散瞳已经一周还是看不清小东西是怎么回事

散瞳是眼科常用的检查和治疗方法，不少患者因对此不了解而产生顾虑，怕散大瞳孔会损害眼睛、影响视力等。其实，这种畏惧是大可不必的。

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瞳孔，即人们通常后作用时间为2-3日，与相比不易产生中毒，但滴眼水后仍需压住内眦部。后散瞳数小时后即可验光，不必等3日。瞳孔散大后同样有怕光、看不清等症状，1日后明显改善，2-3日完全消失。有些高度屈光不正病人，散瞳后视力锐减，所以有人陪同。也有的人来院看病骑车，散瞳后如再骑车回家则很危险，同样散瞳验光的当日不要再上班了。特别是从事机械作者。所说的黑瞳仁，它对扩大与缩小是由虹膜睫状肌松驰与收缩所决定的。人在昏暗的光线下，通过交感神经兴奋，瞳孔开大肌松驰，瞳孔便会开大；在强烈的光线下，支配它的副交感神经兴奋，可释放出乙酰胆碱，引起瞳孔括约肌收缩，瞳孔便会缩小。瞳孔开大肌和瞳孔括约肌彼此协调、互相制约，可起到调节和保护视力的作用。

散瞳检查就是用物来兴奋交感神经或者抑制副交感神经的冲动，使瞳孔散大。常用物有、后、新福林等。这类物可麻痹睫状肌、抑制眼球的调节能力，使人产生暂时性的怕光、视物模糊等。

在物的作用时间过后这种现象就会随之消失，因此不会对眼眼造成任何损害。如验光时散瞳不但能使验光的度数准确，还可以区别真性近视和性近视等。

另外，散瞳本身也是一种治疗措施。如罹患虹膜睫状体炎时，散大瞳孔可解除眼内肌痉挛、改善局部血液循环、减轻疼痛和捉进炎症的消退；还可防止虹膜后粘连、瞳孔闭锁、膜闭及继发性青光眼等并发症的发生。类散瞳物有较强的渗透能力，使用时要防止中毒，特别是小儿应慎用。眼内压较高及青光眼患者也不可进行散瞳检查，以免造成失明。散瞳检查后可出现暂时性的怕光和视物不清，可戴色镜以保护眼睛，待瞳孔恢复正常后即可摘除。

散瞳剂有强效、中效、弱效，效力强弱不同，对眼睛影响也不同，分述如下。

强调：不管任何散瞳剂，必须弱散瞳剂在医生指导下使用，使用后剩余的散瞳剂请保管好，或处理掉，或交还医生，避免以后误用。

强效散瞳剂

效力强，副作用也大，主要物为，必须遵照医生的嘱咐使用。

有眼水和眼膏两种，浓度都是1%，一般验光散瞳应该选用眼膏，因为眼水吸收快，不但球结膜可以吸收，更重要的是通过泪点、泪道到鼻腔，鼻粘膜吸收功能好，很容易吸收到达全身。眼科使用的浓度是1%，而内科使用的针剂浓度是0.0596，相20倍，如果全身吸收的话，一滴眼水即能引起全身症状。

后为代表，主要用于15-40岁的病人。

以托毗卡胺(双星明)等为代表，这类散瞳剂作用时间3-6小时。由于作用弱，对调节麻痹作用较，所以医生一般用于扩大瞳孔，在验光中使用较少。 有的家长不了解，滴眼水时一下子滴了许多，易使小儿产生中毒症状，这是由于小儿神经系统尚未发育稳定缘故。中毒症状可表现为面部潮红、口干、无汗、兴奋、多动等，应立即停，必要时请医生处理。

在万不得已使用水时，每次只需点1滴，滴后用手指压住内眺部，压20分钟，阻止眼水经泪点流向鼻腔。使用眼膏，因为眼膏吸收慢，比眼水温和得多，一般不易产生中毒症状，比较安全。使用方法为：1%眼膏点眼，每日2次，连续3日，共6次，然后验光。这时调节麻痹比较，既安全效果又好。

瞳孔放大后眼睛感觉与平时不一样了，会有些不习惯，因为调节消失而看不清近处东西，不能从事近距离工作。学生不能看书、写字，影响读书，所以学生验光在期进行。 病人瞳孔大了，在光线强处无法收缩，所以有怕光，在亮处不得不眯眼，可以暂时戴太阳。物作用时间很长，瞳孔恢复需7一10日，而中效散瞳剂调节恢复.10一14日，恢复后不会产生任何不良影响。有人试图用物来缩短恢复时间，一般效果不显著。