肺腺癌和肺癌的区别_肺腺癌和肺癌的区别脸肿

如何鉴别肺腺癌与肺鳞癌求解答

肺腺癌约占原发性肺癌的25%。较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数对于这个问题我也是存在很大的疑惑，也是非常想明白这其中的分别，有时候真的感觉是一种没有底的感觉，有时候又怕知道什么，所以也是陷入一个左右为难的情况。我想明白的原因是这样的，两年前父亲在体检的时候检查出了肺部结节，当时医生的建议就是观察随访，直到去年年底的一次回访结束之后建议我们去做手术治疗，当时的感觉就是既然要做手术了就是一个很不好的状态，也是非常忧虑的状态，但是仔细考虑之后，为了以后不整天提心吊胆的过日子，我们选择了手术，手术之前医生也和我们谈了很多关于肺部结节可能会出现的一些状况，其实也是让我们有一个大致的了解和心理准备，手术之后的病理结果确认就是肺腺癌，医生也没有进行特殊的物治疗之类的，也没有向题主所说的这两个区别之分。当时去问医生，医生只是说注意随访就可以了，并没有再说别的，所以看到这个问题之后也是勾起了我对于肺腺癌的一个思索，也是非常的想知道这两个的区别，还有应该注意的等等问题。起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多生长在肺边缘小支气管的粘液腺，在周围型肺癌中以腺癌为常见。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部CT检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。

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肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，在各种类型的肺癌中为常见，约占50%。肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。肺鳞癌大多起源于较大的支气管，以型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高，肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。

有研究认为肺腺癌、高分化癌中的浸润范围明显高于肺鳞癌和低分化癌。一些免疫标志物常用来鉴别肺腺癌和肺鳞癌，比如TTF-1（甲状腺转录因子-1）、Napsin 总体而言我们把肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括了肺腺癌、肺鳞癌和肺大细胞癌，当然还有其他的一些恶性肿瘤，包括了支气管类癌，黏液表皮癌和腺样囊性癌。这些是目前我们常见的肺部的肿瘤的病理类型，但其实针对小细胞肺癌又分成不同的亚型，比如纯小细胞肺癌，也就是我们叫燕麦细胞癌，同时还有一些混合型的，小细胞肺癌可以合并鳞癌，小细胞肺癌同样可以合并腺癌。那腺癌又分不同的亚型，鳞癌也同样有些亚型。所以总之就对老而言，我们知道两大内容，肺癌分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌分成了腺癌、鳞癌和大细胞癌，当然还有一些病人是合并了肺鳞癌里边的有腺癌成分，我们叫做鳞腺癌，还有腺癌的病肺腺癌保守治疗种类很多的，比如化疗、放疗、分子靶向物治疗、肺腺癌对化疗及放疗还是比较敏感的，建议化疗配合放疗，一般是可以控制肿瘤的生长，起到延长寿命改善患者的生存质量的效果。人有鳞癌成分，叫腺鳞癌，这就是目前我们这肺癌的大体病理分类。A（天冬氨酸蛋白酶A）、CK7（细胞角蛋白7）、SP-A、SP-B（肺泡表面糖蛋白）和Cam5.2（CK8、CK18）多在肺腺癌中表达，在肺鳞癌中表达相对较少。

肺腺癌la和lb有什么区别？

T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：纵隔、心、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突；或与原发灶不同叶的单发或多发病灶。

肺腺癌是肺癌的主要类型之一，占到35%左右，以其生物学特性、治疗方法归非小细胞肺癌，肿瘤源于支气管分泌粘液的腺上皮细胞。以TNM分期除了原位癌外，还有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期4个期别，其中Ⅰ期又分为ⅠA期和ⅠB期，有哪些不同呢？

T1：肿瘤径 3cm，周围被肺或层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管（即没有累及主支气管）。

ⅠA期和ⅠB期均没有区域淋巴结转移，比如肺叶间淋巴结、支气管旁淋巴结、纵膈淋巴结等等，也不存在远处转移，比如肝、脑、骨以及肺内转移的情况。

ⅠB期是指肺肿瘤直径 3cm而 4cm的情况，或者肿瘤直径 4cm且位置具有下列之一者也算是ⅠB期，①肿瘤累及主支气管、但未累及隆突（气管分叉处），②肿瘤侵犯层胸膜，③肿瘤导致肺不张、或阻塞性肺炎。

ⅠA期大家意见都一致，无需化疗。但是对于ⅠB期争议很大，存在复发高危因素，比如组织分化低、有脉管/神经侵犯、楔形切除手术等情况，一部分医学专家建议“考虑”化疗，也有不用做的建议。个人病人身体状况允许，化疗4周期。

ⅠA期术后5年生存率大约在90%以上，若ⅠA期+ⅠB期，5年生存率大约就是60%左右，当然ⅠA期也有一定别。不过肺癌预后还与组织类型、病人体质等其它因素也有关！

ⅠA期和ⅠB的主要别可能是术后是否化疗的问题，也就牵扯到预后的不同。规范治疗，科学抗癌！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

肺的腺癌和肺的鳞癌一样，都属于非小细胞肺癌。它的分期也是采取TNM的分期系统来进行分期的，T表示肿瘤的大小，N代表有没有淋巴结的转移，M就代表有没有远处器官的转移，根据这三个方面的信息进行综合的判定分期。肺腺癌绝大多数都是一些周围型肺癌，它的病灶多都位于肺的周边区域。而且比较小，早期没有什么特殊的症状，几乎没有任何的不适，也没有呼吸道症状等。

肺癌TNM分期中T、N、M的定义。

（1）原发肿瘤（T）

TX ：原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤。

Tis：原位癌。

T2：肿瘤大小或范围符合以下任何一项：肿瘤径>3cm; 但不超过7cm；累及主支气管，但距隆突 2cm；累及层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。

T2a：肿瘤径 5cm，且符合以下任何一N0：无区域淋巴结转移。点：肿瘤径>3cm；累及主支气管，但距隆突 2cm；累及层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。

T2b：肿瘤径>5cm且 7cm。

T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。肿瘤径>7cm；与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。

（2）区域淋巴结（N）

NX：区域淋巴结不能评估。

N1：转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯。

N2：转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结。

（3）远处转移（M）

MX：远处转移不能评估。

M1b：胸腔外远处转移。

我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。

肺腺癌是很的癌吗?

典型的肺癌容易识别，但在有些病例，肺癌易与以下疾病混淆：

肺腺癌不是的肺癌，腺癌的程度需要根据医院做的检查判断，早期肺癌可以通过手术来清除癌细胞，适合手术切除时，应手术治疗，肺癌手术后有一定的复发可能性，为了防止复发，患者可以选择长期联合中治疗方法作为辅助治疗，可以抑制新生血管的生长，控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移，建议患者保持良好的心态。

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病情分析：肺腺癌早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。 肺腺癌早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。 你好，肺腺癌是临床较为常见的癌症疾病，对患者的危害很大，近日有逐渐增多的趋势。

是的，特别难治，而且想要治愈的话，真的是一件非常困难的事情。必须要找一些专家，如果的话肯定是需要手术。治疗手段很多。

肺腺癌属于肺癌中的非小细胞肺癌中的一种类型，恶性程度没有小细胞肺癌高。而腺癌也有高、中、低分化程度的不同，分化程度越低恶性程度越高，治疗效果越，生存期也就越短，同时其程度还需要看患者疾病分期情况，如肿块大小，有没有淋巴结转移，是否有远处转移等情况。腺癌患者发病隐匿，容易出现小病灶大转移的情况，故而很多患者发现时多为晚期。

在医学界中肺腺癌和肺鳞癌哪个的发病率？

病情分析：

肺癌是常见的肺部疾病，其中是肺腺癌和肺鳞癌是常见肺癌类型，对人体的伤害是比较高的，其中肺鳞癌的发病率相对会高点，对于肺部癌症要定期根据临床症状、体征、影像学检查和组织病理学检查做出诊断。肺癌的早期诊断具有重要意义，只有在病变早期得到诊断和治疗，才能获得较好的疗效。检查，早发现早治疗。

肺腺癌的发病率，肺腺癌和肺鳞癌都是世界上发病率比较高的疾病，这些病主要源于生活习惯，比如吸烟喝酒，这些习惯都会影响肺腺癌ⅠA期和ⅠB期治疗原则都是手术为主，不同之处是术后要不要化疗？肺的健康程度。

肺癌主要是小细胞鳞癌，为多见所以肺麟癌的发病率是的，在肺癌中1/4为肺腺癌，剩下的3/4为肺小细胞鳞癌，小细胞鳞癌分化程度低，恶性程度高

肺腺癌la和lb有什么区别？

M0：无远处转移。

肺腺癌是肺癌的主要类型之一，占到35%左右，以其生物学特性、治疗方法归非小细胞肺癌，肿瘤源于支气管分泌粘液的腺上皮细胞。以TNM分期除了原位癌外，还有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期4个期别，其中Ⅰ期又分为ⅠA期和ⅠB期，有哪些不同呢？

T0 ：没有原发肿瘤的证据。

ⅠA期和ⅠB期均没有区域淋巴结转移，比如肺叶间淋巴结、支气管旁淋巴结、纵膈淋巴结等等，也不存在远处转移，比如肝、脑、骨以及肺内转移的情况。

ⅠB期是指肺肿瘤直径 3cm而 4cm的情况，或者肿瘤直径 4cm且位置具有下列之一者也算是ⅠB期，①肿瘤如果是局部晚期的肺腺癌或者晚期肺腺癌，也就是肿瘤比较大，又合并了纵隔淋巴结转移或者锁骨上淋巴结转移，以及脑转移、肝转移等，这时要先看肺腺癌有没有基因突变。如果有基因突变可以使用靶向物，如果没有基因突变，可以使用免疫检查点或者联合化疗的方法进行治疗。总之，右肺腺癌的治疗方法，主要是结合病理分期、基因突变来综合实施治疗。累及主支气管、但未累及隆突（气管分叉处），②肿瘤侵犯层胸膜，③肿瘤导致肺不张、或阻塞性肺炎。

ⅠA期大家意见都一致，无需化疗。但是对于ⅠB期争议很大，存在复发高危因素，比如组织分化低、有脉管/神经侵犯、楔形切除手术等情况，一部分医学专家建议“考虑”化疗，也有不用做的建议。个人病人身体状况允许，化疗4周期。

ⅠA期术后5年生存率大约在90%以上，若ⅠA期+ⅠB期，5年生存率大约就是60%左右，当然ⅠA期也有一定别。不过肺癌预后还与组织类型、病人体质等其它因素也有关！

ⅠA期和ⅠB的主要别可能是术后是否化疗的问题，也就牵扯到预后的不同。规范治疗，科学抗癌！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

低分化肺腺癌高分化腺癌的区别

lung

大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部T1a：M1：有远处转移。肿瘤径 2cm。分，呈球形肿块，靠近胸膜。女性病人较为多见，发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20％。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。

肺腺癌女性多见，在男性亦有增多的趋势。与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的粘液腺，因此在周围型肺癌中以腺癌为常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管肺癌的病理类型是很多的， 常见的是鳞癌，腺癌和小细胞癌等不同类型的，具体的病情性是和具体的分期有关的，恶性度都是很高的，如果明确的话，的治疗是手术治疗，不能手术的话，只能是考虑放化疗，靶向治疗等综合治疗的，具体的医生会根据具体情况来处理的外生长，但也循泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2～4cm的肿块。腺癌富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。

肺腺癌的诊断鉴别

T1b：肿瘤径 >2cm且 3cm。

一、 肺癌的诊断

N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

肺癌早期缺乏典型症状，对40岁以上人群，应定期进行胸部X线普查。出现肺癌原发症状或转移症状者及时做胸部X线片检查或胸部CT检查，发现肺部有肿块阴影时，应首先考虑到肺癌的诊断，应作进一步检查，经过组织病理学检查明确诊断。

二、 肺癌的鉴别诊断

肺结核尤其是肺结核瘤（球）应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤（球）较多见于青年病人，病程较长，少见痰带血，痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形，见于上叶尖或后段，体积较小，不超过5cm直径，边界光滑，密度不匀可见钙化。结核瘤（球）的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人，痰带血较多见，痰中癌细胞阳性者达40%～50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状，边缘不整齐，有小毛刺影及胸膜皱缩，生长较快。在一些慢性肺结核病例，可在肺结核基础上发生肺癌，必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查，必要时施行剖胸探查术。

2. 肺部感染

肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位，则应，应高度怀疑有肿瘤堵塞所致，应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查，在有些病例，肺部炎症部分吸收，剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性瘤时，很难与周围型肺癌鉴别，对可疑病例应施行剖胸探查术。

3. 肺部良性肿瘤

肺部良性肿瘤：如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见，但都须与周围型肺癌相鉴别，良性肿瘤病程较长，临床上大多无症状，X线摄片上常呈圆形块影，边缘整齐，没有毛刺，也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤，常发生在年轻妇女，因此临床上常有肺部感染和咯血等症状，经纤维支气管镜检查常能作出诊断。

4. 纵隔恶性淋巴瘤（淋分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成，具有腺腔或分泌粘膜，有时呈状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构，癌细胞集聚，呈片状或索状。腺癌细胞一般较大，胞浆丰富，含有分泌颗粒或粘液泡，胞核较大，癌细胞表面可见到丰富的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度。巴肉瘤及霍奇金病）

临床上常有咳嗽、发热等症状，影像学显示纵隔影增宽，且呈分叶状，有时难以与型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大，应作活检明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感，对可疑病例可试用小剂量放射治疗，可使肿块明显缩小。这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。

肺癌有哪几种类型

肺腺癌是肺癌的一种，肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞又分成肺鳞癌和肺腺癌，根据部位肺癌又分为中心型肺癌和和周围型肺癌。 更多的非小细胞肺癌、肺腺癌在肺癌我们大体上分两类,就是总体上,一个叫小细胞肺癌,剩下的叫非小细胞肺癌,那非小细胞肺癌,还分鳞癌,腺癌,大细胞癌,还有这个混合型的,这是说在非小细胞不吸烟人群中以女性多见，所以更多的肺腺癌都在女性的不吸烟人群中，特别随着CT的筛查和健康体检可以发现这种小的肺内结节以女性的不吸烟人群多见。

肺癌有许多种病理类型，其中小细胞癌约占15%，恶性程度，发展迅速，很早就会出现淋巴结的转移和血行转移，大多数患者确诊时已经发现有重要器的转移病灶，如颅内、肝等等。小细胞肺癌对放化疗比较敏感，靶向治疗的主要物为安罗替尼。主要治疗方法有手术、放化疗和靶向治疗、免疫治疗。

肺癌的预防就是保持一个比较好的、健康的生存状态，要有一个阳光的生存态度，第二要适当运动，肥胖是很多肿瘤的发病原因。吸烟会诱发肺癌，所以我们提倡不吸烟。一些肺癌是由环境因素造成的，比如说矽肺、有毒气体的接触，所是癌就好不了！！淋巴就更！基本OVER，表示同情以保证良好的空气质量也是很重要的。此外，情绪不好、免疫功能低，这些自身因素和环境等各方面因素结合也会诱发肺癌。

肺癌分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌、支气管肺泡癌三种，这三种的治疗模式和治疗效果完全不一样，即使支气管肺泡癌的病人在复发转移的背景下，通过治疗，再活五年甚至更长的时间都没有什么困难，即使小细胞肺癌的病人在转移很晚的情况下，通过现有的治疗手段，病人再活三年没有什么困难，如果女性患非小细胞肺癌，而且又是腺癌，在不抽烟的情况下，有把握让其中一部分人活五年以上。

个就是鳞癌，第二个是腺癌，第三个就是小细胞以及大细胞，这些主要是，根据肺癌的病理类型来分的。

肺癌可以分为哪几种类型？

肺癌和腺癌

肺腺癌ⅠA期和ⅠB期治疗原则都是手术为主，不同之处是术后要不要化疗？

一般来说对于肺腺癌如果是很早期的选择手术是的效果，如果不能手术的只能1. 肺结核选择保护治疗。

意见建议M1a：胸膜播散（包括恶性胸膜积液、恶性心包积液、胸膜转移结节）；对侧肺叶的转移性结节。：

右肺腺癌是种很难治的病吗？你怎么看？

ⅠA期肺癌肿瘤直径 3cm，且肿瘤被肺、或层胸膜包绕，也就是“肺实质”内肿瘤，支气管镜检查肿瘤没有侵犯到主支气管。在此基础上又分为ⅠAa ，指肿瘤直径 1cm，ⅠAb，指肿瘤直径 1cm 而 2cm，ⅠAc，肿瘤直径 2cm而 3cm。

肺腺癌是一种比较常见的肺癌病理类型，一般有可能治愈，当然也要看肺腺癌的病灶大小以及分期，是决定预后很重要的影响因素。比如早期的肺腺癌，通过手术做肺叶切除，有的可以达到根治的效果，有的术后都不需要做辅助化疗等治疗。如果局部有浸润表现，或者术后病理分期提示不是很早期的，属于中期或者中晚期，这种情况下术后需要配合辅助化疗，一般一线化疗是培美曲塞和铂类为主的方案，在化疗的同时可以配合放疗等综合治疗。肺腺癌还有一些靶向物可以选择，可以先做基因检测，如果有EGFR等基因突变，能够选择的治疗方法还是比较多的，所以是有可能治愈的，不要放弃治疗。

肺腺癌adenocarcinoma

右肺腺癌的治疗方法，主要看肺腺癌的分期如何。如果是早期肺腺癌，也就是肿瘤小于3cm，没有肺门淋巴结转移，也没有纵隔淋巴结转移，更没有锁骨上淋巴结或者远处转移，如骨转移、脑转移等，选择手术治疗。手术切除后，根据术后病理决定是否需要术后的辅助治疗。术前评估能进行根治性手术切除，术后病理又确诊为早期，可以免除术后辅助放、化疗或者靶向治疗。

ⅠA期肺癌肿瘤直径 3cm，且肿瘤被肺、或层胸膜包绕，也就是“肺实质”内肿瘤，支气管镜检查肿瘤没有侵犯到主支气管。在此基础上又分为ⅠAa ，指肿瘤直径 1cm，ⅠAb，指肿瘤直径 1cm 而 2cm，ⅠAc，肿瘤直径 2cm而 3cm。

确实属于很难治愈的疾病。因为任何一种癌症的治愈率都是非常低的，而且复发性非常高。

不是特别的难治疗，在癌症里面也是可以很好的治愈的，要根据病情的情况确定，根据是否发生了转移确定。