定点医疗机构_定点医疗机构代码查询

社保卡怎么定点医院

（二）应当由第三人负担的；

法律分析：一般情况下，每个参保人员可以选择4个定点医院，其中包括1个必选的社区医院。通常按照如下方法选择医疗定点医院比较合理：1、选择1-2家距离家比较近的小医院，如果有感冒、发烧的小毛病就近就医比较方便。2、必选社区医院，社区医院一般就在家旁边，如果有什么头疼脑热开点小什么的，比较合适。3、综合性三甲医院，综合性医院医疗条件比较好，专家多，可以提供最专业的医疗服务，解决疑难杂症的必选。

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定点医疗机构_定点医疗机构代码查询

医疗定点医院变更，因为搬家、转换工作等原因需要变更定点医疗机构的，需要满一年以后通过社保中心进行变更，变更次月即可生效。

法律依据：《中华保险法》 第二十九条?参保人员医疗（四）具有符合协议管理要求的管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等；费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。

保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

定点医院和不是定点有什么区别

1、报销额度不同。在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销，买也一样，要在可以使用的店才可以购买，不定点的店不可以用进行报销或者是购买；

1.报销额度不同

在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销：在“小点”，费报销比例可达80%；而在“大点”医院看病，如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%，未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。

通俗点说，其实不定点是不能用于报销的，买也一样，要在可以使用的店才可以购买，因为卡只能在指定的医疗机构报销。卡定点医院，可以按比例报销。不定点医院，不可以按比例报销，全部自费。

2.结账方式不同

在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用，只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话，要住院得先申请，否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付，然后再去社保报销。一般来说，定点医院是规定好的，不能申请更改。

定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后，签订服务协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。

参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的，而在非定点医疗机构发生的医疗费用（急诊除外），政策规定是不报销的。

扩展资料

医疗保险卡的使用方法有以下：

1.卡使用范围

参保职工在定点医院、店就医购时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取或进行转帐使用。

2.卡余额查询

参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3.卡交易查询

4.卡密码

参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5.卡的保管

参保职工要妥善保管好卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到处盖章确认，然后持到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

7.注意事项

当卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。7、定点医疗机构的申请及办理程序：由医疗机构自愿申请，所属区县劳动和保障局初审，市里进行复审。经复审合格的医疗机构可取得基本医疗保险定点资格，并由市医疗保险事务管理中心与取得定点医疗机构的医疗机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。

参考资料来源：百度百科--医疗保险卡

定点是什么意思

4、严格执行及本市物价部门制定的医疗服务和品价格、收费标准、并经物价部门检查合格。

定点医院管理制度如下：

（三）与政策对应的内部管理制度和财务制度文本；

3、参保人员在定点医疗机构就诊时，定点医疗机构应在经办机构统一印发的病历本上详细记载检查、治疗、用等情况，凡提出处方外配要求的，定点医疗机构应提供外配处方，并加盖定点医疗机构有效印章。

一、定点医疗机构是什么意思?

定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。

定点医疗机构自人力资源和保障局批准之日起，将悬挂人力资源和保障局颁发的定点医疗机构标牌。

二、定点医疗机构有哪些分类?

1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院;

2、中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);

3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部;

4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室;

5、专科疾病防治院(所、站);

6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站;

7、对服务的医疗机构。

三、申请基本医疗保险定点医疗机构须具备的条件是什么?

1、符合区域医疗机构设置规划。

2、符合医疗机构评审标准

3、遵守及本市有关医疗的法律、法规、标准规定，有健全和完善的医疗制度。

(1)制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊;

(2)有品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度;

(3)准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。

5、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备专(兼)职管理人员及专用设备。

通过对上文需要定点吗的阅读，定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应的医疗机构。如果您对此还有其

法律依据

《中华保险法》

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。

保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

定点医院怎么选

医疗机构不予受理定点申请的情况如下：

1、选定点医院的方式如下：

3.医疗机构不同

（1）城镇职工参保人员可由单位通过保险网上服务平台进行变更，也可由单位通过社保企业版软件报盘至参保区保险经办机构进行变更，而退休人员既可通过单位，也可通过居住地社保所办理变更手续；

（2）城乡居民参保人员可以向参保地社保所申请变更，也可以个人通过保险网上服务平台进行变更。

2、法律依据：《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第七条

医疗机构向统筹地区经办机构提出定点申请，至少提供以下材料：

（一）定点医疗机构申请表；

（二）医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或医疗机构为民服务许可证照复印件；

（四）与有关的医疗机构信息系统相关材料；

（五）纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告；

（六）省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。

1、以、辅助、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的；

2、基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的价格政策的；

3、未依法履行行政处罚的；

4、以弄虚作等不正当手段申请定点，自发现之日起未满3年的；

5、因违法违规被解除协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律的；

6、因违反协议约定而被解除协议未满1年或已满1年但未完全履行违约的。

申请定点的医疗机构的条件？

二、医疗机构在什么情况下不予受理定点申请

法律分析：（一）正式运营至少3一、怎么定点医院个月；

（二）至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）书且注册地在该医疗机构的医师；

（三）主要负责人负责工作，配备专（兼）职管理人员；100张床位以上的医疗机构应设内部管理部门，安排专职；

（六）符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

法律依据：医疗保障局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》 第六条 申请定点的医疗机构应当同时具备以下基本条件：

（一）正式运营至少3个月；

（二）至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）书且注册地在该医疗机构的医师；

（三）主要负责人负责工作，配备专（兼）职管理人员；100张床位以上的医疗机构应设内部管理部门，安排专职；

（六）符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

定点和不定点有什么区别

卡定点和不定点的区别如下：

2、、结账方式不同。在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用，只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点需要先申请或者是不能报销。一般来说，定点医院是规定好的，不能申请更改。根据相关法律规定可知，在定点医院治疗支付医疗费用时，可以直接冲销费用，补交冲销之后的费用就行了。而在不定点医院的话，要先向保险公司申请，不然很可能不能报销，不仅如此，住院的医疗费用还得自己垫付，然后才能申请社保报销。正常情况下，定点医院是已经固定好的，不能再进行更改。定点医院是我国保险部门规定的具有医疗保险报销资格的医疗机构。我国符合条件的医疗机构可主动申请定点资格审查，相关部门审查通过后，方可进入定点医疗机构的行列。另外定点医疗机构不受等级大小、机构类别的限制，无论是综合医院、卫生院、诊所、医务室还是专科医院都可以申请定点。

参保职工可以到中行的储蓄所凭和证要求打印卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

拓展资料：定点医院和不定点医院的主要区别在于是否具备定点资格，参保人在医院就医时能否刷卡结算医疗费用，住院、门急诊产生的医疗费用是否能报销。

第二十九条??参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

社保定点医疗机构怎么申请

法律主观：

携带参保人社保卡、参保人的有效、参保人近1年彩色小1寸照片1张。到预选择的门诊选定医疗机构；由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选定登记，并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构；然后参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。

2、定点医疗机构应在本单位显著位1、经办机构对定点医疗机构实行协议管理。协议内容包括服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、审核与控制的办法以及双方的权利、义务、等，协议有效期为1年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3个月通知对方和有关参保人员，并报市劳动保障局备案。置悬挂《定点医疗机构》标牌，并妥善保管，不得转让或损坏。经办机构在与定点医疗机构解除或终止协议后，应及时收回定点标牌。法律客观：

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第十四条

定点医疗机构应当严格执行协议，合理诊疗、合理收费，严格执行品、医用耗材和医疗服务项目等目录，优先配备使用目录品，控制患者自费比例，提高医疗保障基金使用效率。定点医疗机构不得为非定点医疗机构提供结算。

经办机构不予支付的费用、定点医疗机构按协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等，定点医疗机构不得作为欠费处理。

为什么选定点医院

原保险的被保险人或者受益人不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。

在定点医院使用卡的情况：(1)在定点医院就医的时出示卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由和医院结算该报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用卡余额或者支付。(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细1、参保本人近期二寸免冠彩照两张；的可以去当地劳动保障网上了解。

扩展阅读：

农村定点怎么办理

拿着户口册和，带上两张照片，到户口所在地的基层门办办理就行。农村合作医疗，当年购买，次年生（三）应当由公共卫生负担的；效享受报销。合作医疗并不支持异地医疗，在就医前需要征得当地合作医疗管理机构的批准，回购买地指定医疗机构。

新型农村合作医疗如何定点

1.提出申请定点医疗机构实行申报准人制，由辖区内医疗机构向县(市)新型农村合作医疗管理委员会提出书面申请。

2.审核确定县(市)新型农村合作医疗管理委员会接到书面申请后，组织专家小组对其基本条件进行审核，并深人现场考察，写出考察报告，提交县法律依据：《中华保险法》(市)合作医疗管理委员会讨论，择优确定。

4.颁发证书县(市)新型农村合作医疗管理委员会向定点医疗机构颁发《合作医疗定点医疗机构资格证书》，并向公告，同时报地(市)合作医疗协调小组备案。

5.考核变更对定点医疗机构实行动态管理，每年由县(市)新型农村合作医疗管理委员会组织专家小组进行现场考核，并写出考察报告，达到基本条件的由县(市)合作医疗管理委员会与定点医疗机构续签合同，达不到基本条件的取消定点医疗机构资格，待整改后重新申请确认。

法律依据：《保险法》第??四条建?和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由规定。第??六条职?基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照规定执?。