临床运用抗生素需要遵循四个原则

抗生素在临床应用较为广泛，用来治疗很多病症，都取得了非常显著的疗效，但是抗生素是有很多副作用的，因此抗生素是不可以乱用的，临床运用抗生素需要遵循四个原则，下面就让我们一起来了解一下，希望能给各位提供一些正确的参考。

抗生素合理应用规范_抗生素合理应用管理制度抗生素合理应用规范_抗生素合理应用管理制度


抗生素合理应用规范_抗生素合理应用管理制度


（一）抗生素的使用需要因情况而定，必须严格控制抗生素的使用，严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用；而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

（二）发烧的人不可以滥用抗生素，虽然有时候疗效显著，但是发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。

（三）性或估计为性感染的疾病不用抗生素。抗生素对各种性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是有害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素，否则会导致后果。

（四）皮肤、粘膜局部尽量避免应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要根据个人的实际情况选择合适的剂量和时期非常重要。

以上所讲解的关于使用抗生素的四个原则，希望大家能够重视，务必要做到合理地使用抗生素，如果盲目的乱用抗生素的话，那么对于健康的影响是非常大的，抗生素的使用必须要结合自己的情况，并且要符合使用条件才可使用。

抗生素的合理应用原则是什么？

（1）严格掌握适应症 推断或判定病原微生物，选用适当物。 （2）根据动学特征，制定合理的给方案，保证剂量合适，疗程充足和防止不良反应。

（3）避免耐性的产生：不滥用抗菌物，及时、足量、疗程恰当；尽量避免局部用和长期用；病因不明或性感染不要轻易使用抗菌物。

（4）强调综合性治疗措施，加强饲养管理，改善家禽体况，增强机体免疫力；纠正水、电解质平衡失调等。

（5）抗菌物的联合应用要合理：联合用必须有明确的指征；必须根据抗菌的作用特性和机理进行选择，避免盲目组合；注意物间配伍。

论如何合理使用抗生素

随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。在选用抗生素时，往往走入误区，认为物越贵越好，越新越好，然而不正确的使用，更加重了耐细菌的急剧增长。另一方面由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类品之间相互关系复杂，联合用日趋增多，预防用日趋广泛。因此临床上抗菌物的不良反应发生率及耐性仍逐年上升势头。在这种环境下，合理使用抗生素显得尤为重要。

1、合理使用抗生素的基本原则

合理使用抗生素的临床理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。

2 、如何合理使用抗生素

2.1确定病原菌

尽早从患者的感染部位、血液等取样培养分离致病菌，并进行物敏感试验，有针对性的选择抗生素。

2.2 抗生素的选择

抗生素使用合理与否，关系到治疗的成败。在选择用时，必须考虑以下几点.

2.2.1首先要掌握抗生素的抗菌谱 各种抗生素都有不同的作用特点，因此所选的物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应，否则就无的放矢，既浪费钱财，又延误病情。

2.2.2 抗生素疗效与不良反应的轻重权衡：大多数抗生素都或多或少地有一些与治疗目的无关的副作用或其他不良反应，以一般来说，应尽可能选择对病人有益无害或益多害少的物，因此在用时必须严格掌握物的适应症，防止滥用物。比如肾功能减退应避免使用主要经肾的而对肾有损害的抗菌物;肝功能减退应避免使用主要经肝代谢而对肝有损害的抗菌物;对新生儿、儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群应选用安全的抗菌物。

2.2.3 联合用 联合用可能使原有物作用增加，称为协同作用;也可能使原有物作用减弱，称为拮抗作用。提高治疗效应，减弱毒副反应是联合用的目的，反之，治疗效应降低，毒副反应加大，会对患者产生有害反应。目前，一般将抗生素分为四大类型，类为繁殖期杀菌(Ⅰ)，如β-内酰胺类抗生素，第二类为静止期杀菌(Ⅱ)，如氨基甙类、多粘菌素类抗生素等，第三类为快速抑菌(Ⅲ)，如四环素、大环内酯类，第四类为慢速抑菌(Ⅳ)，如磺胺类物等。联合使用上述抗生素时，可产生协同(Ⅰ+Ⅱ)、拮抗(Ⅰ+Ⅲ)、相加(Ⅲ+Ⅳ)、无关和相加(Ⅰ+Ⅳ)四种效果，为达到联合用的目的，需根据抗菌物的作用性质进行恰当的配伍。

总的说来在使用抗生素时应严格掌握适应症，凡属可用可不用者尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握物的不良反应，体内过程与疗效关系。其中发热原因不明者不宜采用抗生素;性感染的疾病不用抗生素; 尽量避免抗生素的外用(如皮肤)。严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可预防治疗：风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血性链球菌，防止风湿复发;风湿性或先天性心病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生;感染灶切除时，依据病菌的敏感性而选用适当的抗生素;战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽;结肠手术前采用新霉素等作肠道准备;烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。 a("conten");