新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为

【】：C

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新生儿窒息Apgar评分系统是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标。新生儿窒息Apgar评分标准：8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，O～3分为重度窒息。故选C。

新生儿窒息复苏评估的三大指标是

【】：C

分析：呼吸、心率和血氧饱和度（皮肤颜色）是窒息复苏评估的三大指标。【避错】新生儿出生后应立即进行复苏及评估，而不应延迟至1分钟Apgar评分后进行。复苏方案采用公认的ABCDE复苏方案：A清理呼吸道、B建立呼吸、C恢复循环、D物治疗、E评估和环境（保温）。前三项重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿整个复苏过程。Apgar评分指皮肤颜色，心率，弹足底或插管反应、肌张力和呼吸，它是评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标。

足月新生儿，出生时全身青紫，心率50次 分，呼吸20次 分，四肢松弛，弹足底无反应。

【】：C

Apgar评分具体标准是：①皮肤颜色：全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。②心搏速率：心搏有力大于100次/分为2分，心搏微弱小于100次/分为1分，听不到心音为0分。③呼吸：呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。④肌张力及运动：肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。⑤反射：对弹足底或其他大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。Apgar评分分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。其中，1分钟评分是窒息诊断和分度的依据，5分钟和10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。新生儿窒息复苏采用公认的ABCDE方案。A（airway）清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸；C（circulation）维持正常循环；D（drugs）物治疗；E（evaluation）评估。其中A是根本，是决定复苏成败的关键因素。新生儿窒息复苏过程中，胸外心按压频率为90次/分（每按压3次，正压通气1次）。

新生儿窒息复苏正压通气时,如何判断通气有效？

判断有效通气：

开始正压通气时即刻连接脉搏血氧饱和度仪，并观察胸廓是否起伏。有效的正压通气表现为胸廓起伏良好，心率迅速增快。

矫正通气步骤：

如达不到有效通气，需矫正通气步骤，包括：

检查面罩和面部之间是否密闭，再次通畅气道（可调整头位为鼻吸气位，清除分泌物，使新生儿的口张开）及增加气道压力。

矫正通气后如心率＜ 100 次 /min，可进行气管插管或使用喉罩气道。

正压通气

⑦评估及处理：经 30 s 有效正压通气后，如有自主呼吸且心率≥ 100 次 /min，可逐步减少并停止正压通气，根据脉搏血氧饱和度值决定是否常压给氧；如心率＜ 60 次 /min，应气管插管正压通气并开始胸外按压。

⑧其他：持续气囊面罩正压通气（＞ 2 min）可产生胃充盈，应常规经口插入 8F 胃管，用注射器抽气并保持胃管远端处于开放状态。

胸外按压

① 1. 指征：有效正压通气 30 s 后心率＜ 60 次/min。在正压通气同时须进行胸外按压。

②要求：此时应气管插管正压通气配合胸外按压，以使通气更有效。胸外按压时给氧浓度增加至 。

③方法：胸外按压的位置为胸骨下 1/3（两连线中点下方），避开剑突。按压深度约为胸廓前后径的 1/3，产生可触及脉搏的效果。按压和放松的比例为按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其他手指应不离开胸壁。

按压的方法有拇指法和双指法：

①拇指法：双手拇指的指端按压胸骨，根据新生儿体型不同，双拇指重叠或并列，双手环抱胸廓支撑背部。

②双指法：右手食指和中指 2 个指尖放在胸骨上进行按压，左手支撑背部。

阿氏评分结果

阿氏评分是一种临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对的反应、肌张力和皮肤颜色等5项；每项0-2分，总共10分。 8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。 出生后1分钟评分可区别窒息程度，5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。

一般根据1分钟内评分可将新生儿分为两类：无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿以及三等：、及格和不及格。

： 如果 1分钟内阿氏评分为≥8分 ，说明新生儿的身体素质和神经系统发育基础不错，属于正常新生儿，无需任何治疗，约占新生儿总数的90%。

及格： 如果 1分钟内阿氏评分为4-7分 ，则为轻中度窒息，需要医生采取一些心肺功能复苏的措施。而且，宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过了，不过妈妈不必着急和担心，这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的。

分析：造成宝宝窒息的原因比较复杂。羊水状况、脐带绕颈、出生时不可预知的意外情况等等，都有可能引起宝宝窒息。但现代的生产技术高明，急救措施及时得当，对于恢复宝宝身体各项机能的正常运转，甚至挽救宝宝生命，都有很重要的意义。

不及格 ：如果 1分钟内阿氏评分为0-3分 ，则为重度窒息，需要立即组织抢救。第1分钟的评分可以全面判断窒息程度，第5分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。

分析：新生宝宝每一刻都在发生着变化，所以，父母不仅要定期到医院随访，还要抓紧一切时间，对宝宝进行必要的早期干预。