肺部磨玻璃结节大_肺部磨玻璃结节大于多少需手术

肺部磨玻璃结节是什么病？

可以理解为 ：已经是肺癌，而且有浸润（会向外侵犯），但距离还很短，不会远处转移。需要手术切除；可以亚肺叶切除（楔形切除或肺段切除）；切除后几乎不会复发或转移。

肺部磨玻璃结节是指CT检查显示边界清楚或不清楚的肺内密度是什么原因引起的，出现肺部阴影（肺内结节）的原因有很多，最常见的有炎症感染、肺结核、肺癌引起，除此之外，还应与错构瘤、结缔组织病、血管瘤、畸胎瘤等相鉴别增高影，但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。

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肺部结节按密度分类可值得注意的是，肺结节的高危人群，主要包括以下6大类：分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节：

（1）实性肺结节：肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影；

（2）亚实性肺结节：所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节，其中磨玻璃结节指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节。后者也称部分实性结节。

肺部磨玻璃结节“LM"是代表什么？谢谢

时，肺CT在回答这个问题之前，我们先来了解一下什么是肺结节。肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。事实上，肺结节呈世界分布，欧、美发病率较高，东方民族少见，多见于20～40岁，女略多于男。值得一提的是，肺磨玻璃结节是一种非特异性影像学表现，在CT上表现为密度增高但不足以掩盖经过其中的支气管血管。可以是肺部肿瘤使致，也可以是肺纤维化、肺部炎症或者出血致。根据有无实性成分，可分为单纯的磨玻璃结节和混合玻璃结节。实性成分增高相应恶性可能性增大，纯磨玻璃结节恶性率约18%，而混合性磨玻璃结节恶性概率则高达63%。结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的异（年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA）和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。平扫发现左肺上叶见一直径约0.6CM的磨玻璃样结节影，其内密度不均，可见血管集束征象。右肺上叶见一结节状钙要区分良性结节和恶性结节。化影。余肺未见明显异常。两肺门区未见异常。所示气管支气管影正常。纵隔内未见异常增大的淋巴结。

肺部磨玻璃结节

先来看一张图，这是总的分类肺部磨玻璃粒结节可能是由于多种原因引起的，如感染、炎症、过敏、肿瘤等。在感染的情况下，肺部可能出现类似于磨玻璃的密度增高区域，通常称为磨玻璃结节。在炎症的情况下，肺部可能出现类似于粒的密度增高区域，通常称为粒结节。，首先是浸润前病变（包括非典型腺瘤样增生与原位腺癌），其次是微浸润性腺癌（贴壁状生长为主），再次是浸润性腺癌（有贴壁状生长、腺泡性生长及状或微状生长）：

肺部磨玻璃结节是需要给予关注或者多加重视的结节。这种磨玻璃结节，它的表现就是像透过磨玻璃看东西是一样的，就是很模模糊糊很不清楚。在医学术语上来说就是呈一种云雾状的一种变化，而它的中间的话还有一些实心，类似于我们在日常生活中的荷包蛋，我们可以看到它的蛋黄是一个实质性的东西，而它的蛋清是周围一个相对来说比较弥散的。它很大一部分程度有可能是恶性病变。所以如果一旦发现了磨玻璃结节，建议大家，要定期随访一定要注意观察它的变化。第二，要及时的和大夫进行沟通，保留好自己所有的这些影像资料、影像片子来进行这种动态的观察，这样有助于临床尽早确立诊断而进行相应的治疗。"

在《豪大夫讲肺结节》系列文章里，我们多次强调过一个实用的知识点：

右肺上叶尖段磨玻璃样结节怎么办

最主要的原因就是肺部已经形成了，结节已经很长了，在这种情况下就应该引起注多数的磨玻璃影是肺良性病变，但要除外恶性肿瘤可能。 一是查血清肿瘤标记物；二是复查胸部CT，并与4-2比较有无变化，对于大于10mm的病变，有条件可以做胸部PET-CT.意，如果不注意的话就会癌变，想要治疗就是切除，切除之后就会正常了。为什么吸烟者要慎重呢？

肺磨玻璃结节是什么，会癌变吗？医生教你应对方法

（近几年碰到的病例，特别是肺磨玻璃结节为表现的早期肺癌，多原发的比例非常高，包括同时性的，也包括异时性的。它们的生物学行为与传统意义的肺癌明显不同。业内称之为懒癌，也就是说发展非常缓慢，5年生存率甚至不用干预都基本能达95%以上（没查文献，自己随便估的），如果及时干预，预后明显好于传统肺癌。五）辅助检查

从磨玻璃结节的分类来讲，分为单发性和多发性。单发性即肺上只有一个磨玻璃结节，即单发性磨玻璃结节。多发性磨玻璃结节，即肺上有多个磨玻璃结节，多个磨玻璃结节可位于同侧肺的不同肺叶除了结节的大小之外，恶性的实性肺结节在CT上通常有比较典型的特征：或同一叶肺的不同位置，甚至可以是双侧多发的磨玻璃结节。一般来讲，因为磨玻璃结节直径小，呈不典型增生，并无明显症状。很多磨玻璃结节患友合并有胸痛、背痛、胸闷，甚至呼吸困难等症状，其实没有多少与磨玻璃结节有直接关系。磨玻璃结节在1cm或1.5cm以下，没有靠近胸膜、没有胸壁不会引起胸痛等上述症状。那为什么临床上有很多磨玻璃结节病人有这样那样的症状呢？其实它正好是一个反的逻辑，也是由于病人有这样那样的症状如胸痛、咳嗽或胸闷等症状去医院进行检查，正好偶然发现患有磨玻璃结节，但二者之间并无因果关系。

肺部磨玻璃结节

看见了吗？前3年每3-6个月复查，如果医生选择每3个月，则比手术前检查的更勤快了！你说这指南能用在磨玻璃肺癌上吗？所以我的意见是：术后已经没有病灶的，年度复查（其实也可2年复查，但正常人群的单位体检都是一年一次，一个肺癌术后的病人难道还2年查一次，总觉得不对）；术后仍有次病灶在的，视病灶大小半年或一年查一次，直到永远！如果不是为了体检，只为肺癌有没有转移，则根本不用查其他器的彩超、CT、MRI或PET-CT。肺部CT的复查也为观察尚存的纯磨结节有没有进展而已。

您好：1、GGO一般肺穿刺活检难度较大，阳性率也会随之下降。2、胸腔镜手术可以是楔形切除（切除病灶范围内部分肺1、 主病灶在1厘米以上：组织）和叶切（病灶部位肺叶切除）。如果楔形切除术中病理病灶为恶性，则转入叶切，并进行胸内淋巴结清扫。3、胸腔镜手术目前虽然各大医院均有开展，但水平参不齐。您的GGO在我院胸腔镜完全可以进行楔形切除，如果有困难甚至可以引入一种术前病灶CT穿刺定位系引起你上述症状最常见的原因有：结核、肿瘤、普通炎症。如果肺部病灶位于上肺，则结核的可能性大，因为结核为需氧菌。你还可做结核菌素实验，进行判断病因。如果不能确诊，可先按普通炎症进行抗炎治疗。二周后复查，根据复查结果，观察能否排除结核的可能。统（Hook－wire），有助于术者进行病灶定位切除。4、局灶性机化性肺炎（FOP）本人不能完全排除，但从CT图像我倾向恶性可能，所以建议手术；但也可以长期随访，GGO的肿瘤倍增时间和一般肿瘤不一样，部分甚至2～3年不变，所以建议随访3年以上！祝，安！

上海市肺科医院-影像科-江森

这样可以么？

肺有磨玻璃结节吗?

病理特点： 通常 0.5 cm（不的） ，可以单个或多个孤立性病灶肿瘤细胞沿肺泡壁呈贴壁状生长，与周围正常肺组织有连续，细胞轻－中度非典型，排列较疏松，细胞间有裂隙；生长非常缓慢；

肺磨玻璃结节会自愈吗

（六）良恶性的判断

肺部磨玻璃结节会消失吗？这个病吗？

肺部磨玻璃样结节有可能是肺部局限性纤维化或者肺部炎症的表现，应该结合临床综合考虑病因，如果是炎性结节的话，经过积极的抗炎和对症治疗，有可能逐渐消散。但是，如果是纤维化结节的话，不会完全消散，需要定期随访复查。

请问我体检发现左肺上有1.2cm磨玻璃结节会自己消失吗第二类是经常接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅等的特殊职业者；？

这种情况建议先检查一下加强CT扫描明确病变的性质再决定治疗方案。

螺旋ct肺部有磨玻璃结节多个，吗

结节大不大？一般来说磨玻璃结节不太好哦。

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此外需要注意的是：增强CT与PET-CT对于纯磨玻璃结节没有诊断价值，因为它们都是依病灶血供是否丰富为基础的，血液检查肿瘤指标基本上不可能有异常。但如果已经查了肿瘤指标显示正常，却根本不能以此为依据排除该病灶是早期肺癌。但纯磨玻璃结节基本上不大会有明显的足以让造影剂可显示出的丰富血供。

如果没有症状，建CT看到右下肺混合磨玻璃结节（PSN），直径2.5厘米，边界较清，里面有少量白色的实性成分（比例<50%），边缘有很细的胸膜牵拉。议观察，如果有症状，可以做抗感染治疗两周

肺部什么是磨玻璃粒结节就急问跪求告诉我

可以理解为 ：细胞已经不是正常形态，但还没见到典型癌细胞，是癌前病变；可以观察不手术，若因无法除外浸润性病变而进行了手术，只局部切除就行，切除后不会复发或转移。

肺部磨玻璃粒结节是一种影像学表述，反映了肺部的病变情况。

不尽然！

具体来说，磨玻璃粒结节是通过CT等影像学检查，观察到肺部存在淡薄的密度增高区域，形成类似磨玻璃的影像。这些结节大小不一，小的可能只有几毫米，大的可能超过数厘米。

对于肺部磨玻璃粒结节的治疗，需要根据结节的具体情况和患者的症状进行综合考虑。如果结节较小且患者没有明显症状，可以密切观察并定期复查。如果结节较大或存在恶性的可能性，需要考虑手术或其他治疗方法。

总的来说，需要注意的是：纯磨玻璃结节在病理可以是上述AAH、AIS、MIA以及浸润性腺癌（贴壁生长型）中任何一种类型。当然绝大部分为腺瘤样不典型增生或原位腺癌，这两者都属于浸润前病变，没有风险，若能在术前确定甚至可不用手术或干预。如果是微浸润性腺癌也可局部切除就能达到治愈的目的。若真是浸润性腺癌贴壁生长型，虽然符合浸润性的病理表现，但仍从来没有发现转移的病例，也就是说仍是经过手术切除治疗基本就能治愈的。肺部磨玻璃粒结节是一种影像学表现，可能由多种原因引起。对于这种情况，需要结合患者的具体情况制定合适的治疗方案。

磨玻璃结节＝GGN，是指CT肺窗上的局灶性磨玻璃样阴影，且结节内不含能够遮挡血管或支气管结构的实性成分。一般是原位腺癌或不典型增生，少数为早期腺癌或者炎症表型。

肺部毛玻璃结节是什么？

磨玻璃结节有良性和恶性的区别，如果肺炎：肺炎是一种常见的肺部疾病，通常是由于患者感染了病菌或真菌引起。患者在做肺部CT时，可能会显示磨玻璃结节8mm的现象，并且会出现咳嗽、呼吸急促等症状。患者需要在医生的指导下，配合使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等物治疗。结节小于两厘米，没有自觉症状，大多数是良性结节，良性结节大多单凭一个磨玻璃结节，又很小，难以判断病变的性质，有可能是炎症，也有可能是肿瘤，如果没有症状，建议观察，三个月到半年后复查一下是跟炎症、或者既往患过肺部疾病、各种大气污染、厨房油烟、吸二手烟等原因有关。肺部良性结节病理基础是由高分化单核吞噬细胞与淋巴细胞组成。

她查出2.5cm肺结节，拖了5个月才手术，医生有点慌，还好没转移

2、所有病灶都在亚厘米大小：

一肺磨玻璃结节，绝大多数患者是体检发现的，没有任何症状，这种肺内小结节，不同于体表的肿物，在没有累及到胸膜的时候，由于缺乏相应感受神经分布，这些结节一般不存在任何症状。极少数患者，可能会有咳嗽，咳痰的症状。一旦有了磨玻璃结节，要正视它，既不要太恐慌，也不能心存侥幸，不当回事。位60岁的女士，有哮喘病史30年，一个月前开始咳嗽、痰多。

可能为肿瘤，需要进行进一步的检查如穿刺活检等。建议此时服用一些现代化中产物来提高病人的免疫力和抵抗力，人参皁苷Rh2（护命素）胶囊是目前被认为高效无毒副作用的物。

呼吸科医生说，做个肺部CT看看吧：

边界清晰的磨玻璃结节伴有胸膜牵拉，诊断肺癌极少错误！ 尤其当胸膜牵拉是从实性成分发出来时。

所以诊断这位妇人的肺部病灶是 小肺癌（腺癌） ，建议手术治疗。

据说是要等她儿子从国外回来才手术。

2.5厘米的混合磨玻璃结节，5个月时间会不会进展到晚期呢？

复查CT，对比开头那张片子，肿瘤没有明显增长，但是里面白色实性成分增多了。

这提示病变 有进展 ，不能再拖了。

电视胸腔镜下手术切除，病理证实为 浸润性腺癌，中高分化 。

是不是早期小肺癌都发展缓慢，可以等等看呢？

不是！不是所有的小肺癌都有这种好运气。

我们先解释一个知识点： 怎样判断肺结节有无增大？

肺癌有多种类型，发展模式和生长速度不是统一的。

相对来说， 磨玻璃成分反映癌细胞贴壁生长，属于高分化，相对发展缓慢 。

放射科医生诊断肺癌，很喜欢寻找里面的磨玻璃成分，这常常预示较高的分化，较好的预后。

但后面这位58岁的女士，病灶虽然很小，只有1.7里面，里面却没有磨玻璃成分，实性病灶，并且有很粗的胸膜牵拉：

据文献统计，这种长索条状的胸膜牵拉，侵犯胸膜的几率是50%：

这位女士比较不幸，1.7厘米的实性病灶，却已经侵犯胸膜，并且发生远处骨转移了。

据2007年的一篇文献统计：

小于5mm的实性结节，恶性可能仅为0-1%；5-10mm为6-28%；11-20mm为33-64% 。

而如果不吸烟，无高危因素（女性），肺内＜5mm的实性结节，基本都是良性的。

因为在肺磨玻结节的随访过程中，我们发现 具有既往肺癌史和吸烟史的患者是结节生长的高危人群。

分叶、毛刺、胸膜凹陷征、支气管截断、血管集束征、空泡征等。

像这个肺结节，恶性征象几乎都具备了，很典型的肺癌。

这些有关恶性肺结节的内容在前面 《豪大夫讲肺结节》 系列文章里，已经有过详细阐述，本篇就不细说了。

本文参考文章：

范子文, 谢冬, 姜格宁, 陈昶. 肺磨玻璃结节自然生长史研究进展. 胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(2): 175-179. doi: 10.7507/1007-4848.201804045；

黄勇，再听黄勇老师细说肺癌的征象，肺部影像联盟，2015,5,17；

黄勇，3cm以内的孤立性肺结节伴血管，如何判断良恶性？，肺部影像联盟，2018,4,20.