抗生素的分类及临床应用_抗生素分类及合理应用

抗生素有哪些

物的种类有很多，像抗生素就是其中一种，抗生素有好几种类型，不同类型的抗生素治疗方向是不一样的，而且用抗生素一定要慎重，因为抗生素有很多副作用，使用不当反而对人体不好，接下来我们来具体了解一下抗生素有哪些吧。

抗生素的分类及临床应用_抗生素分类及合理应用

抗生素的分类及临床应用_抗生素分类及合理应用

抗生素的分类及临床应用_抗生素分类及合理应用

抗生素有哪些作用

抗生素可以治病，但抗生素滥用是很的，通常来说抗生素有哪些作用呢？

抗生素可以杀灭和抑制侵入人体内的致病菌，使感染得以控制，最终机体痊愈恢复。抗生素是微生物产生的抗生物质，是微生物用来抵抗环境中其他微生物侵袭，保护自身安全的化学物质。

人类用微生物方法促使抗生素产生菌，在生长过程中增加这些抗生物质的产量，并用化学方法把具有抗菌活性的化学物质分离、提取，制成可供人用的抗菌物称为抗生素。或在天然产物的基础上经过结构改造，制成半合成抗生素，也可以完全用人工合成制造出具有抗菌活性的化合物。完全由人工合成的化合物可称为抗菌，不能称为抗生素。

抗生素有哪些类型

抗生素其实也分为好几种抗生素的，用法不同，具体抗生素有哪些类型呢？

常用的抗生素有以下几个大类：β-内酰胺类，所有的青霉素和头孢菌素均属于这个大类型。大环内酯类，常用的物有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。一般大环内酯类杀菌力不如β-内酰胺类，但是，可以在青霉素和头孢菌素过敏的时候作为替代品。另外，也有一些特殊感染，如支原体和衣原体感染，可以用大环内酯类。

氨基糖苷类，包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等。氨基糖苷类大都有一定的耳毒性和肾毒性，现在临床上用的不多。四环素类，包括四环素、土霉素、多西环素等，副作用多，杀菌力要比前面几大类弱，现在已经基本淘汰。喹诺酮类。喹诺酮不是抗生素，属于抗生素以外的其他抗菌物，但是，在临床上按照抗生素管理和使用。这一大类包括诺氟沙星（也就是俗称的氟哌酸）、氧氟沙星、左氧氟沙星等，副作用小，杀菌力强大，临床上应用广泛。

抗生素有哪些危害

抗生素有好处，也有坏处，需要慎用，通常抗生素有哪些危害呢？

抗生素在合理应用的时候有可能出现不可预知的副作用，包括最的过敏反应。如果出现比较急的、的过敏性休克，很有可能危及生命。像氨基糖苷类抗生素，有可能导致肾损害，如果正常应用，也不能保证不会出现这样的副作用。抗生素不合理应用有危害，比如明确知道左氧氟沙星对于骨骼的生长发育有影响，如果应用于儿童，可以产危害。另外抗生素如果滥用，可能导致致病的微生物出现耐，导致耐菌的出现。

抗生素主要用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病，抗生素杀菌作用主要有4种机制：抑制细菌细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成以及抑制的转录和抑制。抗生素的使用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗生素对敏感性的结果来选用。在应用抗生素之前，需要做耐菌实验，选择敏感抗生素，不可以滥用抗生素，容易造成耐性。

抗生素有哪些应用

抗生素目前在医学中是比较常用的，具体来说抗生素有哪些应用呢？

抗生素可以杀菌治疗。如果是细菌性感染引起的病因，那么就必须遵照医生的嘱咐来使用抗生素，不得有任何的反面行为，如果不使用正确的抗生素，将会导致细菌感染更加地加重，很可能变成败血症或脑膜炎等更为的疾病。抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人（或其他动植物）没有”的机制进行杀伤，包含四大作用机理，即：抑制细菌细胞壁合成，增强细菌细胞膜通透性，干扰细菌蛋白质合成以及抑制细菌转录。

抗生素还可以治疗感染引起的疾病；当我们感染后，首先要考虑的问题是就是考虑是否真的由于感染引起的疾病，而感染又有两种表现病因，一种是细菌，另一种是引起的病因，但是必须区分细菌和感染，这也是使用抗生素至关重要的环节。

抗生素的分类

抗生素指某些微生物（细菌、真菌、放线菌等）产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。

抗生素的生产除了从微生物的培养液提取以外，还用半合成或合成法制造。

自青霉素应用于临床，已发现了数千种抗生素，常用于临床的有200余种。

抗菌物大概可分为四类：

1.为繁殖期杀菌剂，如β-内酰胺类；

2.为静止期杀菌，如氨基糖苷类、多粘菌素等，它们对静止期、繁殖期细菌都有杀菌作用；

3.为速效抑菌，如四环素类、氯霉素类与大环内酯类抗生素等；

4.为慢性抑菌，如磺胺类等。

什么是抗生素及使用说明

抗生素能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。那么你对抗生素了解多少呢?以下是由我整理关于什么是抗生素的内容，希望大家喜欢!

什么是抗生素

抗生素(antibiotic)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或 其它 活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液液中提取物以及用化学 方法 合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。

抗生素的种类

由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体不同的抗生素物或其它活性的一类物质。自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：

(一)β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。又有较大发展，如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(moxypeniciuins)等。

(二)氨基糖苷类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

(三)酰胺醇类：包括氯霉素、甲砜霉素等。

(四)大环内酯类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿齐红霉素(阿奇霉素)。

(五)多肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素、拉宁，后者在抗菌活性、代特性及安全性方面均优于前两者。

(六)：硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

(七)作用于G-菌的其他抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

(八)作用于G+细菌的其他抗生素，如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等、

(九)抗真菌抗生素：分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌物、类、氮唑类。

(十)抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、、博莱霉素、阿霉素等。

(十一)抗结核菌类：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、利福布丁等。

(十二)具有免疫抑制作用的抗生素：环孢霉素等。

(十三)四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

抗生素使用说明

使用原则

临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：

(一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用;而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

(二)发热原因不明者不宜采用抗生素(除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外)，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。

(三)性或估计为性感染的疾病不用抗生素。抗生素对各种性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是有害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。

(四)皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告知适合的时期和合适的剂量。

(五)严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：

1、风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。

2、风湿性或先天性心病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。

3、感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。

4、战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。

5、结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。

6、烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。或按创面细菌和敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。

7、慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素(限于门诊)。

8、颅脑术前1天应用抗生素;可预防感染。

抗生素的种类有几种

目前主要有十四大类，几千个品种。

由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体不同的抗生素物或其它活性的一类物质。自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：

(一)β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。又有较大发展，如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(moxypeniciuins)等。

(二)氨基糖苷类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

(三)酰胺醇类：包括氯霉素、甲砜霉素等。

(四)大环内酯类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿齐红霉素（阿奇霉素）。

(五)多肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素、拉宁，后者在抗菌活性、代特性及安全性方面均优于前两者。

（六）：硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

(七)作用于G-菌的其他抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

(八)作用于G+细菌的其他抗生素，如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等.

(九)抗真菌抗生素：分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌物、类、氮唑类。

(十)抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、、博莱霉素、阿霉素等。

(十一)抗结核菌类：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、利福布丁等。

(十二)具有免疫抑制作用的抗生素：环孢霉素等。

(十三)四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

抗生素有：β-内酰胺类抗生素：青霉素及半合成青霉素类（青霉素G，青霉素V，甲氧西林，氨苄西林，苯唑西林，双氯西林，氟氯西林等）、头孢菌素（头孢氨苄，头孢拉定，头孢噻吩，头孢曲松，头孢匹罗，头孢克肟，头孢托仑酯，头孢地尼，头孢丁烯头孢帕肟酯等等）、单环β-内酰胺（氨曲南）、头霉素类（头孢米诺钠等）、碳青霉烯类（比安培南、亚胺培南、美罗培南等）

大环内酯类：红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、螺旋霉素、麦白霉素、麦迪霉素、阿奇霉素、泰利霉素等

喹诺酮类：环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等

氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿贝卡星等。

氯霉素类：氯霉素、甲砜霉素、无味氯霉素等

糖肽类：万古霉素、拉宁、磷霉素

异恶唑类：利奈唑胺

脂肽类：达托霉素

磺胺类：新诺明、复方新诺明

另有抗真菌的抗生素：两性霉素等

抗的抗生素：阿昔洛韦、酮康唑等

抗肿瘤康盛：丝裂霉素等

由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体不同的抗生素物或其它活性的一类物质。自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种： (一)β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(moxypeniciuins)等。 (二)氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。 (三)四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。 (四)氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。 (五)大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。 (六)作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。 (七)作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。 (八)抗真菌抗生素：如灰。 (九)抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、、博莱霉素、阿霉素等。 (十)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。

按照其化学结构，抗生素有四种：喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等。

而按照其用途，抗生素可以分为抗细菌抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、抗抗生素、畜用抗生素、农用抗生素及其他微生物物（如麦角菌产生的具有理活性的麦角碱类，有收缩的作用）等。

根据其种类的不同，抗生素的生产有多种方式，如青霉素由微生物发酵法进行生物合成，磺胺、喹诺酮类等，可用化学合成法生产；还有半合成抗生素，是将生物合成法制得的抗生素用化学、生物或生化方法进行分子结构改造而制成的各种衍生物。

抗生素抗主要包括：

1、青霉素类抗生素，一般代表物有氨苄西林、苯唑西林。

2、头孢类抗生素，比如头孢拉定、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素。

3、氨基糖苷类抗生素，代表物有左氧氟沙星等抗生素。

4、四环素类抗生素，代表物有多西环素、土霉素。

5、大环内酯类抗生素，代表物有阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、克林霉素等物。

6、氟喹诺酮类抗生素，比如环丙沙星、洛美沙星等抗生素。

简述贝塔类酰氨类抗生素的分类及其临床应用

我个人喜欢把这类抗生素较详细的分，据我目前的了解，β-内酰胺类抗生素主要有以下几类：

1.青霉素类。

（1）.窄谱青霉素类：青霉素G、青霉素V、苄星青霉素、甲氧西林、萘夫西林、苯唑西林、氟氯西林、氯唑西林、双氯西林等。

（2）中谱青霉素类：阿莫西林、氨苄西林等。

（3）.广谱青霉素类：羧苄西林、替卡西林、磺苄西林、呋苄西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林等。

2.头孢菌素类。

（1）.代头孢菌素：头孢噻吩、头孢硫脒、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢唑啉、头孢替唑、头孢乙腈等。

（2）.第二代头孢菌素：头孢呋辛、头孢孟多、头孢丙烯、头孢克洛、头孢替安、头孢尼西等。

（3）.第三代头孢菌素：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢地嗪、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢布烯、头孢匹胺、头孢他美、头孢特仑、头孢妥仑等。

（4）.头孢菌素：头孢吡肟、头孢唑南、头孢匹罗、头孢噻利、头孢唑兰等。

3.头霉素类。

头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺、头孢拉宗、头孢替坦等。

4.碳青霉烯类。

亚胺培南（常用制剂为亚胺培南/西司他丁，商品名叫泰能）、美罗培南、厄他培南、帕尼培南（常用制剂为帕尼培南/倍他米隆）、比阿培南、法罗培南等。

5.氧头孢烯类。

拉氧头孢、氟氧头孢等。

6.单环β-内酰胺类。

氨曲南、卡芦莫南等。

7.β-内酰胺酶。

克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等（其本身的抗菌活性很弱，但对细菌产生的可水解β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺酶的活性有强大的抑制作用，常与β-内酰胺类抗生素联用制成复方制剂，用于治疗产酶耐菌株的感染）。

补充及注意事项：

1.常用的β-内酰胺类抗生素复合制剂：氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/氯唑西林、阿莫西林/双氯西林、阿莫西林/氯唑西林、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢他啶/舒巴坦、头孢曲松/舒巴坦、头孢曲松/他唑巴坦等。

2.因为本人才疏学浅，阅历有限，所以难免会有遗漏、出错之处，敬请批评指正。

抗生素的分类

抗生素的分类

2012-03-30 17:16【大 中 小】【我要纠错】

1. 青霉素类：

青霉素、青霉素v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林钠、氯唑西林、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林钠、萘夫西林钠、双氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林

2.青霉素类复方制剂：

阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/氯唑西林

3.青霉素类+酶（舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦）

氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦

4.头孢菌素类：

代头孢菌素类：

头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢噻吩、头孢噻啶、头孢硫脒、头孢乙氰、头孢替唑钠、头孢匹林钠

第二代头孢菌素类：

头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安、头孢丙烯、头孢雷特、头孢尼西钠

第三代头孢菌素类

头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克肟、头孢泊肟、头孢甲肟、头孢地嗪、头孢磺啶、头孢唑喃、头孢唑肟、头孢咪唑、头孢他美酯、头孢特伦酯、头孢布坦、头孢地尼、头孢匹胺

头孢菌素类 头孢吡肟、头孢克定、头孢匹罗

头孢菌素类+酶

头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢噻肟/舒巴坦、头孢曲松/舒巴坦 （头孢三代+酶）

5.碳青酶烯类

硫霉素、亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南、厄他培南

6.其他β-内酰胺类

拉氧头孢、氟氧头孢、头孢米诺、头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦、头孢拉宗、氨曲南

7.氨基糖苷类

链霉素、卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、西索米星、奈替米星、小诺米星、异帕米星、阿司米星、依替米星、大观霉素、地贝卡星、巴龙霉素、新霉素

8.四环素类

四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、金霉素、胍甲环素、地美环素、美他环素

9.大环内酯类

红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素、泰利霉素、地红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、麦白霉素、罗他霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、竹桃霉素、依托红霉素、氟红霉素

10.糖肽类 万古霉素、去甲万古霉素、拉宁

11.磺胺类

磺胺嘧啶、复方新诺明、磺胺甲恶唑、柳氮磺砒啶、磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺胺二甲异嘧啶、磺胺异唑、磺胺苯吡唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺多辛、磺胺脒、酞磺醋胺、琥磺胺噻唑、磺胺林、甲氧苄啶

12.喹诺酮类

吡哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、芦氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、氟罗沙星、格帕沙星、曲伐沙星、淋沙星、吉米沙星、加替沙星、妥舒沙星、帕珠沙星、司帕沙星

13.硝咪唑类 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑

14.林克胺类 林可霉素、克林霉素

15.磷霉素类 磷霉素

16.酰胺醇类 氯霉素、甲砜霉素

17.其它类 利奈唑胺、多粘菌素B、粘菌素、杆菌肽、夫西地酸钠、新生霉素

18.抗真菌类

两性霉素B、两性霉素B脂质体、制霉菌素、灰、克念菌素、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、噻康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克霉唑、联苯苄唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、卡泊芬净、阿莫罗芬、萘替芬、环吡酮胺、托萘酯、美帕曲星

按照抗生素的化学结构进行分类：

（1）β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、硫霉素、诺卡霉素。（2）四环素类包括四环素、土霉素、强力霉素、金霉素等。（3）氨基糖苷类包括链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等。（4）大环内酯类包括泰乐菌素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、北里霉素、螺旋霉素等。（5）离子载体类（又称聚醚类）

包括盐霉素、莫能菌素、马杜拉霉素、海南霉素等。（6）多肽类包括多黏菌素、杆菌肽、弗吉尼亚霉素、万古霉素等。