picc管护理要点的正确冲管方式是什么？

PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。

picc置管维护的护理心得 picc置管的维护及护理常规picc置管维护的护理心得 picc置管的维护及护理常规


picc置管维护的护理心得 picc置管的维护及护理常规


带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。

注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。

治疗间歇每周对PICC管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。

一、PICC管的含义

PICC（peripherallyinsertedcentralcatheter，经外周静脉置入中心静脉导管）指经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

二、PICC在新生儿中的应用

静脉输液是NICU治疗危重新生儿的重要手段，绝大多数新生儿是通过外周静脉输液，而极低出生体重儿出生体重低、胃肠营养功能，需要长时间胃肠外营养。

且极低出生体重儿病情危重，需要输入高渗透压液体、对血管性大的物等。极低出生体重儿血管条件，传统的外周静脉穿刺难以保证长时间营养支持，而中心静脉穿刺又会带来血气胸、误伤动脉等的危险性和并发症。 采用经外周静脉插管的中心静脉导管-外周中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）可以为极低出生体重儿提供中～长期的静脉治疗通道。

picc管维护及注意事项 picc管维护及注意事项是什么

1、picc维护流程：

(1)洗手戴口罩，准备用物，携用物至病人床旁。

(2)核对患者姓名，告知作的目的。

(3)测量患者上臂围并查看是否与上次一致（维护手册上的有记录）。

(4)揭去固定胶布，使灰色连接器完全暴露。

(5)用酒精棉签擦去患者皮肤上胶布痕迹。

(6)再次洗手，去除原有接头，用安尔碘棉签消毒连接器横截面、螺旋口及皮肤（注意消毒棉签不能消毒连接器内径）。

(7)预冲新接头，连接，用脉冲式方法冲洗导管，正压封管，接头注明更换日期。

(8)去除旧的贴膜，观察穿刺点有无红肿，渗出，观察导管长度。

(9)打开换包，倒碘伏、酒精于消毒杯内，将贴膜、无菌输液贴放入无菌区。

(10)戴手套，铺无菌治疗巾于患者手臂下。

(11)穿刺点消毒。

2、注意事项：

（1）不能用含有血液和液的盐水冲洗导管。

（2）不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内。

（3）不能在导管蓝色部分贴胶布，避免撕裂导管。

（4）不能高压注射造影剂。

（5）经常观察导管滴数，发现滴数变慢或导管堵塞时应及时通知专业置管护士进行相应处理。

（6）经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物、发现应及时处理。

（7）导管置入后必须拍x线确定位置后再使用。

picc导管怎么护理

概述之:严格按无菌作原则，定期(一周)更换敷料和肝素帽，使用前和后用生理盐水冲管，使用后或每隔12小时用肝素盐水封管.如有其它问题另行处理，只有您按以上所说做好了，导管就安全了.否则会有很多麻烦事跟在您后面。

概述之:严格按无菌作原则,定期(一周)更换敷料和肝素帽,使用前和后用生理盐水冲管,使用后或每隔12小时用肝素盐水封管.如有其它问题另行处理,只有您按以上所说做好了,导管就安全了.否则会有很多麻烦事跟在您后面。

换贴膜 封管啊

plcc置管和cvc置管的维护

1、置管1小时后用4指按压针眼(避免按压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作。

2、置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次10分钟，每日2次；每日进行室内外散步运动。

3、置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；勿提重物。

4、输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。

二、 置管后静脉炎的预防方法：

1、置管后行喜疗妥加厚涂擦（涂擦范围：穿刺点贴膜上方沿静脉走向20cm左右，宽10 cm左右,厚度为0.2cm，）纱布覆盖后手臂套上输液外包装袋后用毛巾局部热敷。温度以肌肤正常能耐受为宜，3次/天，连续3天。不可用力揉搓置管侧上臂。

2、置管后行神灯照射，每次照射15-20分钟，温度以病人能耐受为宜，避免持续低温烫伤。每天1-2次，连续3天。特殊情况除外。

3、如意金黄散3g（相当于盒的一半）加5ml蜂蜜或麻油调配（外敷范围同上），1-2次/天，连续3天。 以上三种方法备选，种。

三、置管后上肢局部如出现的红、肿、热、痛等症状，应引起重视并及时测量臂围与置管时臂围相比较，观察肿胀情况，并行检查。排查血栓后，再做上述处理。如确诊为血栓，即通知医生请血管外科会诊后再进行相应处理。 四、巴德和BD型PICC导管的开管封管：

1、输液前均用20ml生理盐水开管。

2、输液后BD用20ml生理盐水脉冲加10ml空针抽取2-3 ml肝素盐水正压封管。巴德用20ml生理盐水脉冲正压封管。 五、置管后72小时内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及可来福（或肝素帽），输液停止后每周冲管一次。特殊用及导管异常情况时应及时进行处理和更换。

中心静脉导管护理常规

敷料要保持清洁，正常一星期换两次敷料，敷料被打湿、松脱或出汗多要及时更换。用可来福接头的输液前后要用生理盐水脉冲式冲管，用肝素帽的输液前要把肝素盐水抽出，输液后要用肝素盐水封管。中心静脉导管一般留置时间为三个月，如遇高烧不退或反复而排除了其他原因就应考虑拔管。需长期输液而又血管条件允许的病人可以考虑留置经外周静脉中心静脉置管，就是PICC,这种管留置时间可有一年，我见过久的留了两年都没问题，但后来怕引起感染还是拔除了。

picc管道护理

3.1 带PICC管患者需保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜如有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时更换。

3.2 带PICC管患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免置管侧上肢剧烈活动或过度屈伸持重[7]，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

3.3 携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查敷料下有无浸水，如有浸水及时更换敷料。

3.4 携带PICC管患者若得了感冒，在换时应该带上口罩避免增加感染。

3.5 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。

3.6 治疗间歇每周对PICC管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。

4 小结 PICC管因其穿刺点在外周静脉，比较直观，穿刺高；穿刺点表浅，容易止血；可避免中心静脉盲穿所造成的并发症，而且作安全，简单，可有护士完成[8]，故在临床应用广泛。但又应其并发症常见，表现各异，所以置管后仍需我们的精心护理。只要我们护理得当，依然可以避免不必要的经济浪费，达到减轻病人痛苦和保护血管的目的。