息与活动：急性期卧床休息2周；患肢抬高，超过心水平20-30厘米；轻度床上活动，禁止患肢，以防血栓脱落造成栓塞。

（2） 病情观察：①观察体温和患肢的皮温、颜色、肿胀、动脉搏动情况。②抗凝和溶栓法期间，观察有无出血倾向，定时检查凝血时间及凝血酶原时间。③观察有无胸痛、呼吸困难、血压下降等肺动脉栓塞征象。

（3）病人教育：告戒病人戒烟，因烟中的会引起血管收缩；进食低脂、高纤维素的食物，以防便秘时用力排便影响下肢静脉回流。

3.手术后护理

（1）与活动：抬高患肢30度，鼓励尽早活动，以防再次血栓形成，恢复期增加活动量，以促进血栓形成深静脉的再通及侧支循环的建立。

（2）病情观察：观察患肢远端的皮温、色泽、感觉及动脉搏动，判断血管的通畅情况；监测凝血时间及凝血酶原时间，观察有无出血倾向，判断抗凝剂应用是否适当。

（3）防治感染：遵医嘱给予抗生素。

【每日一学】外科护理学常考知识点（一）

主要为四周循环衰竭、低血容量性休克、意识障碍、神经肌肉应激性改变135以下

外科护理知识点（一）

1.重度疲乏、手足麻木、厌食、尿量正常或增多，尿比重低，尿中Na+、Cl-减少。 休克监测最常用及最简便是CVP。

2. 低钾血症最早出现肌无力。

3. 代酸最突出的症状是呼吸深快。

4. 最能反映血浆渗透压的是口渴。

5. 临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

10. 休克最基本措施为处理原发病。

下期内容敬请关注：外科护理知2、补什么（定性） ①创面丢失量：一般烧伤晶、胶体液比较为2：1.深度烧伤为1：1.②生理需要量：用5%～10%葡萄糖水。识点（二）