医嘱书写规则

B.长期备用医嘱

目录:

下列属于长期备用医嘱的是 下列属于长期备用医嘱的是A下列属于长期备用医嘱的是 下列属于长期备用医嘱的是A


下列属于长期备用医嘱的是 下列属于长期备用医嘱的是A


C.一般瘫痪病人

三、医嘱书写的要求

四、医嘱书写顺序

五、重整医嘱的书写

医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施,医嘱单必须经治医师亲自填写,如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。

一、医嘱内容:

包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、饮食、、各种检查和治疗、物名称、剂量、用法、医师和护士的签名。

二、医嘱种类

1、长期医嘱——指两次以上的定期医嘱,有效时间在24小时以上,医师注明停止时间后即失效。

2、临时医嘱——指一次完成的医嘱,诊断性的一次检查、处置、临时用,有效时间在24小时内。

3、备用医嘱——又叫“预测医嘱”,依病情需要,分长期备用医嘱(prn医嘱)和临时备用医嘱(sos医嘱)。长期备用医嘱,有效时间在24小时以上,需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱,仅在规定的时间内有效,过期尚未执行则失效。

1、名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。

2、用全名或规定的缩写名,不可用自编名缩写。

4、名前应标明剂型,但一般常用可以省略。

5、液体以毫升(ml)表示,固体以克(g)或毫克(mg)、微克(ug)表示。以克为单位时,单位克可以省略。

7、每项医嘱B.长期备用医嘱前填写日期、时间,医嘱后签名。

8、静脉给数并用时,先写溶的溶剂名,后按主次顺序排写名。用法另起一行,并注明滴数。

9、凡试敏物,应记录在临时医嘱单上,医生在物后画以蓝色括号,试敏后用红色“+”“-”表示“过敏”“不过敏” 例如:青霉素过敏则表示为:青霉素(+)

10、取消医嘱在医嘱执行时间栏里以红色标记“取消”字样。

四、书写顺序

长期医嘱:

项 护理常规,如内科护理,儿科护理

第二项 护理级别,如一级护理,二级护理

第三项 饮食,如普食,半流食

第五项 卧位,如半卧位,卧床

第七项 各种物,按静脉、肌肉、口服顺序书写。

临时医嘱:

按处理的时间顺序书写。

五、重整医嘱

凡属更改过多或有效医嘱分散,为了一目了然,防止错,应整理医嘱。在原医嘱下,用一红色横线隔开,表示上面的医嘱作废,并在红线下标注“重整医嘱”字样,按顺序整理未停止的医嘱。如系转科或手术时,应在一项医嘱下面用红线表示以上医嘱作废,线下标明“转科医嘱”“术后医嘱”及日期。

pc prn是什么意思

第六项 特殊处理,如测Bp、R、P半小时一次,雾化吸入

prn的意思是

医嘱中prn是长期备用医嘱,每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。

医嘱是指医师在返回目录医疗活动A.口头医嘱中下达的医学指令。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写,医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容并注明下达时间,应当具体到分钟。

临时医嘱和长期医嘱名字不一样怎么办

B.一级护理

1. 长期医嘱——护士将长期医嘱栏内的医嘱分别转抄至各种执行单上,并在时间和医嘱之间划红色的"√"为标记。在执行栏内注明时间并签全名。

6、物名称、剂量、单位、用法的字体要一致,即用英文都用英文,用中文都用中文,不能中英文混合应用。

2. 临时医嘱——在临时医嘱栏内的医嘱。护士在执行后,必须写上执行时间并签全名。

3. 备用医嘱

(1)长期备用医嘱:写在长期医嘱栏内,护士转抄在执行单上,每次D.临时备用医嘱执行后,在临时医嘱栏内记录执行时间并签全名。两次医学教|育网的间隔时间在6小时以上。

4. 停止医嘱——先在执行单或各种卡片上注销,然后在医嘱单原医嘱内容的停止日期栏内注明停止的日期与时间,并在医嘱上划红钩"√"标记。签全名。

初级护师考试《基础护理学》辅导:医嘱单的书写

A.口头医嘱

(一)医嘱的内容 (二)医嘱的种类

第四项 病重病危,如一般疾病不用写

2.临时医嘱——有效时间在24小时以内,一般仅执行l次。有的临时医嘱有限定执行时间,如各项特殊检查等;有的临时医嘱E.对病人的主要处理需立即执行(即刻执行医嘱)。

3.备用医嘱——又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱两种。

(2)临时备用医嘱:医嘱开出12小时内有效,必要时用,过期尚未执行则失效。

(三)医嘱的处理方法 (指医嘱开在医嘱记录单上的方法)

2.临时医嘱——在临时医嘱栏内的医嘱。护士在执行后,必须写上执行时间并签全名。

3.备用医嘱

(1)长期备用医嘱:写在长期医嘱栏内,护士转抄在执行单上,每次执行后,在临时医嘱栏内记录执行时间并签全名。两次的间隔时间在6小时以上。

4.停止医嘱——先在执行单或各种卡片上注销,然后在医嘱单原医嘱内容的停止日期栏内注明停止的日期与时间,并在医嘱上划红钩"√"标记。签全名。

(五)注意事项

2.医嘱经医生签名后方有效,一般情况下不执行口头医嘱,在抢救或手术中医生提出口头医嘱时,护士必须复诵一遍,双方确认无误后方可执行,事后及时由医生补写在医嘱单上。

4.不能机械地执行医嘱,如有疑问,必须核对清楚方可执行。

5.需要下一班执行的临时医嘱要交班,并在护士交班记录本上注明,饮食、检验、x线摄片、会诊单等,应及时转送有关科室。

什么是长期医嘱?临时医嘱呢? 咋样使用

B.夜间用红钢笔

长期医嘱是患者入院每天都要执行的作,入院时写一次就行了,以后每天都执行

2医嘱书写规则.特别护理记录单适用于:

临时医嘱是一次性的,就是现在要用什么或做什么作,比如刚入院时的胸片、心电图等等那些检查,都是进去的,就要用临时医嘱写了

一楼说得对,两种医嘱纸颜色不一样的,长期医嘱是白色的,临时医嘱是红色的

不过我很奇怪你为什么问这个问题,呵呵

⑴长期备用医嘱:先抄写在执行单上(服单、治疗单……),在医嘱前用红笔作“√”标记,然后转抄在长期医嘱单内,须注明每次用的间隔时间,并在医嘱前红“√”下用蓝笔作“√”标记。护士每次执行前须查看前次用时间,执行后在临时医嘱栏内记录,供下次执行时参照。

prn是什么意思

:ABCDE

prn是拉丁文的pro r在一行医嘱下面用红笔划一横线,在红线下面用红笔写上"重整医嘱"四字,再将需要继续执行的长期医嘱按原来日期顺序排列,抄录在新的医嘱单上,并写上重整医嘱日期及抄写、核对者签名;转科、手术或分娩后也要重整医嘱,即在原医嘱一行下面用红笔划一横线,以示前面医嘱一律作废,并在红线下面用红笔写上"转科医嘱"、"手3、液体必须写浓度,合剂不用写浓度。术医嘱"或"分娩医嘱",然后重新开写医嘱,核对后签名。e nata的简写,中文意思为必要时,是处方中常用的一种表示符号,代表备用医嘱。

医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。prn在处方中是指在需要时执行此项医嘱,属于长期备用医嘱,常常在病人病情可能会出现变化时使用,两次执行之间有间隔时间,一般间隔为4-6小时。

prn有效时间在24小时以上,应注意医嘱内容及起始、停止时间需医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。

长期备用医嘱可暂不处理。待病人需要执行后,在医嘱本上该医嘱前用铅笔作“√”标记,并写明具体执行时间,并在医嘱本该医嘱前用铅笔“√”下用蓝笔作“√”标记。如在12小时内未用,则在该医嘱上用红笔写“未用”二字。

prn是什么医嘱?

C.指定执行时间的临时医嘱

prn是必要时的意思,一般用在长期医嘱上,在长期医嘱上常规一般包括BID、QD、TID之类的用说明。

B.大手术病人

医嘱,就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

更多关于prn二、医嘱的种类是什么医嘱,进入:

患者,女,40岁,因高热三日收治入院。

一、医嘱的内容

体温符号:口温为蓝“●”,腋温为蓝“×”,肛温为蓝“○”;每一小格为0.2℃。临时医嘱指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间,如会诊、手术、检验等;有的C.内容简明扼要临时医嘱须立即执行,如St医嘱。物理降温后半小时需重测体温,测得体温以红色“○”表示,画在物理降温前体温的同一纵格内,并用红虚线与降温前体温相连,下次测得的体温仍与降温前体温相连。

⑵临时备用医嘱:可暂不处理。待病人需要执行后,在医嘱本上该医嘱前用铅笔作“√”标记,然后转抄在临时医嘱单上,写明具体执行时间,并在医嘱本该医嘱前用铅笔“√”下用蓝笔作“√”标记。如在12小时内未用,则在该医嘱上用红笔写“未用”二字。

护士执行医嘱属于什么护理措施

【】:E

护士:A执行医嘱属于依赖性护理措施。

医嘱是医生为病人制定的各种检查、治疗、护理等具体措施,是护士完成诊治查核的依据;由医生开写,医护人员共同执行。

医(2)临时备用医嘱:12小时内有效,写在临时医嘱栏内。过期未执行,则由护士用红笔在该项医嘱栏内写"未用"两字。嘱的种类

1.长期医嘱 有效期在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。

2.24小时以内,只执行一次。应在短时间内执行,有的须立即执行。

3.备用医嘱 分长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)。

(1)长期备用医嘱有效期在24小时以上,无停止医嘱一直有效;需要时使用。如氧气吸入prn有的长期备用医嘱必须说明每次用的间隔时间,如50mg im q6h prn。

(2)临时备用医嘱必要时用,仅在12小时内有效,过期尚未执行即失效。如50mg imsos。

护士资格《基础护理》试题及

1.住院病案包括:

一、单选题

三、书写要求

1. Dolantin 100mg im st属于 :

B.临时备用医嘱

D.长期备用医嘱

E.定期执行的长期医嘱

2. Dolantin 100mg im q6h prn属于 :

B.临时备用医嘱

D.长期备用医嘱

E.定期执行的长期医嘱

:B

3.属于临时医嘱的是:

A.病危

C.氧气吸入 prn

D.常规

E.半流质食物

:C

4.临时备用医嘱的有效时间为:

A.12h

B.16h

C.20h

D.24

h E.48h

5.护理记录单正确的记录方法是:

A.眉栏用铅笔填写

B.日间用红笔

C.夜间用蓝钢笔

D.护理记录单不入病案

:E

6.书写病区报告时应先书写的病人是:

A.施行手术病人

B.危重病人

C.新入院病人

D.转入病人

E.出院病人

:E

7.医疗文件的书写要求不包括:

A.描述生动形象

B.记录及时准确

D.医学术语贴切

E.记录者签全名

8.下列有关医嘱种类描述错误的是:

A.临时医嘱一般只执行一次

B.长期医嘱有效时间在24小时以上

C.长期医嘱在医生注明停止时间后失效

D.临E.总结24h出入量后记录于体温单上时备用医嘱有效时间在24小时以内

E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效

:B

9.不适用特别护理记录单的病人是:

A.重病、大手术病人

B.需要严密观察病情的病人

D.行特殊治疗的病人

E.抢救病人

:C

10.关于执行医嘱原则描述错误的是:

A.执行中必须认真核对

B.医嘱必须有医生签名

C.医嘱均需立刻执行

D.如有疑问的医嘱必须查清后再执行

E.护士执行医嘱后需签全名

:C

11.有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是:

A.日间用蓝钢笔

C.24h总结用蓝钢笔

D.特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状

E.24h出入水总量填写在体温单上

:C

12.糖尿病饮食:

A.定期执行的长期医嘱

E.口头医嘱

13.强的松20mg Qd po :

A.定期执行的长期医嘱

E.口头医嘱

14.强痛定 100mg im st属于 :

A.定期执行的长期医嘱

E.口头医嘱

:E

15.去痛片0.5sos :

A.定期执行的长期医嘱

E.口头医嘱

:D

16.氨酚待因1片q8h PRN :

A.定期执行的长期医嘱

E.口头医嘱

:B

17.术前备皮,青、链霉素试敏:

A.定期执行的长期医嘱

E.口头医嘱

:C

二、多选题

A.医疗记录

B.护理记录

C.检验记录

D.各种证明文件

E.交班报告

:ABCD

A.行特殊治疗的病人

C.危重病人一般瘫痪病人

D.需记录出入量的`病人 E.需要严密观察病情的病人

:ABE

3.对新入院的病人进行交班时,应在交班报告上写明 :

A.发病经过

B.主要症状

C.病人主诉

D.下一班的注意事项

:BCE

4.处理医嘱时需注意的事项是:

A.医嘱必须经医生签名后方有效

B.医嘱须每日核对

C.凡需下一班执行的医嘱要交班

D.需交班的医嘱要写在病区报告上

E.饮食单、单、会诊单要及时送有关科室

:ABCD

5.书写病区报告的要求是:

A.查阅病历记录病人病情

B.内容全面真实

C.字迹清楚不得随意涂改

D.用蓝钢笔书写

E.书写简明扼要突出重点