关于城市公立医院综合改革试点的指导意见_公立医院综合改革实施方案

卫生健康“1+5”具体内容是什么？

（二）喝生水对身体的危害

一、不要喝生水

关于城市公立医院综合改革试点的指导意见_公立医院综合改革实施方案

关于城市公立医院综合改革试点的指导意见_公立医院综合改革实施方案

生水就是没有经过消毒处理的水，比如河水、雨2015年，发布了530种低价品清单。在此清单上，已有30个省份公布了省级低价品清单，平均每个省份新增213个品种。水、家里的自来水等。生水里含有很多的杂质和微生物，如细菌、、寄生虫卵等有害物质。喝了这些生水，就会对我们的身体造成危害。

人喝了生水之后，就会有很多病菌、、寄生虫卵进入到肚子里。有的人喝了生水没有马上生病，可能是病菌的毒力比较弱，人身体内部的抵抗力强的缘故。如果身体虚弱，过分疲劳，得了伤风感冒之类的疾病，身体抵抗力了，就可能被喝进体内的病菌、侵害身体。

另外，寄生虫卵也会发育生长，危害我们的身体健康2014年，非公立医疗卫生机构数达到43.9万所，占全国医疗卫生机构总数的45%，非公立医疗机构门诊量占全国门诊总量的22.3%。。

（三）养成喝开水的好习惯

2010年卫生工作要点的总体要求

建立的意思是让某种事物从无到有的一个过程。健全的意思是指使完备、完善；身体健康而无缺陷。显而易见六组数据说明成绩，这两者的意思是有别的。那么建立现代医院管理制度和健全现代医院管理制度应该也有别的，别就在之前有没有这个1、配合公立医院合综合改革的需要，公立医院综合改革强调腾空间、调结构、保衔接。制度。这里还得分和地方来说。

2010年卫生工作的总体要求是：以理论和“”重要思想为指导，全面落实，按照的和十七届三中、四中全会和经济工作会议精神，贯彻落实对卫生工作的总体部署和要求，加快落实深化卫生体制改革意见和近期重点实施方案，突出抓好医改各项任务，提高突发公共卫生应急能力和重大活动卫生保障水平，继续抓好甲型H1N1流感等重大疾病防控工作，加强医疗质量管理和医疗卫生服务监管，做好食品品安全保障工作，落实扶持中发展的政策措施，统筹推进各项卫生工作。

什么是占比？

（一）什么是生水

通俗来说，就是病人看病的过程中，买的花费占总花费的比例。

重点任务列表许了谁一个美好未来？

占比作为一项地区性指标，在深化医改以来，被调整为用于考核具体医院的刚性指标。虽然在控制品使用方面发挥了一定作用，但却因为忽略了不同类型不同特点不同层级医院之间的异，干预了正常的医疗服务行为，去年底在部分地区还引起了热议。

同时，合理的医疗行为会形成合格的占比指标，但合格的占比指标不一定等同于合理的医疗行为。以推动合理用为目标的政策虽多，但是最核心的内生机制还没有触及到，所以无法从根本上解决问题，只能不停地打政策补丁。

发布的医改试点指导意见，今年的100个试点城市公立医院的占比必须下降到30%以下，其中占比被明确定义为个人卫生支出占卫生总费用的比例。其目的是降低目前虚高的品价格，改变以养医的现状，降低老的医疗费用。

扩展多囊卵巢是由于雄性激素分泌过多，雌孕激素分泌减少，过于肥胖而引起的，它会导致卵泡发育不成熟，不孕不育怀孕困难，多囊卵巢一定要注意，可以适当的补充一些雌激素的物，如果你肥胖的话可以进行减肥，备孕期间可以使用中进行调理。资料

占比改革的考量因素：

2、加强医院内部对品费用的控制

前期的一些医改措施在费用控制上没有取得明显的效果，而2015年之后集中采购又放松了品价格的管制，在这种情况下，加强医院内部对品费用的控制非常必要。

3、加强管理不合理用情况

参考资料来源：

地屈孕酮片首次必须吃四个吗，多囊吃地屈孕酮片

叶酸对于孕妇和胎儿来说都是非常好的少年儿童的抵抗力不是很强，喝了生水之后容易生病，长期饮用生水，对成长不利。我们衡量水是否干净的标志，就是要看它有没有经过消毒，将水烧开是水消毒的最常见的办法之一。实验证明，当烧开之后，水温达到100度时，水中含有的大量病菌、占比=品收入/（品收入+医疗收入+其他收入）。、寄生虫卵全被消灭，从而达到消毒作用。这样的水喝了之后才是安全无害的。一种营养，叶酸可以在一定的程度上提高孕妇体内的雌性激素，分泌给更多对宝宝有好处的营养成分，从而促进胎儿的生长发育，胎儿在腹部的生长会更加健康快速，在一定的程度上保证了宝宝的身体健康，补充宝宝自身所需的营养物质。那么，地屈孕酮片首次必须吃四个吗?

地屈孕酮片首次必须吃四个吗

地屈孕酮片，可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则等，一般是每次一片，每日两片，按疗程服用，服用期间不宜改变剂量前三个月也吃过地屈孕酮片胎,没出现你说的那种情况,不过医生给我的量是一天吃一片,外加打了一周的针。不放心还是再去医院看下医生吧

所谓占比，简单来说，就是病人看病的过程中，买的花费占总花费的比例。2015年，卫计委出台的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出，力争在2017年将试点城市公立医院占比(不含中饮片)总体降到30%左右。

郑州大学附属医院乳腺外科医生吕鹏威曾在微博上记录这样一件事情：又收了一个外院断、来我院打“”的患者。看着冰箱里几十盒“”，想想我的占比，头就大。用吧，占比已经超了规定的一倍;不用吧，可病人确实需要啊!

虽然相比进入目录前已大幅降价，但抗癌的价格与其它临床物相比依然高出不少，自然就更容易导致占比超标。

很多医生下班后，都要在办公室计算当天的占比。”先后就职于中日友好医院和地坛医院的孙玲解释说，占比就是一道算术题，当医生无法控制治疗总费用这个分母大小时，的办法就是减小品费用这个分子。最终导致医院不愿意进高价，医生也不愿意开高价。

多目前仅仅通过取消品加成带来的费用调整空间有限，且容易被品用量增加抵消，同步控制占比可以确保带来充分的价格调整空间。囊吃地屈孕酮片

多囊卵巢综合征是临床上比较常见的一种内分泌代谢紊乱综合征。确切病因至今未明，考虑主要与环境及遗传相关。与平时饮食没有太大关系。不过，从营养保健角度说，尽量少吃生冷寒凉的食物，尽量少吃辛辣的食物。饮食上不宜吃高糖高脂肪食品，避免吃煎炸油腻食品。饮食上以清淡为主。避免吃过饱。平时多锻炼，控制体重。多囊属于内分泌异常引起的一系列表现，主要表现月经稀发或闭经，排卵障碍，雄激素升高，或伴有肥胖，多毛，痤疮等症状。多囊需要服用达英35或优思明等短效避孕治疗。建议平时低盐低脂低糖饮食，忌辛辣油腻食物，如果有肥胖，体重超标，需要锻炼身体，减轻体重，可以改善内分泌。

多囊卵巢可以在医生的指导下用达英35调理3~6个月，多囊卵巢要注意保持心情愉快，养成良好的生活饮食习惯，保证充足的睡眠，不熬夜，同时要锻炼身体，增强体质，控制体重。如果确定是多囊卵巢，平时应注意，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃豆制品，山鸡蛋鱼瘦肉都是可以吃的，不吃辛辣性食物戒烟戒酒。

多囊卵巢综合症是因为女性内分泌失调引起的雄性激素过高，从而出现卵泡无常成熟排出，可服用妥运促进排卵。多囊卵巢综合症的患者一定要注意，在生活中不要吃高热量，高脂肪，高糖的食物，不要吃辛辣性的食物以及牛羊肉等发性的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。注意运动控制体重，戒烟戒酒。

卫生健康“1+5”具体内容是什么？

多卵巢综合征是一种以持续性不排卵为特征的内分泌紊乱性疾病，以高雄激素高胰岛素和胰岛素抵抗为特征。主要常表现为，肥胖，痤疮，多毛，也是引起女性不孕症的常见原因。建议多囊卵巢综合症可以在医生的指导下口服达英35进行调理。需要连续调理至少3~6个月。平常少吃辛辣性的食物。

一、不要喝生水

生水就是没有经过消毒处理的水，比如河水、雨水、家里的自来水等。生水里含有很多的杂质和微生物，如细菌、、寄生虫卵等有害物质。喝了这些生水，就会对我们的身体造成危害。

人喝了生水之后，就会有很多病菌、、寄生虫卵进入到肚子里。有的人喝了生水没有马上生病，可能是病菌的毒力比较弱，人身体内部的抵抗力强的缘故。如果身体虚弱，过分疲劳，得了伤风感冒之类的疾病，身体抵抗力了，就可能被喝进体内的病菌、侵害身体。

另外，寄生虫卵也会发育生长，危害我这分两种情况，如果已经到下一次吃的时间，然后就继续重新开始吃，漏服一次也是没有关系的。如果超过八个小时，时间还不长，比如在十个小时之内，补服一次就可以。以后记得按时吃，可以设闹钟提醒，这样就不容易忘掉。 可以,不过可以吃两粒,同时肌注,2另外，科学家研究发现，如果多喝25摄氏度至30摄氏度的新鲜白开水，可以预防和治疗咽喉炎和上呼吸道粘膜炎。对某些皮肤病也有治疗作用，更有利于少年儿童健康成长。0mg每次,每天一次,肌注吸收要好些，吃胶囊就不用吃地屈孕酮了，怀孕多少天了，地屈孕酮,和胶囊都是口服,吃一种就可以了,可以结合肌注黄体。们的身体健康。

（三）养成喝开水的好习惯

2015年医改方案细心解读

考核占比的初衷是为了纠正我国医疗机构长期以来“以养医”的局面，以减轻患者的用负担，同时节约有限的经费。可一刀切的30%的考核标准却让很多医生陷入两难之中。

5月9日，办公厅印发《深化卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》，首次将“办医”、“分级诊疗”列为的改革措施，继续强调推进“公立医院改革”和“体系健全”。不过，在成绩和重点工作背后，保障品供应的企业将面临更大压力：

可根据病情不同，有的科室用多，有的科室用贵，还有的科室用又少价格又便宜，这都不是靠医生主观意愿能改变的。”多位医生在接受记者采访时坦率表示，当占比超标导致整个科室屡屡被罚奖金时，先治病还是先算账就成了一个难以回答的问题。

2014年，县级公立医院综合改革试点扩大到1300多个，实现12省全覆盖；试点县域内就诊率达到85%以上。截至2014年底，全国66%的县（市）取消了品加成。

医院的不合理用情况非常。如辅助用、抗生素的使用问题，我国的抗生素使用强度是西方的5-10倍左右。而对医疗机构投入的不足，以及医疗人员的体制内收入偏低和多点执业难以实现等客观原因，加剧了医院和医生对品使用的依赖，这也使得不合理用日益。

2014年，商业健康保险保费收入1587.2亿元，同比增长41.3%；100多家保险公司备案销售的健康险共2300余种。

2014年，CFDA对8个省份10个品批发企业开展飞行检查，依法查处违法违规行为。

2014年，以乡（镇）为单位，全国适龄儿童免疫规划接种率总体保持在90%以上。高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到8503万和2466万，精神障碍患者管理率达到65%以上。

在保障品供应和质量安全以及推进品价格改革问题上，2015年的重点任务点名“国产高值耗材”、“连锁店”、“儿童”、“罕见病用”、“创新物和器械”，与它们的美好前景对比的是，拥有部分专利、产品等等品器械企业将面临更加不确定的未来。

2.深化品生产流通领域改革。推动企业提高自主创新能力和产业结构优化升级。鼓励品零售企业连锁经营。采取多种方式推动分开。制订出台推进品流通领域改革的指导性文件，推动形成全国统一市场，进一步提升服务水平和流通效率，努力构建经营规范、竞争有序、服务高效的品流通新秩序。（、工业和信息化部、卫生、发展改革委、人力资源保障部、食品品监管总局分别负责）

3.积极推进品价格改革。制订推进品价格改革的指导性文件。品实际交易价格主要由市场竞争形成，并与品集中采购、支付方式等改革政策衔接。对部分品建立价格谈判机制，参考、、等地品价格，通过谈判降低部分专利品、生产品价格。（发展改革委、卫生、人力资源保障部负责）

4.保障品供应配送。提高基层特别是农村和边远地区品配送能力，鼓励各地结合实际推进县乡村一体化配送，提高采购配送集中度。对配送不及时、影响临床用和拒绝提供偏远地区配送服务的企业限期整改，逾期不改的取消其中标资格。组织做好定点生产品的使用工作。进一步完善短缺品供应保障和预警机制。加快制订儿童用的鼓励扶持政策，探索部分罕见病用供应保障措施。推进医疗信息系统与品电子监管系统对接。（卫生、工业和信息化部、发展改革委、食品品监管总局、中局分别负责）

5.完善创新和医疗器械评审制度。完善优先评审技术要求，实施有利于创新的品、医疗器械特殊审批程序。加强技术审评能力建设，提高审评审批透明度。控制供大于求品审批。推进仿制质量一致性评价，提高仿制质量。推动实施品上市许可持有人制度试点。鼓励创新和临床急需品种的上市。根据医疗器械监管情况，借鉴监管经验，完善医疗器械分类工作和注册审评审批要求。（食品品监管总局、卫生负责）

健全与完善的区别

1.落实公立医院品集中采购办法。各地要按照《办公厅关于完善公立医院品集中采购工作的指导意见》（〔2015〕7号），抓紧制订本省（区、市）公立医院品集中采购实施方案，全面启动新一轮品采购。允许公立医院改革试点城市以市为单位在省级品采购平台上自行采购。高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。加强品供应保障信息系统建设，全面启动品集中采购平台规范化建设，实现互联互通。（卫生、人力资源保障部、工业和信息化部、食品品监管总局负责）

层面最早提到现代医院管理制度是在2012年。2015年，办公厅印发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，提出得目标是到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，现代医院管理制度基本建立。但是今年《办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》提出的目标不用太担心，按照正确的方法吃就行了。孕酮是女人怀孕后的激素值，这个数值越高，宝宝在肚子里生长环境就越好，反之孕妇会有先兆征兆。是：到2020年，……，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

也就是说，之前的几年一直在建立现代医院管理制度。只是到了今年，2015年医改方案细心解读关于该制度，还专门出了个意见，提出了更具体化的解决方案。而目标中，什么是清晰、什么是科学、什么是完善、什么是高效、什么是有力，估计还需要进一步解读才行。有人会问，难道之前的医院管理很糟糕吗？之前没说现代医院管理，不代表没有医院管理。